腹部超聲檢查,到底要不要憋尿?

來自專欄 不孕科肖彬醫生

「你好，這個檢查需要憋尿，你多喝點水，一個小時後再來吧！」

「你好，你膀胱太充盈了，看不清啊，先上個廁所再來吧！」

相信不少女性在做腹部B超時，可能都遇到過這樣的困惑，怎麼有時候醫生要我憋尿，有時候又要我排空呢？你們這醫生也太任性了吧！？

今天，我就來說說：關於腹部超聲檢查，到底要不要憋尿？

超聲檢查在醫院是最常見的檢查方法之一，尤其在婦產科，很多情況是必須要做超聲檢查的。

它利用超聲的有關原理來檢查人體疾病的一種檢查方法。主要用於實質性臟器及含液性臟器的檢查，對空腔臟器、肺、骨效果較差。

在做腹部超聲檢查時，究竟該憋尿還是空腹，和檢查的臟器和具體項目有關。

【需要空腹做的腹部超聲】

肝、膽、胰、腹腔後、腎動脈、腎上腺等部位探查通常要求空腹6小時以上，檢查應在上午空腹進行，檢查前晚九點後禁食，十二點後禁飲水。

空腹超聲檢查應安排在內鏡、鋇餐及膽道造影檢查之前。

由於胃腸氣體干擾，即使空腹準備，下午也不宜做上腹部超聲檢查。這是因為超聲波固有的聲學特性所致，腸道氣體增多導致超聲波的反射增加，明顯影響圖像質量。

另外，進食後膽囊收縮變小，很難區分膽囊是生理性還是病理性變化，同時也影響膽囊腔內病變的顯示，因此也需要空腹檢查。

但是，急診超聲檢查（如外傷等）應立即安排檢查，不受上述條件的制約。

【需要憋尿做的腹部超聲】

子宮附件、泌尿系（尤其是需要檢查膀胱及輸尿管者）等需要憋尿。

上述臟器在盆腔的深部，周圍又有腸管包圍，腸管內容物和氣體會對超聲波影像造成干擾。

如果不憋尿就探查，會出現「白茫茫」一片，什麼也辨認不出的情況，只有憋尿推開腸管，才能清楚顯示膀胱後方的子宮、卵巢等器官。

但是，憋尿也要適度。如果過度憋尿的話，膀胱會推擠、壓迫其他器官造成器官的變形和移位，從而會造成一些假象，影響正確診斷。

一般就經驗而言，做婦科超聲要求膀胱的尿量在300～400毫升為佳，通常應在檢查前1～2小時，飲水500～1000毫升。

對於孕婦來說，懷孕3個月以內者需要適度憋尿，懷孕3個月以後由於子宮長大由盆腔升入腹腔，將腸管自然推開，羊膜囊內有羊水作為透聲窗，可以較清楚地觀察，因此沒有特殊要求檢查的話不需要憋尿。