跳拉丁舞還能導致性早熟？未經科學論證的個案經驗等於謠言！

來自專欄 兒童性教育

關於兒童性早熟一直是很多家長都特別擔心的問題。網路上也充斥了各種關於孩子因為吃了什麼而導致性早熟的文章，弄的家長們是人心惶惶。最近錢江晚報報道了一篇新聞標題是：9歲女孩性早熟，醫生問了一個奇怪問題：拉丁舞跳不跳？

在這篇報道中，某兒科醫生在找不到孩子性早熟原因的情況下問了孩子一個奇葩的問題：你跳不跳拉丁舞？

該醫生說：「雖然在學術界還沒有科學研究論證，但是我們從門診多個案例的情況已經發現，跳拉丁舞與小朋友性早熟之間有一定的聯繫。」

這句話是非常有誤導性的！

舉個例子，假設一個醫生接觸了幾個性早熟的案例，恰好其中好幾個孩子都姓胡。所以我們就能得出結論說：雖然在學術界還沒有科學研究論證，但是我們從門診多個案例的情況發現，姓胡的小朋友和性早熟之間有一定的聯繫。顯然不科學啊！我們不能以個案來得出結論啊！

新聞中醫生這麼解釋：拉丁舞是一個社交舞種。跳舞的雙方，一男一女，穿著和情緒都是熱情洋溢的，並且它需要舞者之間有很強的互動性。

男孩女孩一起完成一些舞蹈，就像孩子到了一定的年齡還和爸媽同睡，孩子會逐漸注意到男女的性別差異，對孩子的性認知發展有一定的影響，和性發育提前性早熟、青春發育加速有一定的關係。

我不知道大家是怎麼看待拉丁舞的，反正這個醫生看樣子是把拉丁舞看成脫衣舞了。如果男孩女孩之間有一些互動和身體接觸就會導致性早熟的話，索性直接把學校里的男生女生像監獄一樣全隔開好了，不僅性早熟的問題解決了，未成年人談戀愛的事情也不解決了嗎？

在很多謠言中經常會說孩子和父母同睡會導致孩子性早熟。那麼農村的那批60後70後普遍性早熟啊。當年兄弟姐妹好幾個，家裡屋子又不多，和父母睡到青春期的孩子多了去了。

但是60後70後就比現在分房睡的孩子們早發育嗎？相反，現在孩子發育的時間反而是在提前。並不是因為有沒有分床，而是現在的孩子普遍營養比較充足。身體更容易達到發育所需要的營養條件。發育的提前屬於一個社會現象，而非一個社會問題。也許醫生只是一時的猜測，但是媒體這樣的報道顯然會誤導一大批群眾啊！

因為有一個非常重要的概念叫做：相關關係不等於因果關係。就像你問哪些性早熟孩子的家長：孩子玩手機的時間是不是比同齡人長啊？

大多數的家長都沒辦法用一個科學的方法來記錄比較孩子與同齡人玩手機時間的長短。所以他們會根據主觀經驗判斷：是的。（其實就算不是性早熟的孩子家長都普遍會認為孩子比同齡人玩手機的時間更長）所以我們最多得出結論說：孩子玩手機的時間長短可能與孩子性早熟有關係。

但是我們不能得出結論說：孩子因為玩手機時間長所以導致了性早熟。這就是相關關係不等於因果關係。也許這個醫生恰好接觸的幾個孩子中有幾個是跳拉丁舞的，但是我們不能得出結論：跳拉丁舞更容易性早熟。

近幾年關於孩子性早熟的問題一直是很多家長都特別焦慮的問題。網路上關於食物引起性早熟的謠言也是數不勝數。像：反季節蔬菜水果、豆漿、肯德基、麥當勞、桂圓、蜂皇漿/蜂蜜、母乳、補品、保健品、鴨脖子簡直成了孩子性早熟的十大罪因。事實上，這些食物都不會導致性早熟！

