宮頸癌疫苗該不該打？我能不能打？去哪兒打？

宮頸癌疫苗在國外已經是較為普及的了，但是國內在近一兩年才開始引入，這就導致很多女性選擇到國外或者香港等地去打這一疫苗。但這樣長途奔波到底劃不划算呢？

這兩天，一條標題為《宮頸癌疫苗該不該打？華大基因董事長汪建：堅決反對》的視頻一石激起千層浪。

華大基因董事長汪建對此表示堅決反對，他還算了這筆經濟賬：去香港注射這種疫苗一次價格在4000元左右，隔五年需要重新注射。如果換成基因檢測，則只需要每3年花50塊錢做一次。

針對華大基因董事長此番言論，

網友可不買賬，小都醫生也表示很驚訝！

一個是疫苗，一個是檢測，這概念完美的偷梁換柱！

現在國內上市的二價宮頸癌疫苗獲批年齡是9-25歲

不少女性都超齡了

所幸的是

適合20-45歲的四價宮頸癌疫苗

國內在11月份大多城市已經成功上市！

自11月中旬四價宮頸癌疫苗開打以來，前去預防接種門診諮詢及接種的女性朋友不斷增多。不少女性對如何正確接種疫苗仍然心存疑問。

下面，小都醫生整理了大家最關心的幾個問題。

1為何要接種宮頸癌疫苗？

在我國，宮頸癌僅次於乳腺癌，是15-44歲女性中的第二大高發癌症。據世界衛生組織國際癌症研究中心和世界衛生組織最新估計，我國宮頸癌每年的新發病例為13.15萬，死亡病例高達3萬。在全球範圍內，平均每分鐘即檢查出一例新發病例；每兩分鐘就有一名女性死於宮頸癌。宮頸癌主要是由 HPV 病毒導致，而國內女性 HPV 感染率竟然高達 21.1% 。

中國女性HPV感染率呈「雙峰」分布：

一個在「17~24歲」，一個在「40~44歲」。

任何疾病都有三級預防，也相當於三重防線，宮頸癌的預防也不例外。

打宮頸癌疫苗是一級預防，宮頸癌篩查是二級預防，前兩道門沒防住，得了宮頸癌再手術加放療是三級預防。

這就像到動物園裡看老虎，第一道園區隔離帶，第二道是汽車的門，第三道就是被老虎當午餐。如此比喻，大家應該一目了然，隔離帶和汽車門都是必不可少的預防措施。

在沒有HPV疫苗之前，我們進行宮頸癌的篩查，就是宮頸癌的二級預防，要做的檢查是TCT檢查和HPV的基因檢測。如果查到HPV基因，說明已經感染了。

發生HPV感染怎麼辦？目前還沒有特別有效的清除病毒的辦法，要麼等著病毒自然消除，要麼等著發生病變而切除。在這個過程中，患者真是提心弔膽。

三級預防又稱臨床預防，是在疾病的臨床期為了減少疾病的危害而採取的措施，可以防止傷殘和促進功能恢復，提高生命質量，延長壽命，降低死亡率。三級預防包括對症治療和康復治療。

宮頸癌的三級預防就是指宮頸癌中晚期的治療和康復了，效果並不理想。

如果一級預防能做到100%，那麼就不需要二級預防。如果第一道防線被突破，第二道防線就非常重要了。對於腫瘤患者，三級預防是沒有意義的。

以上解釋了三級預防的概念，如果是你，你願意全方位預防宮頸癌，還是只採取二級預防？顯然，多一種預防措施就少一分危險。

2二價、四價、九價宮頸癌疫苗有什麼區別？

首先談談二價宮頸癌疫苗。

二價宮頸癌疫苗是科學家們本著「首惡必辦」的宗旨，針對HPV16 和 HPV18兩個為非作歹的首惡之徒而研發的生物武器，如上所述，HPV16 和 HPV18在所有引發宮頸癌的HPV亞型中佔了70%以上的份額，因此，針對它們就等於打蛇打在七寸的位置上，可以給宮頸癌以致命一擊。換言之，接種了二價宮頸癌疫苗，女性同胞們今後患上宮頸癌的風險可大大減少。

接著大家關心的四價宮頸癌疫苗又是什麼呢？

四價宮頸癌疫苗是在HPV16 和 HPV18二價苗的基礎上，增加了HPV6和HPV 11二種HPV低危型亞型。

為什麼要增加低危型的HPV亞型？上面已介紹過，低危型的HPV也會引起生殖道肛周皮膚和陰道下部的外生性濕 疣類病變、扁平濕疣類病變和低度子宮頸上皮內瘤樣變，同樣也對人體健康造成損害。

