我的孩子適合生酮飲食嗎？看完這篇就懂了

來自專欄 生酮飲食之家

生酮飲食作為難治性癲癇的治療方法之一，經過近一個世紀的發展和考驗，其有效性不斷得到驗證，並且日益為人們所接受和推廣。

研究顯示，不管年齡、發作類型和發病原因，生酮飲食對所有難治性的癲癇都是適合的。通常情況下，在使用2種或3種藥物無效後應及早考慮使用生酮飲食。

這意味著早期使用生酮飲食沒有幫助嗎？

當然不是。恰恰相反的是，對於某些病例和癲癇類型，生酮飲食可能會在試用2種藥物之前考慮。

在現代生酮飲食的發祥地——國際著名的約翰?霍普金斯醫院對於癲癇病例開始使用生酮飲食的時間要比其他醫療中心更早，他們對非常棘手的案例也取得了令人驚訝的效果。

生酮飲食在癲癇的一線治療方案中佔有一定地位。例如，在生酮飲食治療嬰兒痙攣症上，約翰?霍普金斯醫院的醫生經過多年臨床經驗指出：可將生酮飲食提前於藥物治療之前，嘗試2周無效後再採用藥物治療。

大量研究也表明，生酮飲食可以使一半使用過很多藥物沒有效果的兒童發作減少50%，1/3患者發作減少90%以上，20%的患者達到完全控制發作，也無須再用藥。此外，生酮飲食還可減少藥物的使用，改善癲癇患兒的認知和行為發育。

如果存在以下情況，您的孩子是適合生酮飲食的人選

• 經過2種或2種以上合理使用的藥物治療無效；
• 對藥物有嚴重的副作用；
• 患有嬰兒痙攣症、Dravet綜合征、Doose綜合征、Lennox-Gastaut綜合症、獲得性癲癇失語症等。
• 患有結節性硬化合併癲癇、腦裂畸形，或其他伴癲癇發作的大腦先天畸形。
• 患兒的智力非常低下，或是年齡很小而用奶瓶餵養，這樣的病例生酮飲食可能比較容易使用，而且比藥物更加有效。

在由美國約翰·霍普金斯醫院的弗里曼醫生等人編寫這本書《The ketogenic diet: a treatment for Children and Others with Epilepsy》中寫道：

「生酮飲食適合於那些對抗癲癇藥物有嚴重的副作用的兒童，儘管有時這些葯可以得到很好的發作控制。但當與很多的抗癲癇藥物比較時，尤其是那些老一代的藥物，例如：苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平等，生酮飲食有較少的、較輕的和更易逆轉的副作用。

如果患兒在很多年裡試用了十幾種藥物失敗，後來尋找其他治療方法，而他從來都沒有被告知生酮飲食可以作為一種選擇，沒有比看到這種情況更糟糕的了。

研究顯示，假如一個兒童在合理地使用兩種或三種藥物後發作仍然得不到控制，那麼他的發作就很難被其他的藥物更好地控制了。」

——《癲癇生酮飲食療法》

近幾年來，隨著醫生和家長們對生酮飲食了解的逐步深入，許多家長都會主動選擇採用生酮飲食療法，甚至將生酮飲食考慮在藥物治療之前。