餵奶神器告訴你『新生兒酸中毒是怎麼回事』

1、新生兒的消化功能和氨基酸代謝特點。除胎齡小於28周的早產兒外,多數早產兒消化蛋白質的功能已比較成熟。氨基酸合成蛋白質和分解過程需要多種酶的參與,早產兒某些酶的活性較低或完全缺乏,從而影響氨基酸的代謝,導致某些不良現象。

2、飲食中蛋白質的質和量。由於早產兒氨基酸的代謝特點,如應用牛乳或未改良的牛乳配方乳(乳清蛋白:酪蛋白=18:82)餵養新生兒,可發生高氨基酸血症及氨基酸的酸性中間代謝產物增高(代謝性酸中毒)和氮質血症。

3、腎臟排酸能力不足。人體在代謝過程中產生大量的酸性物質,其中揮發性酸大部分從肺排出體外,而主要由白質生成的非揮發性酸則主要從腎臟排出,早產兒的腎排酸功能在生後3周才達到足月兒水平,此期間當餵食高蛋白且酪蛋白比例明顯高於乳清蛋白時,會導致體內酸性物質蓄積,發生代謝性酸中毒。

怎麼發現小兒酸中毒

如果患兒,尿量和次數都會明顯減少,甚至發生無尿。這樣的孩子口唇乾燥,面色蒼白或發灰,口唇和指甲可能發紫,四肢明顯發涼。仔細觀察,會發現孩子精神萎靡或煩躁,明顯消瘦,眼窩下陷,捏一捏腹部或大腿內側皮膚,會感到比平時鬆懈。這時候已經是重度脫水了,孩子的狀況已經相當危險,需要馬上送醫院急診。

酸中毒一般是在脫水的基礎上發生的,這時患兒精神極度萎靡、昏睡或昏迷、口唇呈櫻桃紅色、呼吸深長,嚴重的會發生抽搐等癥狀。遇到這樣的情況,孩子隨時都有生命危險,我們必須通知醫院,給我們的嬰幼兒進行搶救。

腹瀉或嘔吐的病兒出現上述情況,應該引起注意,及時送醫院治療。在這種情況下,延誤幾個小時就可能有致命危險。有些家長往往由於未能及時發現腹瀉患兒已經發生脫水和酸中毒,或者因故未能及時就診而喪失搶救機會,等到去醫院看病時已經來不及搶救或中途死亡了。

新生兒酸中毒的診斷

酸鹼狀態的判斷

1、動脈血氣——可以通過分娩時結紮臍動脈、臍動脈置管,或者生後外周動脈置管、外周動脈穿刺等方式採取血標本。

2、毛細血管血氣——可以準確測定pH值,但對PCO2和動脈PO2的預測不夠準確,故對其結果應謹慎9。

必須確認酸中毒是伴有PaCO2升高的呼吸性酸中毒,還是PaCO2正常但鹼剩餘負值增大的代謝性鹼中毒,或者是兩種情況並存的混合型酸中毒。

酸中毒的飲食原則

1、檢查餐桌,清掉過於精美的食物。食物是我們調節平衡的第一個杠杠。65%的鹼性食物對應35%的酸性食物,可以讓尿液的PH值維持在7至7.5之間。事實上,我們需要區分食物的「好」與「壞」,因為食物越複雜,它的消化也越複雜。

為了我們的消化系統,最好忘了完整而精美的頭盤、主菜和甜點,或組成複雜的莎拉(超過三種食材)。尤其是紅肉,其酸度比那些家禽或魚肉更高,但在蛋白質含量上卻很少。至於奶製品,甚至沒有對此的酸鹼平衡研究。

2、飲食要跟隨季度變化。同樣地,隨著季節的轉換,我們要挑一些應季的食物。例如:在春天,蔬菜負責為我們補充唄冬天消弱的維生素;在夏天,它們努力吸足水分,來滿足我們由於抵抗炎熱而急需的用水。

3、綠葉蔬菜是最佳鹼性食物。

幾乎所有蔬菜,尤其是綠葉蔬菜都屬於鹼性食物,他們富含的維生素及礦物質,能夠為身體增加養分。

酸中毒的主要表現

1、呼吸性酸中毒癥狀:可以通過混亂、疲勞、氣短、無精打采或嗜睡等癥狀判斷呼吸性酸中毒。患者感覺睏倦,甚至引起昏迷。進一步診斷需要採用動脈血氣測試和肺功能及胸部X光。

2、代謝性酸中毒:這種酸中毒的表現還分為各種不同類型,如乳酸中毒,糖尿病酸中毒和高氯血酸中毒等。

2.1、乳酸中毒通常表現為反胃、嘔吐、昏睡、嚴重貧血、低血壓、心跳過快、呼吸異常、異常疼痛和心率不齊等。通常採用血液測試檢查電解質水平作出診斷。

2.2、糖尿病酸中毒已知是一種酮酸中毒,表現為多種癥狀。包括嘴和皮膚乾燥、心跳過快、面部潮紅、胃痛、呼吸氣味、噁心、嘔吐和肌肉痛等。其他癥狀還包括尿頻、昏迷、不清醒、食欲不振、頭痛、腹痛、躺下時感到呼吸困難等。