教你如何看懂花了好幾千的免疫組化報告單

免疫組化是用標記的特異性抗原（抗體）對組織內抗體（抗原）的分布進行檢測。免疫組化雖然價錢昂貴，卻有不能替代的作用：

①惡性腫瘤的診斷和鑒別

②確定轉移性惡性腫瘤的原發部位

③對某類腫瘤進行病理分型

④明確軟組織腫瘤的正確組織學分類，明確軟組織的診斷

⑤發現微小轉移灶

⑥為臨床治療方案提供支持

雖然免疫組化有那麼多作用，但是很多患友拿到手了根本就看不懂，都是些英文縮寫，代表著什麼意思呀，別著急，下面小編就按照字母順序列張表，告訴大家各個代表什麼意思：

項目

臨 床 意 義

Actin

肌動蛋白，間葉組織來源標記，平滑肌、血管內皮、肌上皮組織表達。

AE1/AE3

細胞角蛋白AE1/AE3，標記上皮及上皮來源的腫瘤，鑒別和判斷轉移性腫瘤是否為上皮源性，如膽管細胞陽性，肝細胞陰性，鑒別肝癌和膽管癌。

AFP

甲胎蛋白，肝癌細胞表達，胃和肝臟同時腫瘤時，胃肝樣腺癌HepPar-1、AFP、CK19 和 CDX-2等4 種不同程度陽性表達，而肝細胞癌CK19 和CDX-2不表達。

ALK

間變型淋巴瘤激酶，用於淋巴造血來源標記，間變性大細胞淋巴瘤、瀰漫性大B細胞淋巴瘤和炎症性肌纖維母細胞瘤的診斷。

AMACR

甲基醯基輔酶A消旋酶，癌特異性指標，只存在於癌症組織。結腸直腸癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、肺癌、淋巴瘤和黑素瘤等過度表達 ，以結直腸癌和前列腺癌表達最高。

Bax

促進凋亡蛋白，同Fas/FasL。

Bcl-2

抑制細胞凋亡相關基因-2，腫瘤預後指標，高表達者對多數抗癌藥物、放射治療耐受，高表達者預後差。

Bcl-6

B淋巴細胞凋亡相關基因-6，抑制細胞凋亡作用，淋巴造血細胞來源標記，用於B淋巴瘤診斷。

Bel-XL

抑制細胞凋亡相關基因-XL，Bcl-2 抑制細胞凋亡基因家族成員之一，作用同Bcl-2 。

Cam5.2

人角蛋白抗原決定簇，正常分泌上皮表達，復層鱗狀上皮不表達，用於鑒別腺癌和鱗癌。

CD10

分化簇10，間葉組織來源標記，未成熟淋巴細胞陽性表達， 用於B細胞淋巴瘤、慢性髓性白血病等診斷，某些非造血腫瘤子宮內膜間質肉瘤、惡性黑色素瘤、腎細胞癌也可陽性。

CD117

分化簇117，間葉組織來源標記，胃腸間質瘤細胞陽性表達，陽性者可用格列衛靶向治療。某些腫瘤如黑色瘤、白血病、皮膚纖維瘤、血管肉瘤、尤文氏瘤、膠質瘤也可陽性。

CD14

脂多糖LPS受體，單核細胞、巨噬細胞等細胞表面分化抗原,用於單核細胞和組織細胞相關病的鑒別診斷。

CD15

半乳糖、岩藻糖和N-乙醯葡萄糖組成的碳水化合物抗原，又稱半抗原χ，是粒/單核細胞相關抗原標記，成熟粒細胞、激活的淋巴細胞（主要是T淋巴細胞）、R-S細胞、大多數腺癌等陽性表達。用於霍奇金淋巴瘤、胃癌、結直腸癌、甲狀腺癌、乳腺癌等診斷。表達隨癌細胞分化程度下降、淋巴結轉移和臨床分期增高而明顯增高，判斷腫瘤的發展、預測淋巴結轉移和預後良好 指標。

CD1a

樹突狀細胞DC表面抗原遞呈分子，DC發揮抗腫瘤免疫作用的特徵標記，腫瘤組織表達減少，腫瘤細胞逃脫免疫監視，惡性程度高預後差。

CD20

L26

分化簇20，淋巴組織源性標記，B細胞標記抗體。用於B淋巴瘤診斷，陽性者可用Rituxan或 Zavalin靶向治療。

CD3

T細胞的共受體是一種蛋白質複合物，標記胸腺細胞、T淋巴細胞，用於T細胞淋巴瘤診斷。

CD31

分化簇31，血管內皮表達。CD31是血管內皮分化的標誌,現在強陽性提示腫瘤細胞具有血管內皮分化，而CD34是間質起源，用在血管腫瘤診斷時提示血管腫瘤起源。

CD34

分化簇34，間葉組織來源標記，血管內皮細胞表達用於血管源性腫瘤的診斷，胃腸間質瘤、乳腺葉狀腫瘤、孤立性纖維腫瘤、黏液性脂肪瘤可陽性。而CD31強陽提示腫瘤細胞具有血管內皮分化。

