手術後護理指導
術後的護理有多重要？恐怕還有很多疤友不了解吧，要知道一點，疤痕恢復的好壞，手術五分，護理五分，毫不誇張哦！以下我會詳細詮釋一下術後的護理細節：
1、術後口服藥物
泛捷復（頭孢拉定膠囊），1天4次，1次2粒，連服3天（抗感染）；
莫比可（美洛昔康），1天1次，1次1粒，連服1周（消炎、止痛）；
積雪苷片，1天3次，1次3粒，連服6-8月（調理體質，複診續配，非增生疤痕可以不服）。
所有口服藥物除非過敏或有特別醫囑，否則需按時按量服用，不可自行停改哦。
2、術後換藥、拆線：
I. 術後48小時內至醫院換藥複查，面頸部術後4-6天拆線，其它部位5-7天拆線，具體時間按醫囑執行，無特殊情況則必須來手術醫院拆線。
II. 新越然（原名創悅）：一種新型合成抗菌外用藥物，抗菌效果強，不會耐葯，並有一定減輕疤痕增生的作用。價格較高（省著點用，呵呵）。目前分為5ml和10ml兩種噴劑，每次使用時對準傷口搖均噴用即可，若想節省用量，也可自行準備1ml的無菌注射器，從中抽取少量滴於傷口之上（適用於小範圍或局部癒合不良的傷口）。通常，術後次日打開傷口開始使用，需放療無感染的傷口，每日外用1-2次；無需放療的傷口，可每2-3小時使用一次；若傷口存在炎症、感染，需按醫囑增加使用頻率。若傷口有滲出，可先用棉簽沾生理鹽水擦拭後（一天1-2次）再使用新越然，液體薄薄覆蓋傷口一層，平躺休息15分鐘讓藥物充分吸收乾燥後再覆蓋紗布（若紗布有污染，可自行於藥房購買無菌紗布和膠布每日更換），如此換藥至拆線。
III. 拆線後，新越然繼續使用3天。期間避水，3天後傷口正常則可停止使用新越然，外用減張材料。
IV. 拆線3天後，若傷口無滲出，可用清水正常清洗傷口（水溫不宜過高）。貼減張器者，可用棉簽、棉球等伸入減張器中間空隙內進行擦拭。清洗擦拭過程中可將痂皮慢慢清潔乾淨，難以脫落的痂皮不要摳除。兩三天後若傷口無特殊情況，可開始使用肥皂、沐浴露等加強清潔，把傷口當作正常皮膚處理即可。注意：擦洗傷口時最好平行順著傷口的方向進行。
3、術後減張措施：
減張膠布：包括3M免縫膠布或拉合膠布，傷口拆線3天後開始使用一般1-2天更換一次，注意粘貼和揭除技巧（詳見公眾號內「如何正確使用減張膠布」文章），每天使用23小時以上，堅持半年。減張膠布可用於各處張力相對較小的傷口疤痕。
疤痕醫師陳立彬：減張膠布使用教學
減張器：可從術後或拆線後開始使用，2-3周更換一次，堅持半年。減張器一般用於除面部以外張力較大的線形傷口疤痕。
所有減張措施使用或更換之前，一定要將傷口或疤痕清洗乾淨乾燥後使用，若出現張力性水泡，需減小減張力度；若出現過敏，則間隔使用或停用。
4、術後硅膠材料使用：
不論硅膠貼或硅膠藥膏均需待傷口結痂完全脫落後再開始使用，通常為拆線後1-2周，稍晚些開始使用也不會影響疤痕的恢復。藥膏每天外塗1-2次；硅膠貼2-3周更換一次，期間出汗或弄髒時揭下清水清洗晾乾後再使用。常用的硅膠貼：美皮護、仙卡等；常用的硅膠藥膏：倍舒痕、芭克、疤痕快康等。貼片和藥膏功效相同，不需重複使用。
疤痕醫師陳立彬：疤痕科普小知識——硅膠材料篇
5、術後複診
術後第一次複診相當重要！術後第一次複診相當重要！術後第一次複診相當重要！（重要的事情說三遍）所以，我們建議疤友在拆線後1-2周內來院複診一次，最遲不能超過4周。由於各種原因難以前來複診的疤友，必須定期通過微信主動上傳照片複診（拍照複診要求：光線充足，對焦清楚，多個角度，原圖發送。），一般2周一次。由於照片複診比較局限，不能有效及時的發現問題，所以定期正規的複查隨訪是非常必要的！
普通疤友請加微信號doctorchenlibin1，主要用於疤痕諮詢答疑；
6、其他細節：
傷口或疤痕需保持清潔，臟污殘留或分泌的油脂都會刺激疤痕引起增生。術後半年內，面部傷口疤痕需防止日晒。拆線2周後可使用防晒霜、粉底、化妝品等（但最好不用，會影響護理材料使用）。若傷口出現明顯紅腫、滲出、化膿、癒合不良等情況，需避水，停用所有減張、硅膠材料，並及時與醫生聯繫，拍照諮詢或面診。
關於術後具體護理及用藥，根據每位疤友的疤痕實際情況可能會略有不同。
7、溫馨貼士：
- 疤痕術後切口由於下方縫有減張縫線（防止切口變寬、增生），所以切口疤痕在短期內會有局部凹陷、中央鼓起的表現，一般經過兩到三個月，縫線被人體吸收後，切口疤痕便會逐漸變得平整。
- 有時，術後疤痕在恢復的過程中， 會有一些未被吸收的縫線外露排出或出現線結反應，請不要緊張，可以找醫生進行適當處理，一般不會影響疤痕的恢復。
- 疤痕整形縫合外線相對細小、密集，有時，由於切口痂皮較厚，術後拆線可能會遺漏一到兩針的外線，請疤友體諒，可以在當地醫院或來複診處理拆除，即使多留置幾天，也對疤痕的恢復沒有影響。
- 放療後的切口疤痕周圍會有短時性的色素沉著，通常三到六個月會完全退去，不會留有任何後遺症。
- 疤痕術後切口在一段時間內，仍可能會出現刺痛、隱痛、輕度瘙癢等癥狀，這並非疤痕增生或複發，所以不要過度擔心。
- 有些疤痕術後由於創傷較大，局部可能會有腫脹，時間或短或長，有時甚至三四個月都未能消腫，但最終都會恢復的。
- 有些特殊部位的疤痕手術，術後短期內可能會有不對稱的情況出現，但術前醫生都是評估過的，需要經過半年到一年的時間才能恢復對稱。
- 每位疤友術後所採用的護理材料和措施大致相近，但也會因人而異，所以認真按照醫囑來做個人的護理才是最重要的，護理是否到位直接影響疤痕的恢復，一定要引起大家重視，切勿將所有希望全部寄託於手術之上，術後懶於護理很有可能會使疤痕無法達到最佳恢復效果。
- 對於一些術後較紅、較明顯的疤痕，在疤痕相對穩定後，可以通過激光來加強修復。但激光治療並不是必須的，也不宜過早治療，因此請在複診時與主診醫生溝通確定。
8、飲食控制
詳見以下明細表（堅持半年以上，尤其針對疤痕增生的患者）
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