什麼樣的色素痣會發生癌變 京老師告訴你

京老師的一個朋友最近剛剛榮升為寶媽，滿臉洋溢著幸福，但是她說她家寶寶腳底有一顆黑痣，聽說黑痣很可怕會癌變的，問我這麼辦是好。

說到色素痣能不能癌變可以所謂是眾說紛紜，有人說會惡變成黑色素瘤，那就是癌症啊，趕緊去除掉吧，這樣也放心一些；也有人說不會，那是有福痣，上天給的，怎麼會癌變呢，哪個人身上還沒幾個點呢；

那究竟能不能癌變呢？ 今天就讓京老師給大家科普一下：

• 要說色素痣能不能癌變的前提下我們是要先了解什麼是色素痣
• 色素痣，又稱痣細胞痣，是由黑素性痣細胞組成的一種最常見的良性皮膚腫瘤，偶見於粘膜表面。從發生時間看，色素痣又可以分為先天性色素痣和後天獲得性色素痣。
• 先天性色素痣在出生時或出生後不久發生，一般隨身體發育而變大。後來獲得性色素痣是指成人發生的色素痣，開始時多平於皮膚表面，部分後來漸隆起來，甚至有毛髮生長。
• 無論是先天還是後天的色素痣，其外觀常為圓形，左右對稱，邊界清楚，表面光滑，色澤均勻。

色素痣有幾種顏色？

由於色素痣細胞內色素含量不同，表面可呈不同的顏色，如棕色、褐色、藍黑色或黑色，少數也可呈膚色、淡紅色或暗紅色。色素痣多數扁平或稍隆起，也可呈結節狀或乳頭狀。色素痣多數增長緩慢，或持續多年並無變化，但很少發生自發退變。還是比較好辨別的，在日常中我們自己肉眼就能看的很清楚了。

哪些類型的色素痣會癌變？

根據痣細胞在皮膚內的位置不同，可將其分為以下三類：

1. 皮內痣：痣細胞巢位於真皮層內，多見於頭、頸部、少見於手掌、足底和外生殖器部位。表面光滑，界限清楚，平坦或稍隆起。顏色較深而均勻，呈淺褐色、深褐色或墨黑色。一般不發生癌變。
2. 交界痣：痣細胞巢位於表皮下部或向下突入真皮，但仍可與表皮接觸呈滴落狀，細胞內含大量色素，多見於手掌、足底、口唇及外生殖部位。表面平坦或稍隆起，有癌變可能，可發生為黑色素瘤。
3. 混合痣：痣細胞巢見於表皮和真皮內。為稍高於皮面的斑丘疹，棕色或黑色，表面光滑或粗糙，因有交界痣的成分，故也能癌變。

判斷色素痣是否會癌變？

色素痣屬良性腫瘤，極少數可惡變，惡性黑色素瘤約60%~80%是從痣惡變而來，但並不是說大部分痣會惡變成黑色素瘤，痣發生惡變者僅僅占痣中及小一部分，交界痣因為具有比較活躍的痣細胞，故受到刺激後容易發生惡變。而惡性黑色素瘤的預後很差，因此，對痣的正確認識和處理是很重要的。

說到這裡京老師告訴大家不要再相信痣長的一些部位能給你帶來什麼福氣，也不是所有的痣都會惡變成黑色素瘤的，但是誰也保證不了不會惡變，所以該去除還是去除的比較好。因為每個人的情況不同所以還是要到皮膚科徵得皮膚科醫生的建議是否要去除。

去除痣有兩種方法：

一種是像表現典型且體積不大的人，可以使用激光去除，這樣疤痕會小，外觀也會好看一些。

激光去除痣原理是把正常皮膚領域的皮膚燒傷後，用棉簽把裡面的黑色素都擦出來，然後等傷口慢慢癒合，經過一段時間後皮膚會自己新陳代謝填平疤痕！

一種是像體積大的或者需要進一步明確診斷的人一般手術切除，並行病理檢查。組織病理學檢查即可以觀察色素痣是否完整切除，又可以判斷皮損的組織學分型和良惡性，對色素的治療和預防複發有著重要的意義。

京老師提醒如果出現以下表現，需引起重視，儘早手術切除並行病理檢查明確性質，防止癌變。

1. 近來明顯增大，或原為扁平損害的一部分逐漸隆起；
2. 周圍發生較小的衛星狀損害；
3. 表面潰破、出血或滲液；
4. 出現疼痛或瘙癢；
5. 出現不對稱變化，如痣的左半部分和右半部分不對稱，或上半部分和下半部分不對稱等；
6. 顏色深淺不一，甚至可以出現藍色、灰色、白色、紅色；
7. 邊緣不平滑，凹凸不平。

最後，大家可以根據色素痣的典型臨床表現易於診斷，符合率高，最常被誤診為脂溢性角化。部分色素痣肉眼觀察和典型脂溢性角化病十分相似，特別是乳頭瘤樣外觀、較肥厚的皮疹，或是顏色很深、形狀不規則的皮疹。這特別需要臨床醫生結合病史長短、發展特點，做出綜合分析。所以還是要到皮膚科讓醫生給看過後，再做決定。

備註：保留版權，引用請聯繫皮膚科京老師