CD44

分化簇44，跨膜糖蛋白分子，腫瘤預後指標，CD44s透明質酸受體，結合透明質酸後影響腫瘤的生長和轉移。 CD44v 淋巴轉移的腫瘤細胞表達，提示腫瘤細胞的侵襲性與易轉移性強。

CD45

CD45RA

CD45RO

分化簇45，淋巴組織源性標記，T細胞標記抗體，白細胞共同抗原Ⅰ型跨膜蛋白, 在機體免疫應答中，CD45RA 陽性T 細胞遇抗原刺激後以增殖反應為主，CD45RO 陽性 T 細胞以分泌細胞因子產生免疫效應為主。用於自身免疫疾病診斷和隨訪。

CD56

分化簇56，神經內分泌標記，神經細胞黏附分子陽性表達，用於神經外胚層細胞來源星型細胞瘤、神經母胞瘤、神經內分泌腫瘤診斷。NK細胞瘤、小細胞肺癌也可陽性。

CD68

分化簇68，淋巴組織源性標，骨髓和神經組織巨噬細胞源表達，用於粒細胞白血病、單核細胞白血病、惡性纖維組織細胞瘤診斷。

CD79-a

B淋巴細胞抗原受體複合物，B淋巴組織源性標記，用於B細胞淋巴瘤的診斷。

CD99

分化簇99，小圓細胞標記，用於神經外胚層腫瘤骨尤文肉瘤診斷，其它腫瘤特異性差。

CEA

癌胚抗原，上皮來原標記，用於內胚層來源發腫瘤如胃癌、腸道癌、胰腺癌和肺腺癌等診斷，少量成人上皮細胞和良性腫瘤亦可表達。

C-erbB-2

Neu

HER-2

原癌基因蛋白表達產物P185，增殖活性標記，乳腺癌、卵巢癌、胃癌、食管癌、涎腺腫瘤、肺癌、膽管癌、膀胱癌、前列腺癌、結直腸癌等均有陽性表達。表達越高多葯耐葯可能越大、惡性程度越高。乳腺癌ER、PE、C-erbB-2同時陽性三苯氧胺治療效果不好，但提示可以Herceptin赫賽汀治療。

CgA

嗜鉻蛋白顆粒A，神經內分泌細胞標記，幾乎所有的神經內分泌腫瘤中均可檢測到嗜鉻素。用于于所有含有顆粒的內分泌細胞和神經內分泌細胞來源的腫瘤的診斷。

Chr

嗜鉻素，神經內分泌腫瘤標記，用於神經內分泌腫瘤診斷，鑒別腎上腺髓質和皮質源腫瘤。

CK

細胞角蛋白，上皮來源標記，鑒別和判斷轉移性腫瘤是否為上皮源性。

CK14

細胞角蛋白14,肌上皮來源標記，用於鑒別腫瘤基底細胞上皮和肌上皮來源，鱗狀上皮也可陽性表達。

CK18

細胞角蛋白18，上皮性腫瘤標記，各種單層上皮包括腺上皮標記，診斷小細胞癌、胸腺瘤、梭形細胞癌、肝細胞癌診斷；復層鱗狀上皮陰性，用於鑒別鱗癌。

CK19

細胞角蛋白19，上皮性腫瘤標記，單層上皮和間皮標記，常用於腺癌診斷，肝細胞不表達，膽管上皮陽性反應，鑒別肝癌和膽管癌。

CK20

細胞角蛋白20，胃腸上皮移行上皮Merkel細胞來源標記，用於胃腸道腺癌、卵巢黏液性腫瘤、皮膚Merkel細胞癌診斷,鱗癌、乳腺癌、肺癌、子宮內膜/卵巢非黏液性腫瘤、神經內分泌腫瘤常陰性用於鑒別。

