【影像科那些事】進影像科檢查前你需要知道的幾件事

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胸透、X光片、CT、介入治療、核磁共振……隨著科技的發展，先進的儀器就像一位優秀的「偵察兵」,幫助醫生較早發現很多「看不見的病變」。其中的X射線醫療檢查又像一把雙刃劍：一方面，能清晰地分辨出病因；另一方面，人體中的性腺、眼晶體、乳腺和甲狀腺對射線特別敏感，如果超量輻射會損害健康。今天，我們談一談進影像科檢查前你需要知道的那些事。

聽從醫生建議，根據需要選擇不同的檢查

胸片是常規體檢項目，主要是指通過X光檢查胸部異常。

胸透與胸片不同之處，在於胸透是動態的透視觀察，需要X光在胸部移動照射，一般要觀察5秒左右，有異常時可能需要觀察到10秒。

CT利用X射線能穿透人體組織的特點進行掃描，並通過計算機將人體器官以立體、清晰的形式顯示出來，對醫生診治疾病有很大幫助。

核磁共振使用的是強大的磁場和無線電波，是質子成像原理。核磁檢查在神經系統、關節軟骨、軟組織病變等方面獨具優勢。

總之，各種檢查都有自己的特點，有些疾病需要特定方法才能診斷，具體需要做什麼檢查可和醫生交流並聽從醫生的建議，讓這些醫療檢查「偵察兵」發揮真正作用。

各種影像檢查輻射的簡單認識

輻射量由大到小依次為CT、胸透、胸片，核磁共振無輻射。

胸片大都在0.15秒-0.3秒可完成檢查，輻射量比較微小。

胸透時X光在胸部移動照射，一般要觀察5秒-10秒，因此胸透的曝光量射線是胸片的幾十倍。

CT檢查對人體組織有損傷，長期大量照射有可能誘發癌症等疾病。

核磁共振沒有X射線，不用擔心輻射危險。

對比CT和胸片的輻射量，一次頭部CT相當於大約100次胸片，一次腹部CT相當於大約400次胸片，冠脈CT相當於700次胸片，肺部CT相當於800次胸片。

總之，如果按輻射對健康的影響來排序，由大到小依次為CT、胸透、胸片。

兒童、孕婦盡量減少X射線檢查

隨著近年來X光儀器不斷改進，其放射劑量越來越小，比如胸透檢查、牙齒拍片，一般在十秒以內，偶爾一次，對人體的危害幾乎是微乎其微。其實，手機、電腦、微波等各種電子產品都會產生一定的輻射，所以患者也不必恐慌。相比較，在疾病的生死面前，X射線檢查和介入治療所受到的輻射影響，利大於弊。

儘管X射線對人體損害在可控範圍，我們還是提醒孕婦和兒童減少射線檢查。由於兒童正處於生長發育高峰期，細胞分裂活躍，（特別是胚胎組織對射線更敏感），會造成部分機體細胞受損，這些受損細胞如果沒能自我修復（也可能是異常修復），就會殘存於機體里，像」定時炸彈「,在免疫力低下或促癌因素存在的情況下，開始瘋狂複製，成為一個癌症病灶。

學會區分檢查該不該做

高科技的檢驗儀器使很多疾病通過檢驗結果得以確診，成為疾病診斷的」金標準「,所以，有些檢查是必須要做的。但是，很多檢查項目成本高且創傷大，可能給病人帶來永久性傷害，最好別隨便做。

我國著名心血管專家胡大一指出，做一次心臟冠狀動脈CT檢查，放射線量相當於拍了700次X線胸片，這對一些並不需要做CT檢查的年輕人來說，不但浪費醫療經費，甚至帶來一生的癌症風險。如此看來，如何區分必要和不必要的檢查，是當務之急。

醫生給患者看病的基本流程應該有這五步：第一，詳細詢問病史，同病人溝通；第二，物理診斷，即」望、觸、叩、聽「;第三，用一些基本技術檢查和診斷疾病，比如做心電圖、拍胸大片；第四，讓病人做無創傷性的輔助檢查，比如做運動平板測試、超聲心動圖檢查；最後，才是讓患者做CT、冠狀動脈造影等成本很高且有創傷的檢查。

人體各組織對射線的敏感度

1.高度敏感組織

淋巴組織、胸腺（胸腺細胞）、骨髓組織、胃腸上皮，尤其是小腸隱窩上皮細胞、性腺、胚胎組織。

2.中度敏感組織

感覺器官（角膜、晶狀體、結膜）、內皮細胞（主要是血管、血竇和淋巴管內皮細胞）、皮膚上皮（包括毛囊上皮細胞）、唾液腺、腎、肝、肺組織的上皮細胞。

3.輕度敏感組織

中樞神經系統、內分泌（性腺除外）、心臟。

4.不敏感組織

肌肉組織、軟骨和骨組織、結締組織。

影像醫療的範疇正在不斷擴大，診斷水平正在不斷提高，那麼我們究竟要用什麼樣的態度來對待它呢？

從醫生的角度來說，醫生必須最大化得利用它的優勢，結合所學知識，為每位患者選擇合理的檢查手段，儘可能少的讓患者遭受放射線損傷。

此外，切勿盲目相信、過度依賴影像檢查結果、濫用影像檢查技術，更不能丟棄傳統的體格檢查手段。只有以自身對疾病的主觀認識為基礎，以放射學檢查手段為輔助，才能對患者的病情提出更好地診斷與治療措施。

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