「我們就是你的家人」——朝鮮就醫紀實

來自專欄 走進朝鮮

One Chinese tour guide who takes tourists into North Korea grumbled that North Koreans 「want us to pay for everything.」

He was not the only one who complained about the risk of being ripped off by the neighbors, but he told a story to prove his point. On a recent trip to Kaesong in North Korea, he said a Chinese tourist got sick at dinner. The next day, the tour company rushed him to hospital in Pyongyang. The doctors there said the tourist needed an operation costing 10,000 yuan ($1,600) and a week in hospital.

Instead, the tour guide rushed him back to Dandong. 「The hospital took one look at him and ... told him to go across the street to the pharmacy and buy some over the counter medicine.」

https://www.reuters.com/article/us-northkorea-china-border-tourists/the-cold-frontier-part-four-a-journey-along-north-koreas-edge-idUSKBN1HJ1VU?

www.reuters.com

沒錯，路透社這篇特別報道裡面說的生病的中國遊客就是本人了。雖然朝鮮已經不是第一次去了，但今年春節去旅遊的時候還是因為身體原因發生了一點小插曲，儘管當時特別緊張如臨大敵，回國之後因為工作繁忙也就漸漸忘記了這事。直到最近朋友才給我說西方記者的特別報道中專門有一節寫我就醫的故事，這個報道影響還比較廣泛。為了消除這個報道的一些負面影響，避免給當前我國的對朝工作帶來不必要的雜音，我覺得還是寫篇文章把在朝鮮就醫的來龍去脈都講清楚，一來澄清事實，二來也想請有醫學背景的讀者幫忙分析一下，看看究竟是什麼問題。

一切正常的晚餐

路透社說本人是在開城晚餐期間犯病，這純屬是一派胡言，事實上在晚餐期間我這個人好得不能更好了。當時我從子男山上轉了一圈回來之後還興緻勃勃的參加勞動，親自動手製作打糕，然後晚餐期間一個人吃了兩盤打糕…………晚餐期間真正犯病的，不是我，而是接受採訪的導遊！當我在豪華的包間裡面大吃大喝的時候，這個導遊同志蜷縮在房間的床上瑟瑟發抖，晚餐期間我還多次去探望他，最後還給他打包了食物回去，可以說當時我這個人是好好的一點問題都沒有。

吃完晚餐之後，我回房間和導遊討論了一下朝鮮經濟發展不均衡的問題，表示平壤已經大變樣，但開城還是一個樣；不過細心如我也觀察到了酒店外面的民宅晚上還都是開著燈的，看來電力短缺已經有所緩解。

驚心動魄的開城之夜

大概是凌晨一點鐘的時候，我覺得我肚子有點不舒服，手腳有點發涼，估計自己是打糕吃多了又喝了冰啤酒胃受不了吧，然後我就推醒了和我一個房間的導遊，給他說我肚子不舒服，讓他叫一下服務員看有沒有什麼葯啊或者至少給我們拿點水來。萬萬沒想到的是，這個導遊直接搶先一步衝進廁所開始嘔吐不止，教了我一句朝鮮語讓我去叫服務員……於是我只能強撐病體到走廊用朝鮮語高喊服務員同志，喊進來之後導遊吐完了我去接著吐，服務員小姐姐一看兩個人都在吐，果斷的去叫導遊了。

大約凌晨兩點鐘的樣子，兩名朝方導遊到了房間，然後當時我倆已經吐完躺上床了。本來這種事之前也不是沒有，但我吐完之後還持續胃痙攣，感覺和之前貌似問題不太一樣。看到朝方導遊來了我就請導遊去幫忙找點葡萄糖和礦泉水（在開城我並不敢直接燒自來水），後來他們找來了礦泉水，葡萄糖卻沒有……在我吐了第二次之後，我覺得問題可能並不簡單，只能拜託導遊去隔壁團友的房間要點葯來同時去請醫生過來。在這裡要特別感謝同團的一家三口，他們在後來的旅途中時時刻刻像我的家人一樣關心我，並且主動提出放棄板門店的行程，一大早直接回平壤送我去醫院。

