請問肥胖和2型糖尿病的手術治療與注意事項

關於手術治療，其實就是代謝手術，在我們國家的《中國2型糖尿病防治指南》中已經明確推薦它做為常規的治療方法之一，正是因為它的治療效果相比於常規的方法要好，這一點是肯定的。但是我要強調的是，必須滿足一定的條件才能做手術，才能最終實現預期的效果。條件主要有：

1、符合2型糖尿病診斷標準，這個是硬性要求，1型和其他類型的糖尿病不能做；

2、胰島功能處於代償期（血漿胰島素水平>正常值）；

3、糖尿病病史不超過15年，胰島還殘存有一些功能，超過十五年胰島功能就很差，這時手術效果較差，往往術後無法完全停用胰島素；

4、沒有嚴重併發症；

5、年齡大於15歲小於65歲。

6、2型糖尿病伴高度肥胖，BMI>=35kg/m2，首選手術治療；BMI>=27kg/m2，藥物治療不滿意可選擇手術治療。但手術治療不應作為糖尿病患者最後的治療選擇，應該在肥胖糖尿病治療的較早階段作為治療的選擇之一予以考慮。

除此之外，還有凝血功能、腸胃功能、凝血功能等等，這些在術前檢查和評估中都有比較嚴格的標準，如果通不過肯定就不能手術了。這裡也建議想要通過手術治療的患者，一定要多了解多諮詢，避免盲目選擇，不但治不好病，反而會帶來其他健康問題。