呵護孩子明亮的 眼睛

根據最新的全球近視流行報告，到2050年，全球近視人群將有47.58億，佔總人口49.8%；高度近視人群9.38億，佔9.8%，其中100萬會失明。

三十多年後湧現出的龐大近視人群指的就是現在的孩子們，防治近視，要從娃娃抓起。

在亞洲，近視是一種流行病。亞裔人群的近視發病年齡早，隨著年齡增長，近視率也增多。例如，我國3歲兒童的近視率為3.0%；6歲兒童近視率為12.2%；到了17歲，近視率高達84.6 %。

600度以上的近視屬於高度近視，近視的併發症很常見，它的比例也在增長。我國10歲兒童的高度近視率0.7 %，17歲高度近視率13.9%。

1中國兒童屈光和視力發育特點

兒童眼球的屈光發育是從遠視眼逐漸變為正視眼的過程。即隨著年齡的增長，遠視度數逐漸下降。

例如，1月齡嬰兒平均遠視220度，1歲平均遠視160度，5~6歲平均遠視122度。白人兒童大約在13歲時發育為正視眼，而我國兒童在6歲左右已經發育為正視眼了。7~8歲是中國兒童近視的高峰期和快速進展期。

因此，家長們要每年帶孩子看眼科醫生，做散瞳驗光檢查，追蹤孩子遠視度數的變化。對於6歲前兒童，如果遠視度數小於50度，說明攜帶近視基因，很可能在未來兩年內發生近視。

同樣，兒童的裸眼視力也不是一出生就達到1.0的。3歲後，需要每年給孩子檢查視力。我國通常用E視力表來篩查孩子視力。中國學齡前兒童的單眼最低視力是：3歲時 20/63，4歲時20/50，5歲和6歲為20/40。

家長們可以這麼記憶：3~4~5，即孩子們不戴眼鏡的話，每隻眼的最低視力都應該是3歲0.3，4歲0.4，5、6歲0.5。為什麼不是1.0 呢？因為學齡前兒童仍然是遠視眼。

如果低於這個標準，就要帶孩子看眼科醫生，排除弱視。由於視力測量受情緒影響，特別是孩子緊張或者分神時，檢查的視力結果會有波動。爸爸媽媽可以預先在家裡教孩子認識E視力表，學會以後，到醫院查視力時就會從容很多。

2預防近視 六歲前就要行動

我國兒童從6歲開始近視率超過10%，因為上學後，中國孩子們大部分時間都坐在教室里；而放學後，城市缺乏戶外活動場地，孩子們一直待在家裡，這導致每天的戶外活動驟減。因此，中國家長們要在6歲前就抓緊孩子的戶外活動時間，推遲或者避免近視的發生。

要注意的是，戶外活動的保護作用只對尚未近視的兒童眼睛有效。因為戶外活動多的正視眼孩子，眼軸生長更慢，但對於近視眼兒童來說，戶外活動就失去了抑制眼軸增長的保護作用。

3幾歲可以看電視

參考美國兒科學會的意見：2歲以下完全不看電視，推薦親子閱讀。2歲以上每天最多1~2小時，每15分鐘休息一下。

看電視是否會導致兒童近視的發生或加深？目前的流行病學研究尚無定論。我認為只要孩子每天的戶外活動時間充足，不必過於擔心看電視、玩iPad的負面影響。

4幾歲可以 看電影

普通電影可以參考看電視的年齡（2歲以上）。只要孩子在黑暗的影院里不害怕，坐得住，可以放心帶孩子觀影。對於兒童觀看3D電影的年齡，美國視光學協會的建議是3歲以上。因為3歲時雙眼的立體視覺已經發育完善，孩子們可以欣賞3D影像了。

對於健康兒童，3D電影和遊戲並不會誘發癲癇。但是，對於光敏性癲癇的孩子，或者長期服用的某些藥物會導致孩子容易出現癲癇發作，不建議觀看3D電影。另外，3D眼鏡容易被耐甲氧西林金黃色葡萄球菌污染，家長們要記得自帶濕巾進行清潔。

5幾歲能玩電子設備

孩子們很早就熟練玩耍智能手機和ipad等電子設備了。參考美國兒科學會的意見，兒童可以2歲開始觀看iPad播放的節目。我不推薦孩子使用手機，由於屏幕過小，遠視眼的兒童很容易出現視疲勞，甚至發生乾眼症。

也不推薦過早教孩子玩iPad遊戲，容易成癮。和看電視一樣，看iPad和手機 會引起短暫的屈光度數變化，這是眼球的屈光調節功能，停止觀看後，會自行恢復，不必擔心。

本文首發於健康博覽。。。。

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