如何根據便便判斷寶寶健康狀況？

自從當了媽，寶寶的任何細節都不容放過，就連每次帶便便的尿布，也要仔細的研究一番。

「怎麼今天的便便有些發綠？是不是奶量不夠？」

「便便里有奶瓣了，消化不良了吧？」

「便便里這麼多泡沫，怎麼回事？」

．．．．．．

便便儼然成了寶寶健康的晴雨表。嘟媽發現關於這些，網上的說法很多，也各不相同。於是查了一些專業靠譜的網站，總結後分享給大家。

想了解哪些便便是異常情況，咱們就要先從正常的說起。

從出生的第一天開始，持續數日，寶寶會排出柏油樣、黏稠的黑色或墨綠色便便。這就是我們常說的「胎糞」。它主要是由於寶寶在媽媽的子宮內，吞入了羊水、粘液、上皮細胞以及子宮內其他東西引起的。胎糞沒有任何的氣味，因此，你可能直到更換尿布的時候，才發現寶寶排便了。

90%的正常新生兒會在24小時內排出胎糞，早產兒也可能36小時內才會出現。如果寶寶24小時內，尚未進行第一次排便，需要由醫生排出是否存在腸道疾病。

寶寶在胎糞排凈後，便便顏色會變淺，稱為軍綠色，也不再那麼黏稠。這種便便被稱為過渡期便便。這代表著寶寶開始消化早期的母乳或者配方奶了，也說明他們的腸道功能是正常的。

純母乳餵養的寶寶，便便為黃色或者淺綠色，呈糊狀或者奶油狀。有時候也可能被誤以為是腹瀉（實際上是正常的，又叫做生理性腹瀉）。母乳餵養的寶寶，便便中可能夾雜著一些細小的顆粒，看上去像芥末和乳酪混合在一起，也就是我們常說的奶瓣，這並不是消化不良導致的，只要沒有什麼氣味的變化，都是正常的。

如果寶寶的便便是綠色，而不是黃色很多媽媽可能會擔心，實際上，寶寶的便便什麼顏色都有可能，可能和媽媽吃了一些平時不常吃的食物有關。如果寶寶並並沒有任何癥狀，就無需擔心。

母乳餵養的寶寶大便次數差異很大。可能每次餵奶或者用力的時候，都會噴出一點兒，這由於寶寶的胃腸反射導致的。當胃內充滿食物的時候，會刺激腸道運動變得異常活躍，導致便便噴出。這些都是正常的。隨著時間的推移，一些嬰兒腸道可以吸收更多的母乳，造成營養極少的浪費，從而導致排便次數減少，每天不超過一次，甚至有些可能每周才排便一次。只要寶寶的各方面正常，體重穩定增長，大便較軟（黏稠度不大於花生醬），那麼就不用擔心了。

4. 配方奶餵養的便便

配方奶餵養的寶寶，便便是糊狀，有些像花生醬，黃褐色、棕色或者綠褐色，都是正常的。質地要比母乳餵養的更加黏稠，氣味也更濃烈一些。這可能和配方奶不易消化有關。未被消化的營養物質，在通過腸道時，被微生物分解產生的氣味，但一定不是刺激性的。

配方奶餵養的寶寶，通常大便次數比母乳餵養的寶寶少，因為他們的糞便通過腸道的速度緩慢。開始的時候，通常每天3-4次，過一兩個月之後，可能每天1-2次。但至少應該每天一次，否則應警惕便秘的發生。

一旦寶寶開始引入輔食，比如嬰兒米粉、香蕉泥等，你會發現，寶寶的便便將發生較大的改變，特別是對於母乳餵養的寶寶來說。添加輔食後，寶寶的便便會變成褐色或者黑褐色，比花生醬更加黏稠，但依然是糊狀的。

有些時候，由於攝入食物的原因，會出現彩虹色或者未消化的食物殘塊。比如紅色可能是吃了紅心的火龍果，橙色是由胡蘿蔔引起的，深藍色是由藍莓引起來。這些都不用擔心，只是由於部分食物，在通過腸道時未被完全消化導致的，如果寶寶吞下了整塊食物，也會出現這種現象。寶寶腸道的消化功能需要進一步的完善，所以不用擔心。如果寶寶的便便中，持續有未消化的食物，也需要由醫生來判斷，是否存在腸道營養吸收的問題。

