12-36個月寶寶的餵養實用貼！

hi~ 假期快樂！

不知道，此時此刻的你是在在家裡帶著孩子陪著長輩，享受相聚的歡樂呢，還是在旅行or準備旅行的路上，又或者在家吃瓜看劇打麻將？

反正閑不住的我，已經帶上兒子出發去看世界了！

當然啦，說好的「嬰幼兒餵養指導系列」我也不會落下

那麼，最後一章節 《12-36個月的餵養指南》現在開始：

12-36個月寶寶的餵養指導 ▼

本期要點提示：

• 1歲後應選擇易消化的類似成人食物，食物大小軟硬適宜，可少量添加鹽與油，三餐的規律與家人一致；
• 有條件母親(乳量充足、兒童不依戀)可繼續母乳餵養至2歲；
• 養成良好的進餐習慣，避免偏食、挑食行為，15月齡後應脫離奶瓶；
• 幼兒應攝入維生素D 400～600 IU(10～15 μg)/d，包括食物以及維生素D補充劑來源。
• 至少500 ml/d奶量，保證鈣營養需求；

每年進行血常規檢查以篩查缺鐵性貧血，預防缺鐵性貧血。

餵養建議

幼兒的生長速度相對嬰兒期明顯變慢，食慾波動很大，有時甚至比嬰兒期進食量更少些，但攝入食物質地更厚實，能量密度較嬰兒期更高。

1. 食物種類

幼兒階段食物種類基本同成人，脂肪所供能量佔比下降，而碳水化合物佔比逐漸上升(穀類100～150 g/d、蔬菜200～250 g/d、水果100～150 g、肉類動物性食物50 g/d，乳類至少500 ml/d)。

有條件的母親可繼續母乳餵養至2歲。

不強求幼兒吃所有食物，但需保證每一大類食物的攝入量，如不一定吃各種綠葉蔬菜，但需攝入至少1～2種蔬菜。與成人一樣，正常幼兒可偏好某一種或某幾種食物，但要控制偏好食物的量，同時提供其他健康食物以保證幼兒營養平衡。如只提供偏好的食物，易形成兒童偏食挑食習慣。

鼓勵幼兒適當飲水，但不宜攝入飲料。

2 .食物質地

不同質地的食物可進一步訓練幼兒吞咽、咀嚼能力。

為防止幼兒窒息，避免進食堅果，或顆粒狀、易發生誤吸的食物，如花生、玉米、葡萄、果凍等。

3 .維生素和礦物質補充

(1) 維生素D：建議1歲以上兒童每天600 IU(15 μg)的維生素D以滿足基本營養需要，這包括來自配方、其他強化維生素D食物以及維生素D補充劑來源。如果食物來源無法滿足，建議額外補充不足部分，尤其是有高危因素的幼兒(嬰兒期有維生素D缺乏、皮膚顏色深或紫外線暴露不足、北方高緯度地區冬春季節等)。

(2) 鈣：幼兒每天500 ml的奶量，能夠保證鈣營養的需求。但是一些幼兒奶量明顯攝入不足，需要考慮鈣營養狀況。1～3歲兒童每天鈣需求量為600 mg。

(3) 鐵：注意保證富含鐵和鋅的食物，幼兒若飲食均衡，一般不需要再額外添加其他維生素和礦物質。

進食行為建議

餐次

與家人共進3頓主餐，2～3次營養豐富的輔餐(水果、牛奶、麵包、餅乾或自製小點心等)。進餐時間應在20～25 min/次，定時就餐，兒童食量可波動，不強求定量。

棄用奶瓶

12月齡開始學慣用吸管杯飲水，15月齡起應棄用奶瓶，用杯子飲奶或水。

飲食行為培養

• 幼兒與家人同時進餐，最好可讓兒童坐在兒童餐椅就餐，便於與家人互動交流。
• 避免進食時看電視或玩玩具等，更不可追喂進食，不可強迫進食。
• 幼兒應學習抓、用勺子，參與進餐過程，逐步學習自己進食。允許幼兒進食過程狼藉，在進食過程中熟練掌握進食技巧。
• 識別幼兒飽腹的信號，允許吃飽後離開餐桌。
• 對較年長一些的幼兒，可適當參與食物的製作過程或者餐前準備餐具，提高其對進食過程的興趣。

（當然，要注意安全哦！）

常見問題與處理

果汁攝入量的建議

1歲以上的幼兒鼓勵攝入富含纖維的水果。即使攝入果汁，量也應控制在120 ml以下，且為100%果汁或適當水稀釋的純果汁，不應是含果汁的飲料。不建議用奶瓶攝入果汁，應使用杯子喝。

進食鮮牛奶、蜂蜜等食物的年齡

因為新鮮牛奶未經過營養素強化，尤其是無法保證嬰兒的鐵營養的供給，因此其營養不能很好地保證1歲以內嬰兒的營養需求。

1歲以後幼兒可攝入新鮮牛奶。因脂肪仍是年幼兒童能量的重要來源，2歲以內的嬰幼兒不建議喂哺低脂或脫脂牛奶！

1歲以內嬰兒都不建議使用蜂蜜，因其易被肉毒桿菌污染。

* 本文出處《中華兒科雜誌》中華醫學會兒科學分會兒童保健學組-0-3歲嬰幼兒餵養建議（2016）

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