1 型糖尿病的孩子上學應該注意什麼？

---

1型糖尿病也叫做胰島素依賴型糖尿病，必須終身注射胰島素（目前沒有其他治療方法）。而且或者年齡普遍偏小，在學校的注意事項還是非常多的。

我本人就是一名一型糖尿病患者，並且也是學生，現在就說一些我認為需要注意的事項。

1.告訴老師班主任。

如果孩子年齡很小，不能自己明確感知自身血糖的變化，那麼請把孩子的情況告訴老師。我知道每個一型的患者都不喜歡向他人透露自己的病情，可是也有些孩子因為年齡小，不懂得自我管理和監督，容易在低血糖是發生危險，告訴老師，當孩子突發低血糖時，老師可以明確的救助，當然和老師進行良好溝通，如果覺得有必要請老師保密。

2.1有助於快速升高血糖的食物。

一型糖尿病因為注射胰島素，所以容易發生低血糖，那麼一定注意在書包以及口袋內裝上糖果巧克力或者升糖片。盡量多裝一些，小孩子有時候會嘴饞偷吃，而且其他小朋友可能會想要一起分享哦～

2.2兩餐之間的小零食。

學校生活免不了跑跑鬧鬧和體育活動，偶爾老師拖堂對於一型小朋友來說也是很煎熬的過程，所以如果兩餐之間時間比較長，那麼一定要準備一些小零食，比如低糖的水果，酸奶，低糖堅果等等。

3.胰島素。

胰島素是必備品！如果是住校的學生，胰島素的存放可能是個問題，不過你可以放置在學校醫務室的冰箱內，事先給胰島素的盒子包一個外套，這樣就不怕被人發現啦，走讀的學生，如果不能保證是否回家吃飯，一定要帶著胰島素。

4.血糖儀。

一型糖尿病血糖波動大，不好控制，所以一定要帶著血糖儀，比如運動後測一下血糖，如果血糖在5以下，就可以吃一個小零食，保證在接下來的學習中不會發生低血糖，要知道低血糖危害很大，低血糖也非常影響學習

5.救助卡。

我的每個包內都有一張自我救助卡，上面書寫著：

如果我看起來奇怪，昏迷不醒，請救救我。我沒有喝醉。我是糖尿病，請喂我吃糖。並撥打醫院電話和以下電話

我的救助卡上寫著我父母的電話，保證孩子的救助卡上寫的電話是知道孩子病情且懂得如何救助孩子病情的。

6.陽光的內心。

有些病人年齡很小，心理還不夠成熟，面對自己和其他同學不一樣的生活方式可能會產生不好的情緒，要及時疏導孩子，多鼓勵多安慰，保證內心的快樂。

希望每一個一型糖尿病的小朋友都可以在學校健康成長

---

【社會教育】要讓「糖寶寶」正常上學！

說起糖尿病孩子的上學問題，是中國家長「深深的痛」。

我們的痛，與其說是醫學問題，不如說是社會問題。事實上，大部分有知識的家長都能幫助孩子有效的控制血糖。然而，我們的孩子上幼兒時卻被學校拒收，上小學、中學時家長被要求寫「保證書」，甚至上大學都有被取消新生入學資格的案例。相比歐美髮達國家，我們不僅需要普及糖尿病社會教育，更需要的是建立一套自上而下的法律保障制度，從根本上保障孩子的受教育權利、平等就業以及生活的權利。

曾經有報道，國內有女大學生因隱瞞自己的糖尿病事實，在校發生重度低血糖昏迷而死亡的案件。其實，只要她身邊的同學了解她的情況，她需要的僅僅是一個葡萄糖片或是打一針而已的簡單事情。

下文引自瑞典著名內分泌教授Ragnar Hanas編著的《Type 1 Diabetes: In Children, Adolescents and Young Adults》。從文中我們可以體會到中西方在這方面的顯著差異，並感知我們歷史使命。