也就是說，四價宮頸癌疫苗可預防更多的HPV感染，不但可減少宮頸癌的風險，還可以預防男女性常見的性病皮膚病，預防作用更加廣泛。

至於九價宮頸癌疫苗，更是在四價苗的基礎上又增加了屬於高風險組的31、33、45、52和58五種HPV亞型，是迄今為止功能最強大的宮頸癌疫苗，難怪引起香港萬人翹首以待，確實是物有所值！

綜上，可以認為，對於宮頸癌的預防而言，二價疫苗是「雪中送炭」，而增加了抗HPV 6和HPV11的四價疫苗是「錦上添花」，九價疫苗則是「更上層樓」。

3打過二價疫苗還需要打四價嗎？

不需要。二價HPV疫苗，對國內人群的感染預防率更高，達到84.5%，高於全球平均值。如果以預防宮頸癌為目的，二價疫苗可完全滿足需求。

4四價宮頸癌疫苗多少錢一針？

完成接種須6個月打3針，各地最終定價會稍有不同，3支接種完需要花費2500元上下。

四價宮頸癌疫苗屬於二類疫苗，也就是我們常說的得自己掏錢的疫苗。

適齡接種人員須要接種3針才算完成了接種，接種人員接種完第一針兩個月後接種第二針，到第六個月時接種第三針，也就是說一個人完成接種需要半年時間。

5備孕的女性可以打嗎？

免疫接種門診醫生說，宮頸癌四價疫苗需要接種3針，半年內接種完，如果半年內準備懷孕的，不建議接種，可以等到生完孩子再接種。

6男性可以打嗎？

這個疫苗是原裝進口的，在國外男人接種，在國內暫時不能打。

鄭州市金水區疾控中心免疫規劃科科長張書彥說，因為四價宮頸癌疫苗裡面含有HPV16、18外，還增加低危HPV6、11，而這兩種病毒主要引起生殖器疣，因為疫苗是原裝進口的，所以在進入國內時，要進行三期臨床試驗，在進行試驗中，對於預防男性生殖器疣的數據不充分，所以國家沒有暫時沒有批准。

據了解，目前這一類的臨床還正在做，等後期的臨床觀測數據做出來以後，或許會批准男性使用哦~

7九價疫苗何時能打？

目前9價宮頸癌疫苗在中國香港可以接種，但是大陸還沒有引進。

8打了疫苗就不會得宮頸癌嗎？

最後，大家最關心的問題是，打了疫苗就不會得宮頸癌嗎？

再強調一次，宮頸癌疫苗只是針對它所覆蓋的HPV亞型起預防作用！因為有可能與宮頸癌發病有關係的HPV亞型很多，目前即使是九價苗，也不能完全覆蓋所有的高危型HPV，只能說是大大減少了婦女患宮頸癌的風險。

此外，醫學界至今也只認為90%以上的宮頸癌是由於感染了HPV引起的，還有一部分宮頸癌可能是別的因素引起的。

因此，即使接種了HPV疫苗，婦女同胞們也應該按照正規的宮頸癌篩查策略，定期接受宮頸癌篩查。

9宮頸癌疫苗的適用人群有哪些？

這裡要提醒一下，二價與四價HPV疫苗適用人群是不同的。

● 二價疫苗在中國註冊，適用於9歲～25歲的女性群體，完成整個免疫程序共需接種三針，分別在第0、1、6個月。

● 四價疫苗在中國註冊，適用於20歲～45歲的女性群體，完成整個免疫程序共需接種三針，分別在第0、2、6個月。

相對於二價疫苗，四價苗適用於處於生育年齡階段女性更大的群體，而這個年齡段的女性也是宮頸癌進入高發的階段。

應用宮頸癌疫苗預防宮頸癌，應根據自己的年齡，選擇適合自己的疫苗種類進行接種。

10宮頸癌疫苗去哪兒打？

疫苗的接種在社區醫院和社區衛生服務中心進行，也就是平時的兒童免疫接種門診。

但有兩點要提醒大家注意。第一，全國首批簽發的HPV疫苗數量有限，未必第一批每個門診都有。如果一定想趕上這首趟車，恐怕就要密切關注本省採購進度，多詢問幾家門診了。

第二，社區醫院和社區衛生服務中心承擔的主要職責是兒童免疫規劃任務，對於2類疫苗（自願自費接種疫苗）有自主選擇權。換句話說，並不是所有社區醫院和社區衛生服務中心都必須要購進自費疫苗，提供該項接種服務。所以除了多詢問一些門診之外，可以關注本省市是否有成人接種門診提供該項服務。

此外，一些有疫苗注射資質的私立新型品質連鎖醫療門診，現在也在成為一種趨勢，大家經過實地評估後也可選擇。

如果你還有任何不懂的問題，微信關注「兩性健康諮詢平台」，可在後台諮詢都教授哦~~~

推薦閱讀：