採用安全措施可以百分之百的預防性傳播疾病嗎?

05-19

來自專欄皮膚科醫生講健康

一個90後男孩因為在肛門發現長了疙瘩前來看病。他開門見山的告訴我他是「同志」，有肛交行為，不過每一次都有保護措施，可是為什麼還是被感染尖銳濕疣呢？不是說安全套可以防護性病嗎？

的確安全套有非常強大的防護作用，如果做到全程正確使用安全套還是非常不錯的，對減少性傳播疾病的傳播具有重大的預防作用，但是不能僅僅憑個安全套就可以「為所欲為」。常言說的好「常在河邊走哪有不濕鞋」？所以不要輕易在「河邊走」，趟「高危」這條紅線。

為啥安全套不能百分之百的防護性病呢？舉個最簡單的例子，就是安全套無法保護陰莖的根部，因此在性生活中陰莖根部和外陰或者肛門口直接接觸，就有可能被傳染上性病，比如尖銳濕疣、生殖器皰疹等。

小夥子問我，尖銳濕疣這個病會死人嗎？是艾滋病嗎？我聽說艾滋病是絕症，我害怕。

不能等到最不好的時候才知道害怕，不能「不見棺材不掉淚」啊！到時候「後悔莫及」啊！

我告訴他：尖銳濕疣和艾滋病都是性病，都是可以通過直接性接觸傳染的性病，但是兩個完全不同的性病。

尖銳濕疣是局部長像菜花一樣的疙瘩（疣體），它的病毒不進入血液，也容易反反覆複發生；

而艾滋病的HIV病毒卻可以進入人體血液，破壞人體的免疫系統，直到把人攻擊成沒有任何免疫功能的「人」，結果「人」成為培養基，病毒、細菌、真菌等一有風吹草動，分分鐘倒下。

不過艾滋病也沒那麼可怕，高效抗逆轉錄病毒的藥物治療可以很好的控制體內HIV的病毒，可以維持人長久的生命。

找我就診的尖銳濕疣患者，在充分告知的情況下需要抽血化驗梅毒和艾滋病，以發現那些隱藏的梅毒或者艾滋病患者，而且我們的確發現過尖銳濕疣就診，結果查出梅毒或者艾滋病的。所以鼓勵大家都來查梅毒和艾滋病，因為「遏制艾滋，人人有責」。

我給小夥子的尖銳濕疣用微波燒掉，囑咐他前三個月每半個月來複查一下，這期間暫且不要發生性行為，如果連續半年不複發就是治癒了。

他問我，我最後的性關係是上周，這次抽血查艾滋病如果陰性可以排除艾滋病嗎？

我告訴他，不能。我們現在進行的HIV第四代抗原抗體檢測方法HIV-P24抗原檢測可以將艾滋病的「窗口期」大大提前到2周~3周，而對於不管是同性戀還是異性戀、多個性伴侶的人，更應該每3~6個月重複檢查一次HIV。

當然，他這次的HIV結果是陰性的。