服藥之後我的癥狀並沒有什麼好轉，胃痙攣還是一如既往，反倒是導遊可能長期在朝鮮奔波身體抗性比較好，上吐下瀉之後直接在地上睡了（賓館類似於日本的榻榻米，還有地暖，睡人感覺是沒有問題的）。我這個人有一個特點，就是在生病，尤其是不知道自己是什麼病的時候，會叫得特別凶，於是整個房間就聽見我一個人在不停的呻吟，床邊圍著團友、導遊、服務員等，彷彿我要駕崩了一樣……隨後開城人民醫院的三位醫生和一位護士陸續趕來，首先是護士為我采血，雖然我當時渾身無力，但我想起之前看過的關於朝鮮醫療條件的紀錄片說朝鮮的醫療器械很多都是重複使用，馬上坐起來問這個針管是不是一次性的。醫生為了讓我放心，讓護士專門重新開封了一支，採集完之後護士把血樣送回醫院檢查，其他三名醫生開始輪流對我進行診治。每個醫生都是先讓我把舌頭伸出來，然後開始按壓我的腹部各處問我疼不疼。當醫生讓我伸出舌頭的時候我還很疑惑，問導遊這是不是高麗醫學或者中西醫結合的醫生，後來才知道看舌苔也是判斷闌尾炎（朝方一直給我說的是盲腸炎，據說這兩個有一些區別？）的一種方式。醫生按壓我闌尾處我確實感到特別疼（是的，三個醫生都來按了一遍，我疼了三次……），但突然放開的時候並沒有書上所說的那種更特別的疼痛（反跳痛），所以是否是闌尾炎我至今都搞不清楚。

醫生在檢查完之後聚在一起討論了一陣（算是專家會診了），然後其中一個是科室主任，他給朝方導遊說我是盲腸炎，驗血結果也顯示我有炎症，還打電話給上級（具體是什麼上級我也不知道了）彙報了我的病情並問我是不是疼痛難忍，如果是的話可以在開城進行手術。其實我當時除了被按壓腹部之外根本就不覺得疼，只是胃痙攣和渾身乏力，何況想想開城的條件我怎麼敢在這地方做手術。當時其實我最想問的是能不能出於人道主義考慮把我送到三八線以南做手術，不過這麼不主體的想法我肯定是不敢提的，只能說我覺得我可以堅持回平壤……

在得知自己可能需要做手術之後，我很擔心的問導遊說我在這裡語言不通，又沒有家人在這邊，要是做手術可怎麼辦啊。導遊安撫我說沒有關係，在朝鮮我們就是你的家人啊。說實話，在異國他鄉病中聽到這麼一句話，我還是十分感動的，從後面的安排來看，朝方旅行社對我生病一事確實是盡心儘力，並沒有要想訛錢的意思。大半夜叫來三個醫生一個護士，還驗了血，最後只收了我50快門診費，可以說開城方面也是很良心了。

這麼一折騰大概就到了早上六七點，天已經快亮了，一晚上我多次提出我需要葡萄糖，朝方都表示沒有，我說你們給我搞點白糖用開水沖服也行，也不給……直到天快亮了大家準備返程，我才去賓館小賣部買了瓶果汁，補充了一點糖分。說來也奇怪，躺在床上一晚上痙攣的感覺的都沒有減退，起來走幾步站一站之後癥狀反而大幅減緩了。

體驗友誼醫院

一大早我們的車就一路飛馳回平壤，休息站都沒有停車休息，高速路上基本上就我們一輛車，而我在車上睡了一覺之後醒來感覺簡直不能再好，覺得在平壤檢查一下之後如果沒事晚上就能去酒吧和射擊館浪了。車返回平壤後先去火車站接上了旅行社的經理，然後開向了使館區，在平壤所有外國人就醫一般來說都是在位於使館區的友誼醫院，這家醫院專門接待外賓，此次車禍之後兩名倖存同胞也是在這家醫院接受的治療。車輛進入的使館區是一個嚴格限制朝鮮本國公民進入的地方，個入口都有崗哨，朝鮮人進去之前都需要登記和押身份證。

在友誼醫院第一感覺是，雖然條件還是一般，但明顯要比開城好多了，而且裡面的標識都是朝英雙語，自己也比較安心，儘管醫生和護士基本不會說英語……在簡單的了解了一下我的情況之後就安排我去做檢查全家桶，這次按壓檢查的時候雖然我也感覺到疼痛，但明顯比在開城好多了。可能是因為我說不太疼，醫生還給旅行社的經理說情況應該不太嚴重，結果做超聲檢查（並沒有彩超，純黑白，列印出來是那種格子紙也是黑白的，然後做彩超給我塗的東西瓶子上面寫著天津某某廠……）的時候幾個醫生進來對著屏幕嘀咕了半天，還有醫生直接拿起超聲儀器邊滑動邊指著屏幕說，看著他們討論我又聽不懂非常緊張，只能用英文問他們問題嚴重不燃而並沒有人回答我，雖然這是外賓醫院但這些醫生的英語也挺差的，基本不能用來交流……

做完超聲檢查之後，又上去做了心電圖和X光，這兩個檢查基本沒有什麼問題，然後下來之後醫生就開始給我談話了，朝方旅行社經理負責翻譯，我方的團友和領導陪同。醫生首先說，你這個很嚴重，超聲顯示盲腸已經到1.2cm了，必須要立即手術，否則下次再發作就更難處理了；如果你要回中國做手術，我們可以先用抗生素控制住，然後你回丹東馬上做手術，你應該是撐不到瀋陽或者北京了。當時一聽這麼嚴重，我直接人就軟了，額頭馬上冒虛汗，然後我就問如果在朝鮮做手術費用和時間安排是怎樣的。朝方醫生表示費用大約是1600美金，需要住院一周。

