胃潰瘍總不好,快告訴身邊胃病朋友,開啟用藥新思路,胃才會好
最近接診了一位患者,王先生,50歲,他向我描述病情為:最近胃部疼痛,還總吃不下去飯,體重也減輕了不少,有時還會噁心嘔吐,很難受,再不舒服還會反酸,王先生說,以前有淺表性胃炎,感覺不嚴重,也沒太在意,可最近胃越來越不舒服了,吃了好多葯也不好,這次來就想確認一下病情。
為保險起見,我建議王先生,先去做個胃鏡,胃鏡下顯示為,胃黏膜充血水腫,略隆起,診斷結果為胃潰瘍。
再經我仔細詢問後,得知王先生吃過奧美拉唑、硫糖鋁、莫沙必利等藥物,許多患者都聽過「無酸不成潰瘍」,因此,大多數患者都是服用抑制胃酸分泌的藥物,治療胃病也似乎變為不管哪一種胃病都用殺菌的藥物,也不管吃的葯是否對胃黏膜有刺激就服用,顯然,這種觀點是不對的,當正在治療胃病的時,患者必須先理清用藥思路,下面我給大家歸納了以下三點思路,希望對大家有所幫助。
1.抑酸和保護膜要細分
胃潰瘍患者的胃酸分泌可以正常或低下,其主要發病原因是防禦、修復功能減弱,此時抑制胃酸並不是最好的治療方式,尤其是對胃酸分泌低下者反而有害,所以,此時應以保護胃黏膜為主,如可服用:硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。
溫馨提示:配合適當的飲食治療,戒煙戒酒,少食辛辣
注意:但大多數胃潰瘍患者的胃酸是增多的,因此,抑酸藥物是不可或缺的,但若再服用以保護胃黏膜為主要作用的藥物,對本身治療胃病的療效則是大打折扣,此時如服用硫糖鋁對於胃潰瘍的治療幾乎無任何作用。
2.用好促胃動力葯和解痙葯
胃潰瘍患者的迷走神經功能正常或低下,這會造成胃蠕動減慢,蠕動力減弱,此時應多服用潘立酮、莫沙必利、甲癢氯普胺以增加胃動力,可將食物、胃酸以及各種消化酶從胃內及時送出,用以減少胃黏膜的侵蝕。
3.認真對待三聯、四聯療法
切記,當您診斷為胃潰瘍時,先不要急於將三聯、四聯療法不加選擇的服用,更要充分考慮精神因素對胃酸分泌的促進作用,可適量搭配鎮靜葯,如安定、多慮平等藥物,可以幫助緩解精神壓力。
雖然我幫胃潰瘍患者理清了「思路」,但筆者以多年從醫的經驗並不贊成這樣藥物長期服用下去,因為患者一旦停止服用藥物,胃病就還是會犯,而且由於藥效的作用,還會影響到醫生的判斷。
得胃病最本質的原因就是修復胃黏膜,只要胃黏膜修復好了,胃病自然也就好了,修復胃黏膜除了在飲食上忌辛辣避免煙酒外,現在醫學技術已經利用生物海洋技術提取活性物質,用以修復胃黏膜,現在在一些三甲醫院許多胃病患者已經開始體驗這項新科技了,並以取得了顯著的效果。
對於胃黏膜的修復您可以找身邊的專家進行一對一指導,也可以把您的病症告訴我,我幫您分析一下。
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