12年癲癇受折磨 精準手術除病痛

來自專欄 癲癇病

12年癲癇受折磨 精準手術除病痛——航空總醫院神經醫學中心治癒1例頑固性癲癇患者

患者出院前與張光明主任（前排右二）醫療團隊合影

「非常感謝航空總醫院專家讓我重新回歸正常人的生活，我終於可以娶媳婦了！」近日，28歲的郭先生來院複查時，面帶微笑、略顯羞澀地向記者透露了自己的心跡。

小郭說，雖然他還很年輕，但已是一位癲癇疾病「老患者」。原來，他在12年前不明原因出現了抽搐，得了癲癇病。12年來，小郭曾先後服用十多種抗癲癇藥物，但效果均不佳。家人帶著他一直輾轉全國各地遍尋「名醫名院」治療。他還接受過「埋線」、「小針刀」等所謂特效「微創治療」，也毫無效果，反而病情越來越加重。隨著時間的推移，小郭的癲癇發作頻率已發展到同時服用3種抗癲癇藥物仍每天發作的程度。與此同時，小郭的記憶力、反應能力也逐年下降，有時在外活動，還碰上過癲癇突然發作出現的意外傷害，情形非常危險！隨著年齡的增大，小郭內心的自卑感變得越來越強烈，以致無法正常與人溝通交往。多年頑疾的折磨，小郭和家人都苦不堪言，小郭甚至多次產生輕生的念頭。

去年底，小郭經其他癲癇患者介紹，抱著試試看的心理來到航空總醫院神經醫學中心神經外六科（癲癇病特色科室）就診。由於該科住院床位緊張，小郭等待一周後才辦理好住院手續。入院後，經過一系列檢查，小郭被診斷為顳葉癲癇。癲癇病治療專家、科室學科帶頭人張光明主任親自察看小郭后，認為小郭顳葉癲癇診斷明確，發作起源為右側顳葉，但由於癲癇病史很長，左側顳葉也有一定程度的累及，如再得不到有效治療，將來很可能發展成雙側顳葉癲癇，於是決定進行手術治療。

今年初，經過全面的病情評估和精心的術前準備後，張光明主任對小郭實施了右側標準前顳葉切除術，手術獲得成功。術後小郭的癲癇發作癥狀消失，一周左右便出院回家。術後半年已無癲癇發作，來院複查顯示雙側顳葉放電都消失，腦電圖基本恢復正常。目前，小郭已能正常工作和社交，生活的希望重新點燃……

張光明主任介紹說，顳葉癲癇一般是指顳葉內側癲癇，起源於顳葉內側結構，是局限性癲癇的代表，也是臨床上最為常見的癲癇綜合征，有特徵性臨床和腦電圖表現。「藥物治療效果普遍不佳，病情一旦達到頑固性癲癇的標準，需儘早接受手術，治癒率一般可達80%以上。」張主任特彆強調了儘早手術的重要性。他還表示，「該病如果病程時間過長，很可能發展成顳葉癲癇附加症或者雙側顳葉癲癇，增加手術難度，降低手術治癒率，導致患者記憶力、反應下降等腦功能損害，此外，長期服藥也可能導致肝、腎功能、造血系統等全身性受損。」

張光明主任有近20年的癲癇治療經驗，談到這類病人未及時手術治療的後果，他非常遺憾地表示，通常患者病史超過十年很可能發展成雙側顳葉癲癇，許多病人和家屬由於不願接受手術，常常因反覆嘗試各種小醫院所謂包治百病的「微創」手術，包括「納米」、「神經肽」、「離子導路」、「基因晶元」等手段而貽誤病情。

「妙手扶桑梓，神術除頑疾。」是小郭送給張光明主任錦旗上的話。其實，小郭只是張光明主任手術成功治癒的眾多癲癇病患者中的一個。作為神經外科博士，張光明是王忠誠神經外科傑出青年醫師獎獲得者，他曾留學加拿大麥吉爾大學蒙特利爾神經病學研究所（MNI），掌握了國際上最先進的癲癇治療理念和技術。他在國內率先研製出成套立體定向腦電圖（SEEG）設備和軟體，相關技術處於國內領先的地位。多年深厚的積累，張光明主任在癲癇的基礎臨床領域已擁有較深的造詣。目前，他已累計完成各型頑固性癲癇手術1500餘例，絕大多數得到了治癒。雖然目前國內對手術治療難治型癲癇還有不同看法，但張光明主任表示：「盡最大能力救治癲癇患者是我們醫療團隊永不放棄的追求，雖然工作有辛勞、無奈甚至委屈，但更多的時候，我們感到非常幸福，特別是病人微笑出院、恢復健康的那一刻。小郭這樣病人的治癒，讓我們感到了醫生的最大價值。」

（白龍 田琨）

專家簡介：

張光明 醫學博士 副主任醫師副教授航空總醫院神經外六科執行主任

專長特長：各種類型的癲癇診斷和治療，尤其擅長頑固性癲癇的術前評估。完成各型頑固性癲癇手術1500餘例，絕大多數得到治癒。

出診時間：星期一(上午) 星期三(下午)

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