這些『精神病治療史』，顛覆你的想像

來自專欄 心理科普

精神疾病，就算現在的醫療科技下，也是無法完全的找到根治辦法，而上世紀甚至更早就更不用說了，那時候的一些治療手段現在看來，有些非常的奇葩。

精神醫學的歷史可追溯至古希臘及埃及，這段歷史包括了一系列醫學領域內最不可思議的治療手段。精神病並不可怕，可怕的是人們對它懼怕和幻想的內心。本文向你展示歷代人們對精神病患者的稀奇療法。

01

最早的治療方法是開孔手術，下圖是一套18世紀腦科手術的工具。

實際上從很早之前頭骨手術就出現了，被稱為環鑽術（Tereanated），關於環鑽術最早的醫學應用記載，出現於公元前5世紀希波克拉底的著作《頭顱創傷》中，它被描述為一種軍事戰爭中顱腦損傷的治療方法。而推廣至用於精神疾病及癲癇的治療，則是在中世紀和文藝復興時期，當時人們認為，移走頭蓋骨後留下的孔徑有利於「惡魔出逃」。

下圖為經歷過鑽孔手術的頭骨，該頭骨來自利馬，目前陳列在秘魯人類學、考古學和歷史博物館。

到了14世紀，當時的醫生開始認為在頭骨上開孔可以減輕腦內壓力，治療精神病及癲癇，出現了專門的開孔器械，這是當時的腦手術示意圖。

這種開孔手術治療法一直持續到了19世紀，這套頭骨開孔鑽來自1847年的巴黎。

早期的精神病院經常使用這種約束的方法，在當時患者被認為是十分危險的。 這是1792年的一張畫作，可以看到當時的治療方法無非就是把人鎖起來。

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18~19世紀之間，出現了新的治療方法——旋轉療法。人們相信，這樣做能夠疏通精神病患者腦內的血管，從而使其病情減輕。尤其是狂躁症患者，是十分需要轉一轉的。旋轉的速度有時非常快。這種療法的發明者是達爾文的祖父，Erasmus Darwin。

旋轉療法及其派生的搖擺療法持續時間也不短。這張照片的時間大約在1940~1950年之間，地點是在馬薩諸塞的伍斯特國家醫院——搖擺機治療法。此時旋轉療法目的已經改為人工誘發癲癇發作，使患者在一段時間內失能。機器的設計可以使患者快速旋轉或搖擺幾分鐘。這樣通常會讓患者十分噁心，還可以人工誘發癲癇。這種治療法在1970年前後被叫停。

另一張1955年的照片，旋轉治療椅。天花板上的滑輪組可以讓患者飛快地來迴旋轉。

由提卡床誕生自18世紀，可以把病人鎖在裡面，這種器具使用了200年，在20世紀被廢除。

不過在1987年的俄羅斯某精神病院，由提卡床有了現代替代品......

在1800年左右，出現了拘束椅。這種椅子自帶馬桶，可以長時間把患者綁在上面。

到了19世紀，拘束椅升級了，可以對患者進行電擊，並抑制腦部供血，還能起到剝奪感知的作用。當然，馬桶仍然是標配。

03

18世紀還出現了水療法，這個時代果然是腦洞大開的年代，和後來的水療不同，這時的「水療」是用冷水和熱水對患者輪流猛澆，讓患者老實下來的療法。

攝影師Alfred Eisenstaedt1930年拍攝於Pilgrim精神病院。

不過儘管出現了這麼多療法，但精神病治療界仍覺得這些療法的效果並不怎樣，對待重症精神病患者，用的最多的療法到了最後仍然是拘束療法。

對待特別有攻擊傾向的患者，有時還會給他們戴上特製的面具。

1938年，被關在特製拘束器中的患者，可以看到他還穿著拘束衣。

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催眠術的雛形是18世紀70年代奧地利醫生弗朗茲?安東?麥斯麥提出的「動物磁性學說」，他也因此被心理學界公認為現代催眠術之父。麥斯麥認為，任何心理精神的疾病均是由自然中的磁場引起的，因此可以通過調整磁場恢復健康。

他施行治療的具體方法是讓患者喝下含高劑量鐵質的液體，然後在手腕腳腕等處放置磁鐵。麥斯麥還發明了一種裝滿化學物質的大木桶，在桶里豎立一根大鐵棒，鐵棒延伸出許多條鐵絲從桶蓋上伸出，末端放置於患者生病的部位。

然而麥斯麥的走紅引起了當時國王路易十六的懷疑，他下令成立了以本傑明?富蘭克林為首的皇家委員會調查此事，最終揭穿了麥斯麥的「騙術」，並此後禁止麥斯麥術施行。

05

希波克拉底「西方醫學之父」的頭銜當之無愧，但他的某些針對婦女精神疾病的理論卻開啟了數世紀之久的醫學界「厭女症」情結。

古希臘醫師將女性精神病癥狀歸結為「歇斯底里症」（即癔病），認為這是一種因為子宮在身體內到處遊走引起的疾病（子宮招誰惹誰了，說得好像一種淘氣的生物）。因此而誕生了一種「聞臭療法」，讓患歇斯底里症的女性聞惡臭的東西，認為臭味兒就能擊退在身體上部遊走的子宮。這倒和中國延續至今的跳大神「驅邪」有異曲同工之妙。

柏拉圖還提出了一種「婚姻療法」，認為讓患癔病的婦女結婚懷孕，就能使子宮回到正確的位置上，乖乖地不再到處亂竄，癔病也就好了。

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1922年胰島素被發現，無辜的胰島素肯定想不到自己會用作精神病的治療——此後10年里，德國醫生曼弗雷德?沙克開始使用胰島素治療阿片類藥物的戒斷癥狀，不久後他的目光又投向了精神分裂症的治療。

在給予高劑量胰島素後，精神分裂症患者通常會變得安靜並陷入昏迷，這不就是簡單的低血糖休克么？可在沙克眼中，這代表著精神病癥狀消失了呢！

胰島素療法在20世紀30年代與電休克療法一同流行起來，還曾被美國最受尊敬的學術機構所採用。然而無法忽視的是隨之而來的死亡率從1%上升到了10%。所幸隨著50年代氯丙嗪的投入使用，胰島素休克療法終被淘汰。

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腦葉手術切除術——莫尼斯因為創造了這種手術療法在1949年被授予諾貝爾醫學獎，在1940~70年，數萬的精神病患者甚至只是情緒容易激動的人被進行了這種治療。僅在美國，1939~1951年間，有18000人被執行了這種手術（統計數字來自cerebromente.org.br: The History of Lobotomy）。從1950年開始，這種手術的副作用就開始受人攻擊，到了1970年，這種手術在世界上基本被禁止了。

下圖為手術示意圖

記錄了手術過程的照片——1947年。

在1970年之後，用外科腦手術進行治療的方案因為人道問題及巨大副作用的原因基本被禁止，另外，醫生們開發出了氯氮平及利培酮這樣的神經抑製藥物，對精神病人的治療方案終於固定了下來，直到現在，藥物治療都是精神疾病治療的主體。

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