牙齦萎縮了咋整？

來自專欄 麗醫生的牙科微診專欄

醫生，我吃涼的東西牙齒就敏感，而且個別牙齒好像有些鬆動，我的牙齒會不會掉光啊？我才25歲!之前從網上看，我的情況好像是牙齦萎縮…」

「牙根外露、牙齦退縮、牙周有問題，之前洗過牙嗎？」

「沒有洗過…」

「先安排你去洗個牙吧？」

「好…」

這是很常見的一段醫患對話，當然，其中也反應出了一些問題，為什麼牙周有問題，牙齦萎縮，醫生先安排我們去洗牙呢？這就涉及到了我們今天要講的重點，牙齦萎縮的罪魁禍首——牙結石！

那麼這個原理是什麼呢？其實這多是由於日常口腔清潔不到位，導致牙結石、牙菌斑過渡堆積，從而壓迫刺激牙齦，出現牙齦紅腫、出血、萎縮，口臭甚至牙齒鬆動等一系列口腔問題，比較典型的就是牙周炎，其會直接致使牙槽骨吸收和牙齒與牙肉（主要是牙槽骨與牙齦）的依附關係喪失，牙齦就會慢慢萎縮，從而暴露牙根，則會引發牙齒敏感另外，牙根外露後還容易患根面齲，這是需要我們多加註意的，這種情況在老年人群中是比較常見的。總之，這是一系列的連鎖反應，再次提示我們，預防大於治療。發生這種情況，醫生一般會針對情況給出相應治療方案，洗牙清除牙結石僅僅是我們臨床治療的第一步，嚴重一些的還需要做配合做齦下刮治以及系統的牙周治療。

注意！！！這裡有個重點：做完這一系列治療項目後，並不能讓牙齦恢復到我們之前的健康狀態，這可能是大家最不願意聽到的事實——牙齦萎縮是不可逆的，醫生能做到的只是控制炎症，延緩牙齦萎縮的速度，而已經被破壞的牙周組織是很難修復的。

至於很多人存在的疑問：為什麼我每天刷三次牙，牙線什麼的也都用了，可還是會長很多牙結石？首先我們要明白，牙結石的形成周期是24個小時，意思就是你今天刷完，明天還會長，而且刷牙過程中總會存在盲點，日積月累自然就會增多；其次，還與我們的牙齒排列有關係，牙齒不齊的人自潔作用差，自然比牙齒整齊的人更容易長牙結石；此外，牙結石與個人的唾液分泌也有一定關係等等。

回歸正題，我們接著說牙齦萎縮，除了剛才我們提到的牙結石外，還有諸如生理性牙齦萎縮，這種與年齡的增長有很大關係，少量的牙齦萎縮屬於正常現象，維持正常的潔牙、檢查習慣，必要時做相應治療即可；其次，不良的口腔修復體也會刺激牙齦發炎，造成一定程度的牙齦萎縮；還有就是習慣暴利刷牙，比如說橫著大力刷牙，這會刺激牙齦導致發炎，久了牙齦也會相應的發生萎縮等等。

下面我們說說如何預防：掌握正確的刷牙方式，口腔清潔要到位，可以選擇牙線輔助刷牙；定期潔牙、檢查；如果做了修復項目需要遵醫囑複查，及時消除不良因素；已經發生敏感的牙齒，視嚴重程度接受觀察、脫敏治療或牙髓治療，當然，在輕微的階段，也可使用防敏牙膏配合有效刷牙來緩解癥狀；有規律的做牙齦按摩也可在一定程度上預防牙齦萎縮；最後希望大家都能有一口健康的牙齒，有問題歡迎諮詢@北京牙醫王麗。

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