一個可能的高熱昏迷的解決方案

既然犀牛角被禁用，那能不能在牛黃身上找到突破？

牛黃是牛的膽結石，用於熱閉心包造成的昏迷、意識錯亂，功效是清熱解毒、息風定驚、開竅豁痰。可不可以用牛黃去替代犀牛角呢？天然牛黃就不用想了，除非你是專干這行的屠夫；人工牛黃也不用想了，那玩意根本就不入心的；體內培植的牛黃，原理是利用外科手術的方法在活體牛的膽囊內插入致黃因子，誘導活體牛產生牛黃，但這種產品穩定性非常糟糕，不可用於急症和重症；體外培育的牛黃，原理是利用生物工程技術，在體外模擬出的牛黃，質量穩定，與天然牛黃接近，發明者是蔡紅嬌，潮汕人。

蔡紅嬌以第一作者發了兩篇體外培育的牛黃治療熱閉心包疾病的論文。第一篇為《體外培育牛黃治療流行性乙型腦炎的臨床研究》，選取熱閉心包的樣本共165例，其中對照組41例，治療組124例，均出現昏迷或意識障礙，有腦膜刺激征或病理反射陽性。對照組使用天然牛黃，治療組使用體外培育的牛黃，對照組和治療組劑量相同，詳細癥狀恢復率如下圖：

論文的討論有一段這樣總結，如圖：

言下之意就是原來的治療指南非常被動，因為沒有有效的藥物去解決昏迷蘇醒的問題。

蔡紅嬌的第二篇論文叫《體外培育牛黃治療中風的臨床研究》，她也是選取了熱閉心包的樣本，這樣就囊括了相同癥狀的腦出血及腦梗塞病人，對照組使用天然牛黃，治療組使用體外培育的牛黃，劑量為一次1g，一天三次。她的總結是

蔡紅嬌這兩篇論文，都是用天然牛黃作為參考標準，結論是兩者無差異。從她的結論我們可以看出來，牛黃或者體外培育的牛黃在熱閉心包導致的高熱昏迷的蘇醒，效能值得期待，況且，她僅僅使用單味藥物，並沒有化痰葯、氣分的清熱葯、開竅葯等。

另外一篇體外培育的牛黃治療熱閉心包的論文，由廣州軍區總院神經內科劉曉燕所著，題目是《體外培育牛黃治療急性腦梗塞臨床療效觀察》，她的參照物是西醫的治療，治療組僅僅加了體外培育的牛黃，劑量為0.3g，一天兩次。治療結果如下圖：

體外培育的牛黃讓我們看到用它來替代犀牛角的可行性。並且，上述三篇論文都僅僅使用單味藥物，就有明顯的效能，進一步地，用它來組合方劑，主動清心包的邪熱+化痰+開竅+鎮心安神+止痙，就可以效率最大化。

因此，至寶丹可以改成：體外培育牛黃、冰片、麝香、安息香、硃砂、琥珀、金銀箔、雄黃，自己組成湯劑，體外培育牛黃用量應在3—5g之間，甚至更多。

目前，體外培育牛黃武漢健民獨家生產，叫「蔡氏丑寶」，0.3g約160元人民幣，如圖

如果自己配製至寶丹的湯藥，一次使用6g，體外培育的牛黃的成本則為3200元。相對比之下，同仁堂最貴的安宮牛黃丸，一顆約700元。一分錢一分貨，因此，對安宮牛黃丸的效能不能期待過高。

另外一個需要注意的是，假如體外培育的牛黃的藥性與天然牛黃完全一致，都是苦甘涼，但是內經明確指出「熱淫於內，治於咸寒，佐以甘苦」，藥性有所偏差。

還需要明確的是，中醫的方劑是藥物的組合，而不是使用單味藥物，就好比一個盜竊團伙，需要有人負責開車、放風、掩護、開鎖、搬運，各司其職才能達到最大效率，並且去不同的地點、盜竊不同的物品，需要不同技能的合作夥伴，靈活組合、主次分明、攻防有序，定製化、個體化、合理安排攻防節奏才是中醫的精髓。