當被診斷出糖尿病後，從醫院再度回到學校或工作崗位時，告訴朋友你得了糖尿病是一件很重要的事。大家都明白，在這個階段的所有人都一樣，你會不想主動開口，況且告訴朋友或同事是需要相當大的勇氣。不過只要你馬上告訴大家，你會覺得卸下了心上的大石頭而變得輕鬆多了，這遠遠勝過私底下的獨自擔憂，或猜忌有誰知道或有誰不知道。可能的話，最好請糖尿病宣傳教師來班上談談糖尿病，也邀請所有和你有接觸的教師包括體育教師一起來參加。當你升上新的班級、轉學或者到新的學校，也安排糖尿病教師再來一次。

糖尿病兒童與沒有糖尿病兒童的兄弟姐妹或朋友相比，他們上學的缺席天數只多出後者幾天（1年2～3天），大多是因為複診的緣故。

真正了解糖尿病兒童或青少年的教師對孩子會有很大的幫助。教師有時候很難分辨出孩子的表現或者特別的舉止（像是疲憊或坐立不安）是來自低血糖還是其它的原因。研究發現，讓控制不好的糖尿病學生改裝胰島素泵後，一旦血糖控制良好，因為之前的血糖波動過大導致孩子無法專心的情況會有所改善。學校必須要允許孩子在需要的時候測血糖。很多家長的經驗是，只有等孩子在校發生了反應激烈的低血糖後，老師和校方才開始正視糖尿病。毋庸置疑，要這樣來示範糖尿病的嚴重性實在是很不幸的方法。

美國保障糖尿病兒童的聯邦法律包括了1937年的「職業復健法案」中的第504條款、1991年的「身心障礙者教育法案」（修改自1975年的「全體殘障兒童教育法」）、1992年的「美國身心障礙者法案」。因為這些法律認可糖尿病是一種身心障礙疾病，所以任何學校與託兒所歧視糖尿病兒童的行為就是違法的。除此之外，任何接受政府補助的學校以及所有向大眾開放的場所都必須在合理的範圍內安置糖尿病兒童的特殊需求。事實上，聯邦法律規定每位糖尿病兒童都能夠得到個人化的評估。孩子的需要會在一般就學的環境下得到調適，而且要盡量在不對孩子和學校的日常作息造成中斷的情況下進行，進一步允許孩子完全參與學校的全部活動。

在加拿大，加拿大糖尿病學會CDA也支持相同的理念，那就是糖尿病兒童有權參與所有的學校生活。只要有人要求，CDA就會出面和教育局、學校教職人員以及家長合作，確保校方獲得正確和最新的糖尿病相關信息，以及協助制訂出糖尿病管理的政策與計劃。CDA也出版了一本如何照顧糖尿病兒童的指南，提供給大眾免費索取。

當學童得了糖尿病，最好能夠經由孩子的家長或監護人、糖尿病醫療團隊以及學校或託兒所，加上孩子本人，共同合作制訂出一份個人專屬的糖尿病健康照顧計劃。這個計劃除了對孩子在學校的基本醫護需求有所說明外，還要包括該如何滿足這些需求。制訂的過程中要清理每方（家長或監護人、校方以及孩子）應該負擔的責任。這表示校方必須對糖尿病學童提供受過訓練的成年人（護士或其他教職工），以負責監督或幫助孩子測血糖和注射胰島素。這個責任有時會引發校方的抗議，而造成家長和學校的大戰。明理的校長是比較常見的，他們明白這是法律的規定，也會配合醫療團隊及家長的建議做出一些適當的調整。除了醫療的相關議題，糖尿病健康照顧計劃還必須涵蓋孩子進食的相關規定。就算其他的孩子不能吃東西（譬如在課堂、校車上或體育課），糖尿病兒童還是要被允許能夠隨時隨地地進食。

下載糖糖圈APP（1型糖尿病專用），有糖友的分享，看不完的科普文章。

---

推薦閱讀：