我一聽這個盲腸炎手術都要住院一周，對這醫療水平產生了懷疑，於是問是不是微創手術，可惜朝方人員翻譯不出這個詞來，只能作罷。西方記者說要收我10000，其實這不是我選擇回丹東的原因，平心而論幾個醫生護士專門負責我，手術外加一周住院，那也不貴，現在回國一個闌尾炎手術也不便宜嘛，而且這次旅遊是買了保險的，錢根本不是我考慮的問題。我的擔心主要有三點：一是友誼醫院的條件有限，畢竟現代醫學高度依賴相關設備，雖然平時都說朝鮮醫療是少葯但不缺醫，然而在缺乏硬體設施的情況下朝鮮的醫療水平我還是不放心；二是我和領隊朝鮮語都很差，在這種語言不通的環境下住院一周我並不放心，有什麼事我連救命都不知道怎麼說……最後一點是，我怕友誼醫院以創匯為目的來治療我，錢是小事，受的罪是大事啊。這裡要聲明一點的是，朝鮮內部這麼多個對外單位，並不都是一體的；有幾個單位有過度創匯的行為和想法，並不代表朝鮮政府就是這樣的，也不代表朝鮮旅遊業就是以宰客為生的，事實上比起很多國內旅遊團來，我覺得朝鮮旅遊真的是很規範了，並沒有國內這麼多額外消費。

在和家裡商量決定回國治療以後（友誼醫院沒有涉外電話，是去高麗飯店打的電話，朝鮮本國人和外國人的通訊網路是隔離的，不能互相打電話，給國內和中國大使館打電話必須使用涉外電話），朝方給我安排了第二天一早的火車，然後開了些抗生素（口服環丙沙星，注射諾氟沙星），並告訴我不能吃肉也不能吃菜…………結果在朝鮮剩下的三頓飯我硬是每一頓都喝的白粥，現在想來真是心酸。

因為回酒店休息後也需要按時注射抗生素，因此我也有幸去到了西山飯店中朝鮮人居住的房間（有一個朝鮮醫生在酒店，算是醫務室吧），不得不說朝鮮對外賓真是好啊，朝鮮人住的房間沒有暖氣，都是自己帶的小太陽，連通往朝方樓層的電梯都要差一點……內外有別也算是做到極致了。

來自使館的關懷

在酒店休養時，中國大使館的同志也來探望了我，並向朝方旅行社經理了解了我回國相關事宜的安排，還為我協調了丹東海關方面，告知他們我的病情，安排我快速通關。在第二天我啟程離開平壤的時候，使館同志也和朝方旅行社的同志一起到火車站來送我。可以說這一次生病，朝方旅行社無微不至地照顧和來自祖國的殷殷關懷都讓我感動不已。

車到新義州後手機就能收到信號了，丹東邊防方面打電話問是否需要給我安排救護車和醫院，當時我其實沒有什麼癥狀，並且已經安排好丹東的醫院，於是就謝絕了。到了丹東醫院各項檢查一切正常，除了做彩超的時候醫生表示雖然尺寸在正常範圍內，但闌尾如此明顯，應該是有一點炎症。主治醫生都懶得給我開藥，讓我自己出去買點消炎藥就打發了……

疑問與感觸

在長期制裁之後，朝方醫療物資已經到了奇缺的地步，一片口服的環丙沙星居然要賣我12元，開始我覺得是朝鮮醫院黑心，後來想想可能本來也就是這個價。朝方為我使用了大量抗生素，在我看來都有過量使用的嫌疑，但在朝方同志看來，這正是對我的重視，導遊表示抗生素都是很寶貴的，他們自己生病一般不會用這麼多抗生素。（註：朝鮮對本國公民實行免費醫療，但很多葯醫院是開不出來的，需要自尋渠道）

而中朝兩國醫生對我截然不同的診斷，則是本次事件的未解之謎。究竟是朝方為了創匯誇大病情騙我做手術，還是因為用了這麼多抗生素所以回國的時候炎症已經消退？大使館的同志來探望我時說朝鮮因為消炎水平比較低，所以是主張切除，但國內其實並不主張切除；不知道這是不是兩國不同的治療思路導致的？希望有相關知識的讀者能為我解答這個疑惑。

總之，朝鮮既不是什麼宰客的地方，也不是什麼危機四伏的地方，如果問我還會不會再去朝鮮，那麼我的答案是肯定的。畢竟，還有這麼多好玩的地方還沒去啊。