如何預防膽囊結石

相信「膽結石」是什麼病不需要做科普了，我們生活中總有那麼幾個生了膽結石而痛得死去活來的朋友。有種說法是，長一個膽結石就可能做手術把整個膽囊切下來！

聽起來讓人好怕怕。我們該如何避免長膽結石？發現有了結石又該怎麼辦？

膽囊里的石頭從何而來

提到膽結石，就得從肝臟分泌膽汁說起。原來，膽汁並不是由膽囊分泌的，而是肝臟的產物。

膽汁中含有很多種成分，比如說水、膽鹽、膽固醇、膽色素、磷脂等等。雖然不含有任何消化酶，不能分解任何的食物，但膽汁可以將大塊的脂肪乳化為小脂肪滴，對於脂肪的消化十分重要。

然而，肝臟並不是只有吃飯的時候才製造膽汁，而是24小時一刻不停地持續分泌，每天的產量有800–1200毫升。而膽囊的作用就在於存儲和濃縮肝臟分泌的產品。生理情況下，不吃飯的時候，肝臟分泌的膽汁直接進入膽囊濃縮並儲存起來以備使用。膽囊就像一個倉庫，一旦產品成分的比例不對、過分淤積或者倉庫本身出現了問題，膽汁就容易在此形成膽結石。

什麼樣的人容易得膽結石

膽結石的原因可以分為三大類：膽汁成分比例失調、膽汁淤積以及膽囊病變。

1. 膽汁成分比例失調

膽汁是由水、膽鹽、膽固醇、膽色素組成，正常情況下各個成分配比得當，溶質均處於溶解狀態。一些喜食甜食、高脂類食物的朋友容易導致膽汁比例失調，產生膽結石。

此外，妊娠晚期或產後的婦女和血脂異常的患者，其機體的膽固醇代謝異常，造成血膽固醇含量偏高，也容易產生膽結石。

2. 膽汁淤積

曾經有報道稱，飲食不規律，甚至大量節食和不食早餐者，四個月內有1/3的人會患結石。

如果不吃早飯，肝臟分泌的膽汁從前一天晚飯結束7點鐘開始積存，至次日中午12點午飯才開始排放，歷經18小時的濃縮，膽汁已經非常濃稠，析出的結晶日復一日逐漸形成結石。膽結石還與肥胖、動量少有關，適當的運動是保持胃腸動力的必要條件。

高膽固醇和高脂肪飲食的攝入，導致肥胖者血液中和膽汁中的膽固醇含量也明顯增高，使膽固醇處於過飽和的狀態。因此膽固醇容易析出、沉澱、形成結石。體重超過正常標準15%以上者，患膽結石的可能性比正常人增加5倍。

很多朋友不喜歡外出運動，常有靜坐習慣，這就使得膽囊收縮力下降，膽道開口處的括約肌功能失調，膽囊排空延緩、膽汁淤滯，細菌更加易於繁殖。此外，每天不運動，胃口也會變得不好。但運動後立即進食或飯後立即運動，也都是不可取的。

3. 膽囊病變

膽囊的慢性炎症將會影響膽囊濃縮、排出膽汁的功能。慢性膽囊炎的患者大多都伴有膽囊結石，俗稱「膽石症」，久而久之還有患上膽囊癌的風險。

為了方便理解和記憶，膽結石的高發人群特點可以概括為4F：肥胖（Fat，高膽固醇和高脂肪飲食的攝入）、女性（Female，活動量小，易發胖）、多次生育（Fertility，生育時內分泌環境較複雜）以及40歲（Forty，衰老，體力活動減少）。

從四點著手防治

預防膽結石得在飲食、體重、預防基礎疾病上下功夫。

首先，飲食要做到有規律：

要養成吃早飯的習慣，中晚餐也要定時進行，讓膽囊里的膽汁出納規律，防止膽汁過分濃縮淤積。第二，要保證飲食搭配合理：

不能持續大量地攝入高脂肪、高熱量的食物。適當地加入一些粗糧，可以改善膽固醇的代謝，預防結石。

經常吃素的朋友要、適當補充卵磷脂（如雞蛋黃）。卵磷脂能夠幫助膽鹽、膽固醇溶解在水中，如若缺乏，則容易析出形成結石。

第三，堅決控制體重：

保持運動的習慣，遠離肥胖特別是腹型肥胖，避免長時保持坐姿。

第四，重視慢性膽囊炎的預防和處理：

如果已經明確具有慢性膽囊炎或膽結石，則要儘快就診查明誘因，並盡量祛除誘發因素。

定時複診查B超，留意結石的數量、大小和位置，必要時聽從醫生的建議，採取治療措施。

留心腹痛、眼睛發黃等膽囊急症，及時就醫。總的來說，在平時生活中做好預防措施，把結石「扼殺在搖籃之中」，才是遠離結石的重中之重！