CK5/6

細胞角蛋白5/6，上皮來源標記，鱗狀上皮和導管上皮的基底細胞以及部分的鱗狀上皮生髮層細胞、肌上皮細胞和間皮細胞陽性，腺上皮細胞陰性，用於鱗癌和腺癌、間皮瘤和腺癌的鑒別診斷，支氣管上皮基底細胞、間皮；鱗癌、大細胞癌、移行細胞癌、間皮瘤陽性。大多數腺癌為陰性。

CK7

細胞角蛋白7，上皮來源標記，通常在腺癌中表達，腺上皮和移行上皮細胞表達，非上皮來源細胞無表達。在卵巢、乳腺和肺的腺癌呈陽性反應，而胃腸道的腺癌陰性。用於卵巢、肺和乳腺癌診斷，結腸、前列腺、胃腸道上皮陰性用於鑒別診斷。

CKH

高分子角蛋白，鱗狀細胞腫瘤標記，用於鱗狀細胞腫瘤診斷。

CKL

低分之角蛋白，單層上皮、腺上皮標記，用於腺上皮來源腫瘤診斷。

CK-Pan

上皮來源標記，同AE1/AE3

CT

降鈣素, 內分泌細胞標標記，用於甲狀腺髓樣癌診斷。

Des

Desmin

結蛋白，間葉組織來源標記，平滑肌和橫紋肌可檢測到結蛋白，用於平滑肌、骨骼肌細胞和肌上皮細胞腫瘤診斷，高分化高表達、低分化低表達。

DOG-1

間葉組織來源標記，用於源於 Cajal 細胞胃腸間質瘤診斷。

E-Ca

E鈣粘附蛋白，腫瘤增殖活性與凋亡標記，陽性表達細胞之間連接的破壞，腫瘤侵襲和轉移性強。

EGRF

抗表皮生長因子，結直腸癌表達陽性可用Erbitux（Cetuximab）愛必妥（西妥昔單）抗靶向治療。

EK

表皮角蛋白，上皮性腫瘤診斷標記，用於鱗狀上皮或高分化鱗癌診斷。

EMA

上皮膜抗原，上皮來源標記，廣泛分布於各種上皮細胞，低／未分化上皮高表達；用於多數的癌、間皮瘤、滑膜肉瘤和上皮樣肉瘤等，間變大細胞、惡性橫紋肌樣瘤也可陽性。淋巴瘤、黑色素瘤和軟組織腫瘤陰性表達。過表達與腫瘤侵襲程度有關。

ER

雌激素受體，內分泌細胞標記，腫瘤組織陽性率越高，腫瘤對內分泌治療越有效，預後越好。

Fas

FasL

T細胞表面促進凋亡蛋白，維持T細胞總量平衡，T細胞標記，過少表達與免疫功能紊亂、淋巴結脾腫大、多種自身免疫疾病相關，過度表達T細胞易被CTL識別殺傷免疫功能低下。

GA733

腫瘤相關抗原，編碼上皮糖蛋白 40，上皮細胞黏附分子（EP-CAM)，對上皮細胞的生長與分化起著重要作用。多種腫瘤可有 GA733 表達，尤其是乳腺癌、結腸癌及肺癌等。非小細胞肺癌手術切除淋巴結中隱匿性微轉移灶表達陽性預後差。結腸癌細胞膜及細胞漿表達預後較基膜側的表達為差。

GFAP

膠質纖維酸性蛋白,神經來源標記，腦膠質細胞陽性表達，多用於星形膠質瘤診斷。

GST-π

谷光甘肽S轉移酶（GST π）多葯耐葯相關基因表達產物，：陽性率越高對下列藥物耐藥性越強：阿黴素、順鉑、氮芥、環磷醯胺、瘤可寧。谷光甘肽S轉移酶--解毒作用--胞漿--陽性率越高，對下列藥物耐藥性越強：阿黴素、順鉑、氮芥、環磷醯胺、瘤可寧。

HAS

上皮來源標記，用於判斷上皮來源腫瘤。

HBME1

間皮細胞標記，鑒別間皮瘤與腺癌參考，間皮瘤為厚膜型，腺癌為薄膜型或胞漿著色。

HCG

性腺來源標記，用於判斷性腺上皮來源腫瘤。

Hep par1

肝細胞抗原，正常肝細胞和高分化肝細胞癌陽性，低分化肝細胞癌多弱陽性或陰性。HepPar肝細胞抗原，在正常肝細胞和高分化肝細胞癌陽性，低分化肝細胞癌多弱陽性或陰性。

HER-2

原癌基因，同C-erbB-2，胃癌生物學行為及預後的指標，HER-2 （3+）及 HER-2 （2+）時應進一步 FISH 檢測分析 HER-2基因狀態，野生型可用赫賽汀靶向治療。

