兒科醫生告訴你：關於二類疫苗的常識，看這篇就夠了！

05-20

我家寶寶需不需要注射二類疫苗？

為什麼打了肺炎疫苗，寶寶還是得了肺炎？

二類疫苗為什麼不能免費？

關於二類疫苗的問題，估計很多家長都有一肚子疑惑，疫苗還分一類和二類，叫人傻傻的分不清楚，太麻煩！

其實我們只要知道一句話，國家經費不夠，所以只買單一類疫苗，但是一類疫苗和二類疫苗同樣重要，在不差錢的基礎上，最好都注射。

一、二類疫苗有哪些？

二類疫苗是一類疫苗的補充，接種二類疫苗孩子可以獲得更廣泛的保護，等於多了好幾道保護傘。建議兒童優先接種的二類疫苗，包括Hib疫苗、EV71疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、五聯疫苗、四聯疫苗、輪狀病毒疫苗和HPV疫苗。

1.B型流感嗜血桿菌混合疫苗(Hib疫苗)

Hib疫苗主要預防B型流感嗜血桿菌感染，一般來說5歲以下尤其是2個月～2歲的寶寶容易感染。它可以引起小兒肺炎，還會引起小兒腦膜炎、敗血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等嚴重疾病，是引起寶寶嚴重細菌感染的主要致病菌。

Hib疫苗接種4劑次，2月齡開始，每針間隔1-2個月，接種3劑次；18月加強接種1劑次。

2.EV71疫苗。

手足口病由不同病毒引起，現在上市的是 Ev71型病毒，占所有手足口病的30％-40%，經常會導致重症手足口病，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症，個別重症患兒病情發展很快,最終可能導致死亡。接種EV71疫苗以後能預防重症導致死亡的手足口病。我國是手足口疫苗全球最早，且目前唯一上市的國家，2年多時間裡多次臨床試驗顯示安全性可靠。

6月齡起接種，共接種2劑，中間間隔1個月，建議在2歲前完成。

3.肺炎球菌疫苗

肺炎是我國小兒致死病的很重要一個原因，肺炎球菌是肺炎、腦膜炎、中耳炎、菌血症等侵襲性和非侵襲性感染的重要病原體，注射肺炎疫苗可以有效減少重症肺炎的發生概率。但是肺炎球菌疫苗並不能完全有效預防肺炎。

目前常見有23價多糖疫苗，主要適用於2歲以上適合人群，常規接種1劑。

13價肺炎疫苗，可用於2歲以下嬰幼兒，基礎免疫在2、4、6月齡各接種1劑，加強免疫在12～15月齡接種1劑。

4.流感疫苗

根據世界衛生組織估計每年有25~50萬人因流感而死亡。對孕婦、嬰幼兒、老年人和體弱多病者危害尤為嚴重。流感不等同於感冒。流感是流行性感冒的簡稱，是由流感病毒引起的呼吸道疾病。流感病毒基因多變、在人群中反覆傳播，很容易造成傳播。

流感病毒會變異，所以疫苗是目前唯一一個需要每年進行接種的疫苗。

從6月齡起接種，每年9-10月份上市。

根據中國疾病預防控制中心的建議，優先接種的人群包括：

六個月至四歲的兒童。
五十歲以上的老年人。
懷孕或計劃在流感季節懷孕的女性。（無論是懷孕還是備孕、哺乳期強烈建議接種疫苗，特別是哺乳期的媽媽，因為六個月以下的嬰兒不可接種疫苗。）
醫護工作者每年都要接種。

5.水痘疫苗

水痘病毒傳染性極強，通過空氣飛沫傳播，因此在幼兒園、小學中經常爆發。水痘可引起兒童發燒及皮膚長水泡、膿泡，還可能造成肺炎、腦膜炎等併發症，或是並發細菌感染，導致病假或者住院。目前預防水痘最理想的方法就是接種疫苗。12~24月齡接種第1劑，4~6周歲接種第2劑次。值得提醒的是1劑不夠，最好2劑，因為病毒含量高的時候，效果比較有保證。

6.四聯疫苗

四聯疫苗是對預防白喉、破傷風、百日咳和B型流感嗜血桿菌引起的四種感染性疾病，比五聯疫苗少了脊髓灰質炎，需要再補充接種第一類脊髓灰質炎疫苗。當五聯缺貨時，建議用四聯疫苗代替。

接種4次，3、4、5、18月齡各1劑，能預防4種疾病。

7.五聯疫苗

可同時預防白喉、破傷風、百日咳、脊髓灰質炎和 B 型流感嗜血桿菌感染五種疾病。使得原先為預防3這五種疾病所需要的接種針次由 12 針降至 4 針，讓寶寶少注射8針。由於現在五聯疫苗一直缺貨可以用四聯疫苗代替。

在寶寶2、3、4 或 3、4、5 個月進行 3 劑基礎免疫，在 18 個月再注射 1 劑加強免疫。

值得注意的是對疫苗中任何一組成份或對百日咳疫苗過敏，或是一起接種過相同組份的疫苗出現過危及生命的不良反應者；患有進行性腦病者；以前接種百日咳疫苗後 7 天內患過腦病者；發熱或急性疾病期間必須推遲接種。

8.輪狀病毒疫苗

輪狀病毒是嬰幼兒秋冬天最容易導致腹瀉的病菌，輪狀病毒疫苗可以減輕孩子腹瀉的癥狀，有效降低發病率，保護率在60%～70%左右。

2月齡～3歲嬰兒，每年接種1劑。

9.HPV疫苗，俗稱宮頸癌疫苗

宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，宮頸癌主要由感染人乳頭瘤病毒（HPV）引起，通過注射該疫苗可以預防HPV病毒感染。

目前中國上市二價和四價兩種HPV疫苗。

9歲~14兒童歲最好選擇二價宮頸癌疫苗，可以預防高危型人乳頭瘤病毒HPV16、18型。通常需要接種三劑次，分別在0、1、6月進行肌肉注射一針，半年內可完成全程接種。

二、溫馨提示

1.有聯合疫苗就盡量注射聯合疫苗，不用怕療效不好，一般來說有進入到市面上的這種疫苗，都是經過了無數臨床實驗，這使得其有效性和安全性結果，才會投放到市場中。聯合疫苗可以讓寶寶少打很多針，減少病苦;也讓大人少上衛生院，少請假少浪費時間，何樂而不為呢？

2.另外二類疫苗還有流腦ac結合疫苗、甲肝疫苗等等能接種還是盡量接種，較少寶寶裸奔帶來的發生危險的概率。