【聽力大講堂】聽力損失因何而來

很多朋友發現家人聽力下降，或者小孩子沒有通過聽力檢測時，都會考慮一個問題：為什麼會聽不到或者聽不到的原因是什麼？

就說一下聽力怎麼會損失的問題，說起聽力，我們首先聯想到的就是耳朵，學名叫做耳廓，主要起到收集聲音的作用。從聲音傳遞到大腦接受信號，這個過程叫做聽到聲音，這個系統叫做聽覺系統。聽力損失，就意味著聽覺系統出現了問題。為了了解聽力損失因何而來，先仔細研究聽力傳導途徑。

聲波經過耳廓進入我們的外耳道，經過共振作用傳到鼓膜，鼓膜把聲音傳到中耳聽小骨到前庭窗，再到內耳外、內淋巴，經過螺旋器，到我們聽神經以及聽覺中樞接受信號，我們就聽到了聲音，這是一整條完整的聽覺路線。可以看出，整個外耳+中耳是對聲音起到一個傳導的作用。而在內耳耳蝸、半規管、前庭的部分，它起到的一個作用是感受聲音，我們稱之為感音。當然，還有聽神經，這部分屬於神經，也就意味著我們聽力損失常常會涉及到兩個名詞，一個是傳導性聽力損失。一個是感音性聽力損失。當我們聽力損失出現在外耳，可能是耵聹栓塞，也可能其他原因堵塞到我們的耳道，這樣一個問題就屬於一個外耳的問題，那他就屬於傳導性聽力損失；那如果我們中耳出題，好比是聽骨鏈的黏連，或者是鼓室積液發生在中耳，依然屬於傳導性聽力損失；那如果問題發生在了內耳，好比說耳蝸的毛細胞壞死，或者耳蝸的畸形，這些就屬於感音問題，而如果出現在聽神經的地方，聽神經瘤，或者一些聽神經傳輸的障礙，這個時候就是神經性聽力損失，但是後兩者感音、神經往往在檢測中很難分開，所以我們統稱為感音神經性聽力損失，但是，我們有的患者在傳導性和混合性的部位均有聽力損失，那我們就稱為混合型聽力損失。

這些所謂的傳導性聽力損失、感音神經性聽力損失、混合型聽力損失就是這樣由來的。

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