第三篇：靜脈曲張的顯像、原因和後果

顯像：

靜脈曲張是靜脈變大和發生扭曲，一般是指腿部的靜脈，儘管靜脈曲張可能發生在身體其他部位。

靜脈曲張不同於網狀靜脈（藍色靜脈）和毛細血管擴張 （蜘蛛靜脈），雖然它們也與瓣膜功能不全有關。

靜脈曲張的顯像包括：

1. 疼痛， 腿部沉重 （往往在夜間和運動後更糟）。
2. 腿部受累時蜘蛛靜脈（ 毛細血管擴張症 ）出現。
3. 踝關節腫脹，特別是在傍晚。
4. 腿酸痛，悸動或夜間痙攣
5. 受影響的靜脈附近出現棕黃色光澤的皮膚變色。
6. 皮膚髮紅，乾燥和發癢，淤滯性皮炎或靜脈濕疹 。
7. 站立時會突然出現抽筋。
8. 腿部輕傷可能會比正常人流血更多或需要很長時間才能痊癒。
9. 在某些人群中，腳踝以上的皮膚可能會收縮（脂肪皮膚硬化 ），因為皮下脂肪變硬。
10. 不寧腿綜合征似乎是靜脈曲張和其他慢性靜脈功能不全患者中常見的重疊臨床綜合征。
11. 腳踝處出現不規則的白色疤痕 這被稱為「白色萎縮」（atrophie blanche）。
12. 腿部出現大規模潰爛。

原因：

靜脈有一對小葉瓣，防止血液倒流（逆流或靜脈迴流）。 當這對葉瓣失效後，血液變會雙向流通，導致靜脈腫脹。

尚不清楚有多少因素導致靜脈曲張，但目前醫學所能肯定的，包括以下原因：

中國醫學界對這方面的探究相對少，以下的原因中有些中國醫生可能會覺得無關緊要，但卻的確是觸發、或者加重靜脈曲張的因素

1. 遺傳，或者說，軟弱的靜脈瓣的遺傳。
   靜脈曲張非常多地存在於家族之中：姐妹，兄妹，母子，祖孫等的關係。

2. 懷孕
   孕婦非常容易得靜脈曲張，如果是很重的嬰兒，或者雙胞胎，得病率會大幅提升。
   母親的胎兒會使血管隆起。位於大腿上方的子宮也妨礙血液迴流到心臟 - 懷孕期間彈出的靜脈曲張通常會在三個月內縮小，儘管新的懷孕會再次使他們重新開始，有時會留下。因此，生育多個孩子的母親患靜脈曲張的幾率也增大。

3. 荷爾蒙
   荷爾蒙也扮演著一個角色，是女性發病率高的一大原因。青春期、更年期，以及服用雌激素，黃體酮和避孕藥都可能削弱靜脈瓣並改變腿部循環。

4. 失效的穿支靜脈：
   穿支靜脈連接深靜脈和淺靜脈。當穿支失去它的功能時，便會導致靜脈曲張。

1. 過量飲酒
   酒精導致血管收縮和僵硬，使血管中的壓力增加。 高血壓意味著你的靜脈承受更多的壓力，尤其是靜脈中防止血液迴流到腿部的葉瓣。如果這些瓣膜失效，便形成靜脈曲張。

   酒精對肝臟的影響也會導致靜脈曲張出現問題。肝臟負責過濾血液中的有害物質，而酒精會產生許多此類物質。酗酒使肝臟更難從血液中去除有害物質，從而導致血液中產生多餘物質，而它們會使血液變得更加粘稠。血液越粘稠，讓它有更多機會在血管中集聚，從而導致、或者加重靜脈曲張。

2. 抽煙
   抽煙會使得血壓增高及動、靜脈受損。對於有家族遺傳的個人，這是一大誘因。

3. 年齡增長引起的血管老化

4. 肥胖
   自身的重量壓迫腿部血管導致靜脈曲張。不是所有肥胖的人都會患靜脈曲張，而有家族遺傳者，肥胖幾乎100%導致靜脈曲張。

5. 長時間站立
   自身的重量壓迫腿部血管導致靜脈曲張。

6. 長時間靜坐，包括坐在電腦前，或者長途飛機。
   腿部血管被長期或者急性壓迫導致靜脈曲張。

後果：

大多數靜脈曲張是良性的，但由於患肢血液的流動不暢，嚴重的靜脈曲張會導致嚴重的併發症。

1. 疼痛，壓痛，沉重，無法走路或長時間站立，嚴重降低生活質量，並而妨礙工作。

2. 皮膚狀況/ 皮炎可能會導致皮膚脫落

3. 特別是在腳踝附近的皮膚潰瘍，通常稱為靜脈性潰瘍，俗稱老爛腿：老爛腿主要是小腿中下段的慢性皮膚潰瘍。

4. 在長期靜脈潰瘍中發展為癌或肉瘤 。 據報道有超過100例惡性轉化病例的報道率為0.4％至1％。

5. 輕微創傷產生嚴重出血，特別存在於老年人中。

6. 急性脂肪壞死可能發生，特別是在有靜脈曲張的超重人群的腳踝處。 女性受到的影響比男性多。

7. 最讓人擔心的，是受累靜脈內的血液凝結 ，稱為淺表血栓性靜脈炎 。這可以延伸到深靜脈，成為無法徹底治療，並可能致命的問題。

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