痔瘡及肛腸科常見手術術後注意事項

來自專欄 松花蛋教您研究屁屁

私信里很多朋友詢問痔瘡及其它肛腸科常規手術術後的注意事項，我把我發給每位手術患者的資料發上來供大家參考。

注意：1.每位醫生的要求不一樣，最好諮詢主管醫生哈。本人不承擔除我的患者外，因閱讀我文章造成「誤導」、事故、風險等一切責任。

2.為減少醫患糾紛，這篇介紹上的要求寫得相對嚴格些，最好做到，但不是必須。

3.這是我自己完整的知識產權，同行如借鑒，我深表榮幸，請隨意拿走，如能留下您寶貴意見，我提前拜謝；其它人如借鑒我的文章，請徵求我的同意。

4.痔瘡是大家關注最多的話題，每天7-80條私信大部分是和痔瘡有關的，爭取近期開個live給大家介紹相關的問題，提前打廣告，希望關注。

以下是圖片版：

以下為文字版：

肛腸科手術及術後注意事項

術前一天

14:00-17:30

麻醉師訪視時間，請於病房耐心等待麻醉師術前訪視。

22:30-次日術後6小時

禁食水，可漱口，以減輕口腔乾燥感。

術前一天飲食須清淡、流質飲食為主，減少纖維（蔬菜水果）、肉類等不好消化的食物攝入。

手術當天

6:00-7:00

術前準備時間，請於病床耐心等待護士安排。術前灌腸後，保留灌腸液約10分鐘，再解大便。灌腸液須反覆解3-4次才能完全清潔，每次間隔20分鐘。

術後6小時內

1. 禁食水；
2. 嚴格去枕平卧，嚴禁晃動、抬起頭部；
3. 小便時請於護士處取尿盆，於床上小便。

術後6小時後

1. 可嘗試坐起，可嘗試睡枕頭；
2. 可嘗試下床，於床邊小便（不建議去廁所，以免因腿部肌肉乏力發生摔倒）；
3. 流質飲食，建議較稀的白稀飯、藕粉、黑芝麻糊等（糖尿病患者禁食稀飯等食物，須遵醫囑），上訴食物產生糞渣少，如無嘔吐等麻醉後反應，可加大食量；
4. 術後不適感主要有疼痛、墜脹及麻醉後煩躁。肛門墜脹感是由肛門內填塞紗條所致，易被誤認為是大便堆積，肛門紗條盡量控制於術後第二天（約48小時）取；
5. 術後吸氧主要目的為加快麻藥代謝，並有鎮靜作用，請遵醫囑不要隨便取下；
6. 心電監護是為術中生命體征出現波動患者所準備，請遵醫囑不要自行取下，以免發生突髮狀況後耽誤搶救時間。

術後第一天

平素無便秘者請於晚飯開始正常飲食，有便秘者請於午飯正常飲食。

正常飲食要求：

1. 停止流食，進食正常米飯、面等食物，建議保持平時食量，保證第二日正常排泄；
2. 排便正常與否關鍵在於纖維攝入（蔬菜、水果），水果建議以時令水果為主（本季的水蜜桃、香瓜、西瓜、哈密瓜等），因患者術後活動減少，水果需求量會增大。糖尿病患者請諮詢主管醫生。
3. 清淡飲食，盡量與平時食物保持一致，避免因攝入腸道不適應的飲食造成便溏、便秘等情況。

注意事項：

1.香蕉為易便溏食物，且容易造成腹脹，需盡量避免；

2.牛奶易造成便秘或便溏，如非長期堅持喝牛奶者，請盡量避免攝入牛奶；

3.請盡量在醫院食堂等有飲食安全保障的地方購買食物；

4.我科手術均為小傷口微創手術，如無醫生特殊交代，不需要任何補品、特殊高蛋白食物（甲魚、雞湯、烏魚湯等）；

5.如有糖尿病等情況的患者，請諮詢主管醫生，保證飲食安全；

術後第二天

取紗條，解大便，清洗肛門，換藥。

1. 紗條在肛門內，起壓迫傷口作用，請患者自行取出紗條，用力做排便狀，扯出紗條（因此操作須肛門及手配合，請勿讓家屬幫忙）。
2. 清洗肛門時，將 復方黃柏液 加入小半盆開水，先熏蒸，待水溫合適後坐浴，坐浴時間約10-15分鐘。
3. 因換藥患者較多，換藥時間請諮詢主管醫生，請帶上藥膏、葯栓於換藥室門口等待。換藥時請保持次序。如無特殊情況，換藥與輸液無衝突，可攜帶液體換藥。換藥一日一次，主要目的為觀察、清潔傷口，換多影響傷口生長。

其它不清楚或有特殊疾病情況，請諮詢主管護士、醫生，或值班人員。

本文已交 北京煒衡（成都）律師事務所 羅洪明 律師 維權（cqlhm008@163com）

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