HMB45

上皮性腫瘤標記，惡性黑色素瘤陽性表達。

Inhibin-a

性腺來源標記，判斷性腺上皮來源腫瘤。

Ki-67

Ki-67，細胞增殖標誌，細胞周期 G1、S、G2、M 期表達，G0 期缺如，陽性率越高，腫瘤增殖越快，分化差、浸潤轉移快、預後差，共認的腫瘤預後指標。

LCA

詳見CD45，淋巴組織源性標記，淋巴網狀細胞一線標記抗體

LH

性腺來源標記，判斷性腺上皮來源腫瘤。

MDR

P-gp

多葯耐葯(MDR)基因編碼P-糖蛋白(P-170)，蛋白位於細胞膜上，有藥物泵作用，將進入細胞的藥物泵出細胞外而使細胞產生耐葯，陽性率越高對下列藥物耐藥性越強：阿黴素、柔紅霉素、表阿黴素、米托蒽醌、長春花鹼、長春新鹼、紫彬醇、泰素帝。

Melan A

間葉組織來源標記，用於黑色素細胞瘤診斷和轉移性腫瘤的鑒別診斷，比HMB-45敏感。

MNF-116

細胞角蛋白共同的抗原決定簇，上皮來源一線標記，用於鱗癌、小細胞癌、肉瘤樣癌/梭形細胞癌、腺癌、間皮瘤（纖維狀細胞）、滑膜肉瘤、血管腫瘤、平滑肌腫瘤和漿細胞瘤等診斷。

MOC-31

上皮細胞來源標記，大多數腺癌為陽性，而間皮瘤通常為陰性。

MRP1

ABCC1基因表達的多葯耐葯相關蛋白,葯泵作用，肺癌、乳腺癌、前列腺癌等腫瘤陽性表達，化療敏感性差、預後不良。

MSA

肌特異性肌動蛋白，廣泛分布於幾乎所有肌型細胞中用於肌源性來源腫瘤鑒別。

MSI

微衛星不穩定性，遺傳性結直腸癌如陽性表達，90%診斷 Lynch綜合征（遺傳性非息肉性結直腸癌，錯配修復基因胚系突變）和 10-15%診斷散發性MSI陽性結直腸癌（錯配修復基因MLH1基因啟動子甲基化）。

mtp53

同Bcl-2

Myosin

肌紅蛋白，間葉組織來源標記，用於橫紋肌來源腫瘤鑒別。

Myotlobin

肌球蛋白，間葉組織來源標記，用於橫紋肌來源腫瘤鑒別。

NESTIN

神經組織源性標記，用於神經幹細胞來源腫瘤鑒別。

NEU

同Her-2, C-erbB-2

NF

神經纖維細絲蛋白，神經組織源性標記，用於神經組織源性腫瘤鑒別。

Nm23

轉移抑制基因，其陽性表達和腫瘤轉移呈負相關。用於乳腺癌、非小細胞肺癌、胃癌、大腸癌、肝癌、喉癌等檢測，高表達患者淋巴結轉移率相對較低，存活期相對較長。

N-myc

是MYCN表達的一種螺旋蛋白，能導致腫瘤發生，多種腫瘤陽性表達，過度陽性表達如肺小細胞癌和神經母細胞瘤等化療反應差，病情進展快。

NSE

神經內分泌腫瘤標記，神經原特異性烯醇化酶，神經內分泌腫瘤陽性表達

Ost

成骨素，骨化細胞陽性表達，用於骨腫瘤診斷。

P16

P16蛋白，上皮性腫瘤標記，用於宮頸癌預後判斷，陽性表達者預後差。

P504S

上皮性腫瘤標記，甲醯基輔酶A，前列腺癌陽性表達，敏感性97%，特異性為100%。

P53

Mtp53

一種抑癌基因，人類研究最多的基因，分野生型（Wtp53）和突變型（Mtp53）。野生型Wtp53因微量免疫組化難以檢測，正常參與細胞從G0期進入G1期的負調節，而控制細胞的增生，同時誘導細胞的程序性死亡。突變型Mtp53能夠被免疫組化測定，突變後則喪失了啟動細胞凋亡的能力。突變型p53高表達，細胞的高度增生、分化程度差分化、惡性程度越高、預後不良，公認預後差指標之一。

