血壓為何總是降不下來?跟這5個錯誤認知有關!
就像膠管中水流對水管壁產生壓力一樣,血流在動脈血管里流動時,同樣會產生壓力,這種壓力就叫做血壓。放水時水壓過大會使水管爆裂,一樣的道理,血壓過高會破壞正常的動脈血管結構,最終導致如心臟病、腦卒中等一些致命性疾病。
根據國內的調查統計,我國每5個成人中就有1個人是高血壓患者。心血管內科的病房裡,更是一半以上的病人都有高血壓。但讓醫生們憂心的是,很多患者及其家屬對高血壓病的認識,仍存在不足和誤區。而這些誤區,又常常導致血壓控制得不夠理想。對照一下,你有沒有這些錯誤觀念?
誤區之一、降壓藥沒用,因為吃了葯血壓還是降不了
不少讀者反映,吃了葯,可血壓還是控制不好,需要換藥嗎?還是這葯根本沒用啊?一般來說,血壓最好控制在140/90mmHg以內,有些患者合併發症,血壓可能要控制得更低。
想要把血壓控制好,一方面,需要按正確地用藥。比如長效藥物,就像燒煤,火燒得不大,但能管一天。所以一天吃一次就好。短效藥物,就像燒柴,短時間火燒得很大,但維持時間不長,所以正常的服用方式應該是根據血壓情況,每天按點服用2~3次。
也不要擅自增減藥量,因此造成的血壓波動,反而損傷身體。還有些朋友需要吃兩種甚至更多的葯,最好設置好用藥提醒或提前準備好小藥盒,避免漏服。
另一方面,吃藥的同時,還要注意生活方式,健康的生活方式能夠協助控制血壓,而不良的生活方式,會抵消掉藥物的降壓作用。養成健康的飲食習慣,尤其重要的是低鹽飲食。另外還要:戒煙限酒,規律進行適度的體育活動,把體重控制在標準範圍內,學會釋放、緩解壓力,定期檢測血壓。
誤區之二、降壓藥用久了會有耐藥性
臨床上沒少聽到這樣的顧慮:醫生,按你的方案每天血壓都控制的差不多了,是不是要改葯了,擔心時間久了會有耐藥性,效果不好了。這其實是一個誤區。耐藥性多指的是抗生素,高血壓不是細菌感染,降壓藥物和抗生素也不一樣。
高血壓本身就需要終身服藥,不存在耐藥性說法。如果一個葯能控制血壓又保護靶器官,沒有明顯負作用,血壓很平穩,那這就是一個適合的處方。不過醫生會根據具體的血壓控制情況,來適時調整劑量和種類。這也是監測血壓的重要性所在。
誤區之三、貴的降壓藥效果更好
高血壓不能吃很貴的葯,要吃這麼好的葯以後吃差的就沒用了。這樣的想法是不對的。簡單說,能有效控制住血壓的,就是好葯。選葯需要根據患者的具體血壓情況,以及各器官功能等綜合分析,講究「個體化」,而不是僅僅盯著價格。
目前,全世界尚沒有哪一種藥物、保健品、保健儀器能夠根治高血壓。希望大家可以重視高血壓的規範治療,不要盲目相信虛假宣傳。
誤區之四、降壓越快越好
一般來講,降壓治療要掌握緩慢平穩的原則,數周達到目標值即可。尤其對中老年朋友,血壓下降過快、過低,反而容易發生缺血,甚至有可能並發腦梗死等嚴重後果。
誤區之五、血壓正常了,就可以停葯了
原發性高血壓是不能被根治的,絕大部分的高血壓患者需要終身服藥。血壓正常是藥物控制的結果,並不是高血壓被治好了。一旦停葯,血壓很可能出現反彈,有些藥物還會出現嚴重的停葯反應。
所以就算血壓已經保持穩定很長時間,也不要隨隨便便自己停葯。可以先問問醫生,在醫生的指導下減少藥量,同時嚴格監測血壓,保持健康的生活方式。長期規範的治療下,高血壓患者可以像普通人一樣生活;而脫離了規範治療的患者,才真是危機四伏。
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