抗精子抗體陽性怎麼辦？

正常情況下，女性的血液中是沒有抗精子抗體的，但在特殊情況下，女性機體對精子「奴家不認夫家人」，引起免疫系統產生抗體。而在男性，則是 「自家不認自家人」，引起自己的免疫系統產生抗體，使精子難以生存。

免疫作為人體的基本功能之一，在抵禦自然界各種病原微生物的侵襲中，發揮了重要功能，同樣免疫在人類生殖功能中亦起著重要作用。

免疫系統通過識別和保護自我，排斥「異己」，來完成自己「守護神」的使命。免疫是一把雙刃劍，從本質上是保護機體，但在某些情況下會造成對機體的損傷——如抗精子抗體就產生了。

一、 抗精子抗體的產生

生理情況下，男性的精子是青春期以後才逐漸出現的，因此精子被自身原始的免疫系統視為「異己」，理論上來說會被免疫細胞統統殺死，但是恰恰有一道天然的生理屏障——醫學上稱之為「血睾屏障」，阻止了這一世間最大悲劇的產生，讓精子和免疫細胞雖「一牆之隔」，卻相安無事。

但在一些病理情況下，如手術、外傷、感染等使這一屏障遭到破壞時，男性機體便可對自身的精子產生抗精子抗體。

而對女性而言，精子更是作為一種「異己」，是肯定受到排斥的，但在正常生理機制的保護下，女性並不會理睬精子產生免疫反應。同樣在一些病理情況下，如陰道粘膜損傷、感染等，女性亦如臨大敵，可產生抗精子抗體。

抗精子抗體可結合在精子的不同部位，進而導致精子凝集成團，致使精子活力下降，降低精子的存活率；同時亦可抑制精子穿透宮頸粘液的能力。

打個最簡單的比方，就如同游泳一樣，但如果身上東西琳琅滿目，幾個人互相纏繞，就會增加阻力，游起來自然費時費力，精子亦如此。

抗精子抗體與精子結合後亦可以抑制精子的獲能、頂體反應、精子與卵子的融合以及胚胎的發育。如此看來抗精子抗體的意義還是非常重大的。

所以在臨床上很多的醫生、病人看到抗精子抗體陽性兩個字如臨大敵，認為找到了不孕不育的根本原因，不惜血本的治療。

一些臨床調查表明，抗精子抗體與不孕有一定的相關性。在血清、精漿、子宮頸粘液等體液中，甚至在精子表面，都可以測到抗精子抗體的存在。

目前的檢測方法主要檢測體液中的抗精子抗體。

由於精漿以及子宮頸粘液中抗精子抗體與精子直接接觸，因此理論上精漿以及子宮頸粘液中的抗精子抗體比血清中更具有意義。

其實抗精子抗體沒您想的那麼可怕，因為檢測的方案不太特異，針對精子的功能部位的抗體，目前還沒有靈敏而特異的試劑盒。其實正常有生育能力的男性亦有2%~10%左右的抗精子抗體的陽性率，部分正常女性也可以出現抗精子抗體陽性。

因此抗精子抗體並非一特異、絕對的指標，而是一相對的輔助的參考指標。抗精子抗體對生育能力的影響，是需要結合男性精子數量、活力以及女性的既往流產史等一些指標來綜合評判的。

三、抗精子抗體引起不孕怎麼辦?

抗精子抗體發現了就要儘早治癒，不然對女性不孕也會造成直接影響。對於它的治療是很關鍵的，只要得到及時的治療就懷孕時不成問題的。抗精子抗體引起不孕怎麼辦？來看看治療的方法！

1、隔絕療法：每次夫妻生活時使用避孕套可避免精子抗原對女方的進一步刺激。幾個月以後，不孕夫婦可去除避孕套行夫妻生活，或行人工授精。但此法並不能改善妊娠率，可作為輔助治療。

2、精液處理以去除抗體：用洗滌精子的療法去除精子表面的抗體並不成功，因為抗體-抗原有高度的親合力。將精子置於低pH或高鋅離子溶液中以分離 抗體將引起不可逆的精子活力喪失。將精子置入高血清濃度溶液中可減少可檢測的抗精子抗體(MAR法)，在將精子重懸於無血清培養液中，抗體重新出現。

3、免疫抑制療法：常用方法有低劑量持續療法、高劑量間歇療法 及陰道局部用藥等三種。一些學者報道強的松龍可降低血清抗精子抗體的水平，增加妊娠機會。但有學者行隨機、雙盲的前瞻性研究表明，免疫治療並未改善生育力。大劑量用藥，副作用較大，不孕夫婦不易接受。

4、宮腔內人工授精：當不孕婦女宮頸粘液中存在抗精子抗體干擾生育時，可將其丈夫的精液在體外進行處理，分離出高質量精子行宮腔內人工授精。避開了宮頸粘液中抗精子抗體對精子通過的限制作用。