像反季節水果/蔬菜，它並不是靠使用激素才生長，它主要是通過大棚設施、提高室溫等手段改變生長環境，從而讓植物的成熟季節提前。當然存在個別不良商販通過一些有害的催熟劑或激素類葯催熟反季節水果。這些藥物可能引起其他毛病，但是和孩子的性早熟沒關係。因為植物的激素和動物的激素化學結構、作用原理是完全不一樣的，所以植物的激素對人體是不可能起到催熟作用的。

像豆漿裡面的大豆異黃酮（植物激素）對人體的作用也是微乎其微。蜂皇漿里雖然有雌二醇（動物激素）但是含量實在是太低了4.167ng/g，甚至比我們平時吃的豬肉、牛奶還低100多倍。所以如果孩子要通過喝豆漿、吃蜂皇漿來達到引起性早熟所需要的劑量的話，估計性早熟還吃到，先撐死了。

至於桂圓、人蔘、天山雪蓮等中醫中大補的食物也沒有任何研究證明會引起孩子的性早熟。不過給孩子吃那麼補的東西真的沒必要，日常的健康飲食就夠了。

關於炸雞等高熱量食物也只是引起孩子的肥胖問題。在查閱的文獻資料中，肥胖和性早熟也是有相關關係，但是同樣不是因果關係。總之，平時注意飲食健康，偶爾出去吃個炸雞、薯條真沒啥關係。沒必要搞得人心惶惶的。孩子如果真的肥胖了那和很多方面有關係，不僅僅是食物，還包括運動量、飲食習慣等等。

國外有一個研究說：父母衝突、父親缺位和消極養育都有可能和孩子的性早熟有關。其實我覺得這個研究其實沒啥意義。父母衝突、父親缺位和消極養育的情況下，孩子出現的問題會只有性早熟這一個？孩子的心理健康難道不會出問題嗎？孩子的社會融入難道會沒問題嗎？孩子受到的教育會沒有問題嗎？光盯著性早熟而忽視家庭的其他問題本末倒置啊！一個父母經常衝突、父親缺失的家庭難道會因為孩子性早熟就變得很融洽嗎？

談完謠言，我們再來說說家長如何判斷自己的孩子是否出現性早熟，以及出現性早熟以後如何治療。

• 父母如何初步判斷孩子是否性早熟？

根據中國衛生部2010年發布的《性早熟診療指南（試行）》的定義，性早熟（precocizhdious puberty）是指男童在9歲前出現第二性徵，女童在8歲前呈現第二性徵或10歲前月經來潮。

也就是說孩子提前出現了青春期發育的現象。像男孩子9歲前開始長睾丸和陰莖增大，身高增長速度突增，陰毛髮育，一般在睾丸開始增大後2年出現變聲和遺精。女孩子8歲前乳房發育，身高增長速度突增，陰毛髮育，一般在乳房開始發育2年後初潮呈現。

所以如果當你發現孩子有出現上述情況出現，可以先帶孩子去醫院再做一個檢查。

• 醫生會如何判斷孩子是否性早熟？

根據中華預防醫學會關於性早熟的診斷公式，醫院診斷孩子是否性早熟的話可以通過以下幾種方法。

1. B超，觀察性腺的發育情況，如果女孩8歲前卵巢容積大於1ml，並可見多個直徑大於4mm的卵泡，男孩9歲前睾丸容積大於等於4ml，則可以判斷孩子可能是真性性早熟。
2. 骨齡的測定，骨骼發育成熟年齡是衡量兒童青少年生長發育成熟度較準確的指標，是評價健康青少年骨骼發育標準。如果骨齡大於年齡2歲或2歲以上或者出現骨骼提前閉合的話則可以判斷孩子是性早熟。
3. 生殖激素含量水平測定：測量性激素是否升高至青春期水平，如果是則可以判斷孩子是性早熟。
4. 核磁共振：可作為真性性早熟病因診斷的輔助檢查，尤其是6歲以下的患者，用於判斷是否存在下丘腦病變。

• 性早熟的種類：

性早熟主要可以分為3類，一類是真性性早熟（中樞性性早熟），一類是假性性早熟（外周性性早熟），還有一類是部分性性早熟。

真性性早熟和假性性早熟的區別是什麼？如果解釋的話就要涉及到人體發育的原理，我解釋的太專業大家也看不懂。所以可以這麼簡單理解，真性性早熟就是孩子在乳房發育、長陰毛體毛的同時，像卵巢和睾丸這樣釋放性激素的主要器官也發育了。

