關於氟化物，你知道多少——美國牙醫學會（ADA）針對氟化物日常使用的常見疑惑問與答

來自專欄 愛牙說

本文轉載自中國醫學論壇報今日口腔

氟化物對口腔健康的作用相信大家並不陌生，在防治齲病方面氟化物有著不可替代的作用。但是長期的、過量的氟攝入對健康也有一定的危害。那麼我們應該如何看待日常的氟化物添加？本期《今日口腔》就帶來美國牙醫學會關於日常氟化物常見疑惑的問與答，希望這些以科學為基礎的答案對大家有所幫助。

什麼是氟化物？

氟化物是一種天然抗齲物質，廣泛存在於在河流湖泊甚至海洋中，自然水源中的氟化物含量差別也比較大；氟化物同時存在於一些食物或與飲品中。為了保護牙齒，防治齲病，氟化物也常被添加到口腔護理產品如牙膏中。

氟化物如何保護牙齒？

氟化物無論是對兒童還是成人的牙齒都是有益的。其作用如下：

1.在牙齒從牙齦下萌出之前，來自於飲水、食物或飲品中的氟化物作用於牙齒形成時的牙釉質（具體請查看【兒童節】讓孩子把牙齒健康「吃」進來！中對牙釉質的介紹），使其更堅固，更容易抵抗牙齒腐蝕。氟化物的這種作用被稱作「全身系統作用」。

2.牙齒萌出後，氟化物幫助重建受損牙釉質並能逆轉牙齒初期齲腐情況。當使用含氟牙膏刷牙時或使用其他含氟口腔護理產品時，氟化物直接作用於牙齒表面，這種作用稱為「局部作用」。

從飲水或食物中獲取的氟化物，會隨唾液分泌而直接進入口腔作用於受損牙齒表面幫助強化受損牙釉質，同樣可起到「局部作用」。

什麼是飲水氟化？

飲水氟化是指在公共飲用水中添加氟化物使其氟含量達到權威機構的推薦水平。截至2012年，美國人口中75%使用的是氟化飲用水。

飲水氟化是否安全有效？

飲水氟化是安全健康並且對齲病的防治是有效的。長達70年的研究、成千上萬份學術報告和美國超過210萬人的長期使用經驗已經顯示飲水氟化在預防齲齒方面，無論是對孩子還是成人都是安全有效的。

什麼是氟牙症？

氟牙症（dental fluorosis）是嬰幼兒牙齒髮育期，長時間、通過各種途徑攝入過多氟化物而引起發未萌出牙齒的牙釉質表面顏色、質地等改變。通常這些牙齒表面的改變因人而異並且需要專業人士來鑒定是否屬於氟斑牙。在美國常見的氟牙症對牙齒使用功能沒有影響並且可增加抗腐蝕能力。

嬰兒如何預防氟牙症？

1.母乳餵養嬰兒。母乳中的氟化物含量非常低，並且飲用氟化飲水的母親不會通過母乳將過量的氟化物傳給孩子。

2.使用即食嬰兒食品。這些嬰兒食品中的氟含量一般都比較低，不會加劇輕度氟牙症的形成。

3.可以使用有無氟標誌的桶裝、瓶裝飲用水沖調粉狀嬰兒食品如嬰兒奶粉等。

值得注意的是高氟地區，在兒童8歲左右之前，恆牙仍在發育未萌出時，通過其他途徑如使用含氟牙膏、含氟漱口水等方法獲得過量的氟化物也是有可能引發氟牙症。

如何把氟牙症風險降至最低?

控制合適的氟攝取量是最好方法——不要太多也不要太少。你的口腔醫師、營養師或家庭醫師等專業人士會幫助確定最合適的氟攝取量。

常見含氟口腔護理品有何作用？

牙膏的作用是每天幫助去除牙菌斑。牙菌斑可以導致牙齦疾病和牙齒腐蝕。牙膏添加氟除了可以增加去除菌斑的能力，還能幫助強化牙釉質抵抗腐蝕。

同樣含氟漱口水也可以幫助加強牙釉質抵抗腐蝕。值得注意的是，如果不是口腔醫師或專家特別囑咐，ADA不建議6歲以下兒童使用含氟漱口水。因為6歲以下兒童控制吞咽的能力還為發育完全，使用漱口水時易發生吞咽漱口水而不是直接吐出。

兒童應如何使用含氟牙膏？

1.對於3歲以下的兒童，家長使用含氟牙膏為其刷牙時，使用的牙膏量應控制在不超過一粒大米的大小。

2.對於3~6歲的兒童，應控制其每次使用含氟牙膏的量不超過一例豌豆的大小。

（《今日口腔》小編根據美國牙醫學會（ADA）旗下MouthHealthy網站編譯）