三大高發癌症早篩攻略

對腫瘤的不了解和恐懼，常常導致很多人談癌色變，一有個頭疼腦熱的就懷疑自己得了癌症。這樣的擔憂，其實很多時候只是「自己嚇自己」。

每個人一輩子有 1/5 的可能性患癌，因此，很多健康體檢會設置癌症篩查，就是為了能發現一些早期癌症或癌前病變。

早篩可以提前3-5年發現潛伏病變，及時干預，防癌於未然。

癌症早篩可分為以下兩種：

1、針對普通人群的篩查，這種篩查可以形容為「機槍掃射」，適合於某年齡段的所有人群；

2、針對高風險人群篩查，這種篩查則可以形容為「狙擊槍點射」，主要針對容易患癌的人群（患癌風險高）。

適用於普通人的癌症篩查

目前只有 3 種癌適合普通人進行早期篩查：乳腺癌、宮頸癌、結腸癌。

一、乳腺癌

乳腺癌是目前我國女性中發病率最高的癌症。越來越多的人開始關注乳腺癌篩查，就是為了早發現乳腺癌。

乳腺癌如何篩查？

1、 20 歲以上的女性都可以通過自己觀察和觸摸檢查乳腺。觀察乳腺的外觀，比如乳頭有沒有異常分泌物，乳房的大小、性狀有沒有異常改變，乳房的皮膚有沒有異常改變（如橘皮樣改變）。觸摸，主要是感覺乳房的質地，有沒有硬塊出現。

2、40 歲開始，每年查 1 次鉬靶和 1 次臨床乳腺檢查。

3、高風險女性，不管幾歲，每年做 1 次磁共振。

乳腺癌高危人群

1、經過專業的風險計算，患乳腺癌的可能性大於 20%；

2、 基因檢測發現 BRCA1 或者 BRCA2 基因突變；

3、父母、子女、兄弟姐妹中有 BRCA1 或者 BRCA2 基因突變；

4、 10～30 歲期間曾做過胸部放射治療；

5、 罹患 Li-Fraumeni 綜合征、多發性錯構瘤綜合征、Bannayan-Riley-Ruvalcaba 綜合征，或者父母、子女、兄弟姐妹中有這些疾病。

二、宮頸癌

宮頸癌是全球女性第二常見的惡性腫瘤，幾乎所有的宮頸癌都是由人乳頭瘤病毒（HPV）引起。目前宮頸癌病因已經明確，可以早期發現，早期治療。

宮頸癌的篩查就是為了發現 HPV 感染、癌前病變或早期宮頸癌。

宮頸癌如何篩查？

1. 25歲以下年輕女性HPV感染率最高，但絕大部分感染會在2年內清除，所以避免使用HPV對這類人群進行初篩，應在液基薄層細胞檢測（TCT）檢查發現未明確意義的非典型鱗狀上皮細胞（ASCUS）後才使用HPV檢測分流，具體諮詢婦科醫生。

2. 40歲以上婦女持續感染高危型HPV要重視，雖然發展為宮頸癌一般需要10-15年，但約有25%患者在5年內即可發展為宮頸癌。

3. 30歲以下婦女用TCT初篩和HPV分流策略，即TCT有ASCUS時檢測HPV，30歲以上婦女可用TCT、HPV聯合檢測。

目前對宮頸癌是否遺傳尚無報道，但建議對於有宮頸癌家族史的女性，應該作為高危人群對待，嚴格定期檢查。

宮頸癌高危人群

1、早孕、多孕、性生活過早的女性：據媒體數據顯示，20歲以前結婚的女性宮頸癌患病率是26歲以後結婚女性的7倍。分娩次數越多，患病率增加。

2、有多個性伴侶的女性：性伴侶的個數與宮頸癌的發生有相關性。因為HPV病毒是可以通過男性傳染給女性的。

3、35-50歲女性：媒體報道顯示，我國宮頸癌發病通常在35歲以後，45-50歲女性屬於高發人群，30歲以下女性比較少見。但最小宮頸癌患者是16歲。

4、感染HPV病毒或曾感染過，以及長期患有宮頸病變的女性，也屬於宮頸癌高危人群。

三、結腸癌

近年來，我國結腸癌發病率不斷升高。有研究顯示，每個人一生有 1/20 的幾率患上結腸癌。早期發現結腸癌，可以將癌症患者的 5 年生存率提高到 90% 上。癌症篩查是對付結腸癌的有力武器之一，但 10 個結腸癌患者中只有 4 個是早期發現的。

如何篩查結腸癌呢？

50 歲以上的普通人，無論男女，都需要以下篩查手段中的 1 種：

1. 每 10 年查 1 次結腸鏡

2. 每 5 年查 1 次乙狀結腸鏡

3. 每 5 年查 1 次結腸鋇餐造影

4. 每 5 年查 1 次 CT 結腸成像（虛擬結腸鏡檢查）

5. 每年查基於愈創樹脂的糞便隱血試驗

6. 每年查糞便免疫化學檢驗

7. 每 3 年查糞便 DNA 檢查

需要注意的是，除了第 1 項的結腸鏡篩查，其他所有篩查如果發現異常，都要再做結腸鏡檢查，根據檢查結果確定治療方案。

有結腸癌高風險的人，不管什麼年齡都需要進行篩查，主要靠結腸鏡檢查，因為結腸鏡檢查除了能檢查，還有治療功能。

結腸癌高危人群

1.患炎性腸病（克羅恩病或者潰瘍性結腸炎）的患者

2. 以前患過結腸癌或者腺瘤性息肉的患者

3. 有結腸癌或者結腸息肉家族史的患者

4. 有家族性腺瘤性息肉病（FAP）或遺傳性非息肉性結直腸癌（HNPCC）的患者