1. 泡沫便便

如果寶寶的便便單純呈現綠色，並不意味著有問題，可能和媽媽攝入的食物有關。但是，如果同時伴有持續性的泡沫，則是說明寶寶攝入的前奶過多，導致攝入較多的碳水化合物（前奶中含有較多的乳糖和較低的脂肪）。未消化的乳糖，在腸道內發酵，產生酸性的綠色便便和泡沫。

這種情況可以通過調節每次餵奶的方式來解決。媽媽每次餵奶時，要讓寶寶完全吸空一側乳房，再換另一側。如果媽媽的乳汁量很大，供大於求了，每次哺乳的時候，要從上次結束的一側乳房開始，便於吃到更多脂肪含量較高的後奶。

如果寶寶出生後幾天，便便依然是黑色，或者突然出現紅色或黑色便便，則提示寶寶可能存在腸道健康問題。這種情況首先判斷寶寶是否添加了鐵劑，因為鐵劑有時會導致黑便。排除服用鐵劑之後，應及時帶寶寶就診，可能存在消化道出血等腸道疾病。除此之外，如果媽媽的乳頭出血，導致寶寶吃奶時吞入，也會出現黑便。

3. 稀便或水樣便

如果寶寶便便的性狀發生了改變，成為稀便或者水樣便，而且大便次數明顯比平時增加，可能是發生了腹瀉。發生腹瀉的原因有多種，可能是病原體導致的，也可能和媽媽的飲食有關。如果寶寶發生了腹瀉，特別是對於小於3個月的寶寶來說，一定要及時帶寶寶就診，及時補充液體，以免發生脫水。這裡要提出的是，母乳餵養的寶寶，便便會稀一些，甚至會隨著吃奶或用力，排出便便，次數也比較多，屬於正常現象，又被稱為生理性腹瀉。只要寶寶生長發育正常，媽媽就不用擔心。

無論是母乳餵養，還是配方奶餵養的寶寶，便便氣味都不應刺鼻。如果出現了酸敗、惡臭的糞便氣味，就需要警惕寶寶的健康問題了，可能存在食物不耐受或者過敏的現象。主要出現在添加輔食之後，由於未消化的蛋白質，在腸道內發酵，導致便便的臭味。應及時諮詢醫生，判斷是否存在食物不耐受或過敏的情況。

如果寶寶的便便呈現白色或陶土色，可能存在嚴重的肝臟疾病，要及時帶寶寶就診。

如果寶寶的便便呈顆粒狀，很硬，俗稱羊便，說明寶寶發生了便秘。無論是母乳餵養還是配方奶餵養的寶寶，出現此類情況，很可能是因為沒有攝入足夠的奶量導致的，或者由於疾病導致大量液體丟失，比如發熱等。一旦開始了固體食物，發生便秘，則說明攝入過多的穀類或者牛奶，需要調整飲食結構。

這份「便便大全」各位姐妹們接住了么~配圖很重口，但更重口的都在寶媽的生活里。你在養娃過程中還遇到過什麼樣的便便，在留言區和姐妹們分享一下重口味經歷吧~

▍參考資料：

Babycenter.Baby poop: A complete guide.

Baby poop: A complete guide | BabyCenter，2016.

AAP. Babys First Days: Bowel Movements & Urination.

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/Pages/Babys-First-Days-Bowel-Movements-and-Urination.aspx,2009.

每天一篇權威科普知識，嘟嘟幫您輕鬆育兒

想了解更多的育兒知識，請下載嘟嘟醫生app

iOS 下載鏈接：https://itunes.apple.com/us/app/du-du-yi-sheng-wen-yi-sheng./id878891502?mt=8

android下載鏈接：http://ziseyiliaofile.oss-cn-qingdao.aliyuncs.com/app/dudulast.apk

推薦閱讀：