生過三個娃,這一胎為什麼沒了?
午飯後,辦公室沒人,淼哥坐在辦公桌前看亨利.查爾斯.李的《迷信與暴力》。
娟妹一陣風似的跑過來坐下:「淼哥、淼哥,那位產婦,今天終於出院了。這段時間太壓抑了,我天天被她老公氣的快吐血。」
淼哥頭也不抬,繼續看書:「呵呵,有啥好生氣的?走慣了夜路,早晚會踩到屎。為了這點兒事,難道還想撂挑子不幹了嗎?」
娟妹瞪大了眼睛:「淼哥,人家老公可是天天站在護士站罵街,指名道姓說要找你償命,你一點兒都不害怕嗎?」
淼哥嘆了口氣:「人在做天在看,自己首先問心無愧,對得起天地良心,其他事情,只能認命了。
產婦老公心情不好,我們可以理解,如果他罵幾句能放鬆一下,那就讓他罵幾句吧。
醫者父母心,我們也從來沒有因為他威脅、恐嚇我們,就耽誤了他老婆的治療呀。
我們醫院也做了積極應對,門口的保安比平時多了,產婦老公威脅我們的情況,也及時多次向警方報案。
醫務科、院辦、社工部、科室領導,都在積極和家屬溝通,希望他能理解,早點從悲痛中走出來吧。」
娟妹好奇的問:「淼哥,那天晚上正好輪到你值班,她們都說你好威猛,產婦家屬那麼凶,你還敢摟著人家脖子稱兄道弟,到底怎麼回事呀?」
淼哥放下書,揉了揉肩膀:「本來不想提及產婦的傷心事,可這個案例有明顯的教育意義,還是給你捋捋事情的經過吧。
孕婦今年43歲,已經生過3個孩子。懷孕了也不產檢,到孕23+3周的時候,去住家附近一區屬醫院建圍產期保健手冊。
當時測血壓154/108mmHg,考慮輕度子癇前期,不排除慢性高血壓,建議她到心內科進一步就診;又因為她屬於高齡孕婦,建議做產前診斷。
孕婦沒啥主意,她老公說這都生第四次了,沒什麼好看的。醫生白紙黑字寫下的醫囑,就被他們當成了耳旁風。
3月9日零晨,孕婦出現肚子疼,感覺快生了,去了那家區屬醫院,急診量了個血壓:200/130mmHg,再一查羊水都被胎糞污染了。
那家醫院診斷重度子癇前期,評估自己沒有收治能力,建議轉上級醫院治療。
孕婦來到我院,急診科一測血壓220/134mmHg,B超提示胎兒心率169bpm,急診婦產科醫生親自護送她到了病房。
我們醫院屬於深圳市四所『急危重症孕產婦轉診醫院』之一,經常搶救類似的孕產婦,可以說是輕車熟路。
醫院總值班直接開通綠色通道,科室通知值班人員進入戰鬥狀態。
告病重、心電監護、胎心監護,予解痙、降壓治療,評估孕婦一般情況。
因為短時間內無法分娩,孕婦和她肚子里的寶寶狀態很糟糕,我們決定立刻做剖宮產。
聯繫上孕婦丈夫,告訴他孕婦病情很重,本以為順理成章,結果幺蛾子出現了。
孕婦丈夫一蹦三尺高:『我老婆平時血壓就高一點點,根本沒什麼問題,昨天她還在家乾重活兒呢,啥毛病都沒有。你們醫院醫生沒醫德,故意誇大病情,就知道嚇唬人,剖宮產就是為了賺錢;你說,你們剖宮產要交多少錢?你們手術醫生要收多少錢?你不說清楚我不簽字……』
當時在場參與搶救的婦產科醫務人員有9位,我們苦口婆心的勸,指著心電監護儀和胎監儀給他看,他就在那裡發飆。
當時就我一個男生,又是二線,你說我咋辦?我摟著他的脖子,一口一個『大哥』叫著,任他把口水噴的我滿臉,我們還給他倒水,給他拿紙巾擦汗。
有地方可以說理不?這個時候,真不是找尊嚴、博面子、出口氣的問題,你就需要迅速、果斷的做通家屬工作。
家屬不懂他可以發飆,我們要是和他爭個高低,那可是大人小孩兩條性命呀。
好說歹說,孕婦老公終於同意手術,一邊簽字一邊放狠話:
『你們要好好做,萬一我老婆孩子出什麼事,我要你們償命;當年許宗衡的馬仔那麼牛,我花了30萬就搞定,我哥在省公安廳,這公安局、派出所都有我兄弟,你信不信我叫人砸了你們醫院……』
好我比較聰明,後面偷偷錄了音,有空你可以聽聽,我們真是低聲下氣的在那裡求著他做手術。
之前已經通知手術室開始準備,新生兒科醫生也到場準備搶救。我們動作也快,很快就把寶寶拿出來。
羊水裡都是寶寶的大便,金黃色,粘稠,顆粒狀,臍帶及胎盤重度黃染,寶寶宮內缺氧,可不是一天兩天的事兒了。
新生兒科值班醫師在場積極搶救,還請了市兒童醫院的醫師到場幫忙。可惜,醫生是人不是神,回天乏術,1小時後宣告新生兒搶救無效。
九位婦產科醫務人員、兩位兒科醫生、兩位兒童醫院醫務人員、兩位麻醉醫生、三位手術室護士,忙了一宿,結果卻是這樣,心中的沉痛,怎能用言語表達?