和正常的發育一樣所有的程序都啟動了。而假性性早熟就是孩子乳房發育、長陰毛體毛的同時，卵巢、睾丸還沒有發育。這是「假」的發育。而部分性性早熟就是只有部分第二性徵出現，比如只是乳房發育了，或者只是長陰毛了，其他地方沒怎麼發育。

• 引起性早熟的原因

像假性性早熟（外周性性早熟）是由其他外來性激素刺激引起。比如像孩子誤吃了避孕藥，避孕藥里是有足夠劑量的性激素的，所以會引起孩子的性早熟。

而真性性早熟可能是由於中樞神經系統器質性病變，如下丘腦、垂體腫 瘤或其他中樞神經系統病變而引起。所以這裡就需要前面提到的核磁共振來排除病變的可能。當然真性性早熟也有可能是由假性性早熟轉變過來。

當然人的身體太神秘了，所以還有一些性早熟查不出原因。所以很多關於性早熟的文獻資料上也有許多的猜測。

其中關於肥胖引起性早熟的猜測有2種推測的理由，第1種是肥胖影響了人體激素的分泌。第2種是肥胖代表身體營養很足，會反饋給下丘腦說：報告首長，身體的營養很棒，可以滿足發育所需的條件，請求發育。當然，到目前為止這也是相關關係，並沒有非常權威的證據證明是因果關係。

骨齡測定：骨骼發育成熟年齡是衡量兒童青少年生長發育成熟度較準確的指標，是評價健康青少年骨骼發育標準。如果骨齡大於年齡2歲或2歲以上女孩骨齡≤11.5歲，男孩骨齡≤12.5歲者，預測成年身高：女孩＜150cm，男孩＜160cm

• 性早熟對孩子到底有什麼危害？

就目前所有的研究來看，性早熟對孩子的危害主要有2方面。

1. 影響孩子成年後的身高。性早熟的孩子受體內性激素影響，體格增長過早加速，但骨骺也會提前融合，導致最終成人身高低於同齡正常兒童的身高。
2. 影響孩子心理健康。因為性早熟兒童比同齡人更早發育，身體上已經出現明顯變化。但此時孩子的心理、智力的發育仍為實際年齡水平，所以很難接納自己與同伴的不同，在處理隨之而來的同伴壓力時也更容易出現自卑、焦慮、抑鬱等消極的負面情緒。

• 如何治療兒童的性早熟

如果從醫學角度的話，目前最主要的治療方式是藥物治療。例如注射促性腺激素釋放激素類似物來抑制發育。期間會做多次檢查確保發育被抑制了。當然並不一定都需要治療，例如像部分性性早熟，或者骨齡測定以後顯示並不會影響孩子未來身高的話也不一定需要治療。很多時候孩子的身高是治療性早熟的最主要目標。

同樣在家庭這端，根據性早熟的2大危害而言。整個社會一直在傳遞身高高是美好的，矮是可惜的這樣的價值觀。回想我青春期，由於父母基因決定我在同齡人中個子偏小。從小到大就覺得自己個子矮沒有未來，認為女孩子看不上自己的身高，所以一直很自卑。

成年後看開了會覺得個子並不決定一個人未來的成就和幸福指數。所以假設性早熟能及時治療倒也無所謂，倘若確實影響身高了，還是建議家長多向孩子傳遞身高不決定未來的積極價值觀。而非在孩子面前表現的特別失望、嘆息的消極態度。

由於早發育孩子確實會受到來自同伴的壓力，再加上智力情商都相對落後，所以很難處理好自己的情緒。但是很難處理並不代表不能處理。我也遇到早熟的孩子照樣覺得自己在同伴中鶴立雞群，找到那種猶如人中龍鳳的感覺。所以通過性教育及時幫助孩子接納身體變化，以一個樂觀的心態迎接也不失為一個好的選擇。

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