P63

新發現抑癌基因表達蛋白，細胞周期中的剎車裝置，一旦失靈則會導致細胞惡性增殖，導致惡性腫瘤發生，陽性表達提示預後好。

PCNA

增殖細胞核抗原，增殖活性與凋亡標記，陽性表達腫瘤增殖快、預後差，目前公認的腫瘤預後差指標之一。

P-gp

同MDR。

PH

甲狀旁腺素標記， 甲狀旁腺腫瘤陽性表達

PLAP

性腺來源標記，判斷性腺來源腫瘤。

PR

孕激素受體，內分泌細胞標記，腫瘤組織陽性率越高，腫瘤對內分泌治療越有效，預後越好。

PS2

雌激素調節蛋白，增殖活性標記，表達和ER表達有關，可作為內分泌治療和預後判斷的指標之一。

PSA

內分泌細胞標記，用於前列腺癌來源腫瘤的判斷。

Rb

Rb基因表達蛋白，腫瘤抑制蛋白，抑制腫瘤細胞周期，但對多數腫瘤無作用，陽性表達意義尚不清。

S-100

神經組織來源標記，神經組織周圍神經雪旺氏細胞陽性表達，神經內分泌腫瘤、垂體瘤、頸動脈體、腎上腺髓質、唾液腺、少數間葉組織陽性表達，用於神經鞘瘤、惡黑、脂肪肉瘤、軟骨腫瘤診斷。

SMA

平滑肌肌動蛋白，間時組織來源標記，用於平滑肌來源腫瘤診斷。

SP

表面活性蛋白，肺表面活性物質含，用於細支氣管肺泡癌診斷。

Survivin

抑制凋亡蛋白家族的新成員，具有腫瘤特異性，只表達於腫瘤和胚胎組織，且與腫瘤細胞的分化增殖及浸潤轉移密切相關，腫瘤組織陽性表達者腫瘤浸潤轉移率高，預後差。

Syn

突觸素，存在於神經元突觸前囊泡膜，神經性和上皮性神經內分泌腫瘤的特異性標誌，用於神經內分泌腫瘤診斷。

Tg

甲狀腺球蛋白，甲狀腺癌 Tg 陽性表達。

TGA72

腫瘤相關抗原72，多種惡性上皮性腫瘤表達，尤其是乳腺癌、卵巢癌和結腸癌。正常上皮細胞、肉瘤、淋巴造血系統腫瘤通常陰性。乳腺癌高表達與腫瘤體積大、淋巴結轉移瘤細胞分化差及高增殖活性有關。

TOPOⅡ

拓撲異構酶Ⅱ，多葯耐葯相關基因表達產物，陽性率越高對VP16、替尼泊苷、玫瑰樹鹼、新黴素、柔紅霉素、表阿黴素、阿黴素、VM26等藥物越有效。

TS

胸苷合成酶（TS），5-FU重要作用靶點，陽性++以上，提示腫瘤細胞對5FU耐葯。

TTF-1

甲狀腺轉錄因子-1，甲狀腺腺上皮和肺的上皮細胞表達，用於大多數肺小細胞癌、腺癌、少部分大細胞癌、大多數非典型神經內分泌腫瘤診斷，而肺鱗癌及絕大多數典型類癌陰性。非小細胞肺癌陽性表達強度與預後成呈負相關。甲狀腺和良性腺瘤表達多，甲狀腺乳頭狀癌與濾泡癌中表達少，未分化癌中不表達，惡性甲狀腺病表達強度隨年齡增加而增強，而且病變存瘤期長，複發機率高。

VGEF

抗血管內皮生因子，轉移性結直腸癌表達陽性可用Avastin(Bevacizumab)安維汀（貝伐單抗）靶向治療。

Villin

絨毛蛋白，刷狀緣的上皮細胞表達，胃腸道癌、胰腺癌、肝癌、膽囊癌和膽管癌陽性表達率高，子宮內膜樣腺癌、卵巢粘液性癌、腎細胞癌和小部分肺癌、肺類癌、甲狀腺髓樣癌和美克爾細胞瘤也可陽性表達。陰性表達胃腸道、胰腺、膽囊或膽管、乳腺癌、卵巢漿液性癌、尿道移行細胞癌和前列腺癌、間皮瘤來源可能性極低。胃腸類癌陽性，胰腺胰島細胞瘤陰性用於鑒別。

Vim

Vimentin

波形蛋白，所有間(充)質細胞均有表達，是正常間葉細胞及其來源的腫瘤的特異性標誌，在許多上皮細胞及其腫瘤中可與細胞角蛋白共表達。用於間皮瘤與腺癌鑒別,波形蛋白在間皮瘤中更常見與細胞角蛋白共表達。同時也是診斷有用的「對照標記」工具。