產婦老公做手術前,已經拿命來威脅,我們雖然問心無愧,也沒必要火上澆油吧。
早上6點多,在醫院總值班、出勤民警見證下,我們向他交代病情,他果然情緒激動:
『你們肯定是把我孩子掉包了,我要抽血做親子鑒定;你們醫護人員也沒問我是保大人還是保小孩,都沒讓我選。我下午就叫人,我要讓你們償命……』
產婦的情況,在術後並沒有立刻好轉,我們送到重症監護室里,組織全院最好的力量,多學科協助,過了3天才轉回普通病房。
完善各項檢查,病情逐漸明了。除了爆表的高血壓,產婦還有嚴重的妊娠期糖尿病,最關鍵的是,產婦的血培養和新生兒鼻腔分泌物培養,都有革蘭氏陽性菌生長。
胎盤的病理提示:胎盤梗死、血栓形成,絨毛間質血管血流灌注欠佳;急性絨毛膜羊膜炎2期,臍血管炎,胎兒炎症反應2期。當然,新生兒具體的死亡原因,還需要屍檢報告。
說實話,這麼大的寶寶,結局這麼差,每一位接觸過的醫務人員,心裡都很難受。不行中的萬幸,我們救了他老婆一條命,沒有功勞也有苦勞,沒有苦勞也有疲勞。
產婦家屬現在說他寶寶的命值一千萬,天天在辦公室謾罵、恐嚇,要讓我們償命,要找律師索賠,要找媒體揭黑。
整個過程,有錄音有錄像,有人證有物證,朗朗乾坤,公道自在人心。」
娟妹唏噓不已:「淼哥,我們有什麼要建議的嗎?」
淼哥45度望著天花板:「婦產科醫生心裡都有一句話:『人生人、嚇死人』。
千萬不要說女人生孩子就像拉泡屎,干這行久了,你會越來越敬畏生命。
每一位媽媽,都是從鬼門關闖過來的英雄;每一位新生兒,都是上帝精心呵護的寶貝。
拿這位自稱什麼事都沒有的產婦來說,目前發現她有重度子癇前期、妊娠期糖尿病、宮內感染。
妊娠期高血壓疾病,在我國的發病率為9.4%,國外約7-12%,本病嚴重影響母嬰健康,是孕產婦和圍生兒發病和死亡的主要原因之一;
妊娠期糖尿病,若血糖控制不佳並發酮症酸中毒,其胎兒死亡率將高達50%,孕39周終止妊娠者可明顯降低死產率和新生兒死亡率;
宮內感染、羊水糞染更是危險,寶寶一直在有毒的臭水溝里泡著,能好嗎?
懷孕後,一定要定期產檢,有病不要緊,要在專科醫生的指導下,控制疾病發展,及時終止妊娠。
婦產科醫生,為孕婦保駕護航,可你得產檢吧?弄到無法收拾,你以為我們是神仙嗎?
不管生過幾個娃,那隻代表過去;鬼門關旁行走,不是每一次都那麼幸運的!」
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