面癱的那些事！

來自專欄 隔壁王醫生

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碩士畢業後回家參加工作已6年多了，扳著指頭細數由我治療的面癱（特發性面神經麻痹面-BELL麻痹）應該也有百餘例吧，微信上搜索關鍵詞「面癱」，會出現「面癱」的病因、治療及預防措施，他們說得大都靠譜（也有一些所謂的「民間秘方」），但我為什麼要狗尾續貂呢？因為我和我的麻醉科G院長也親身經歷「面癱」。

時間穿越回3年前的一個夏天，死黨們打電話說晚上一起聚餐，去一家新開的餐廳，本來那天上班不停的收病人，辦出院，已經疲憊不堪，腦子基本短路啊，不想去，但受不了死黨的連環Call，驅車前往。

當晚氣氛nice，酒至微醺的時候發現自己的笑容突然就不自然了，有時候說話也有點漏氣，美味的魚肉偶有右側嘴巴裡面滯留，需反覆咀嚼，當時自己也沒在意---估計酒鬼們此時也不會觀察你英俊瀟洒的臉龐，就模糊記得那晚喝了很多酒，那天的聊天內容(此處省略一萬字)......飯局結束後吹著涼風散著步就回家倒頭呼呼大睡。

早上被熟悉鬧鈴?叫醒，昨晚喝高了，還有點迷迷糊糊，醒來後還是感覺面部不太對勁，沒在意，匆匆忙忙就去醫院了，每天工作前的例行公事--早交班，醫生護士齊刷刷的站一起，聽著夜班護士彙報新入院病人及危重病人的病情情況，酒還沒醒，聽著有點雲里霧裡，交班結束，剛準備滾回自己電腦前辦公，主任叫住了我：「你怎麼口角歪了？」「來眼睛閉一下」，恍惚的我發現自己怎麼使勁也閉不上右眼，「心有餘而力不足」，特別無助，完蛋，被主任診斷「面神經麻痹」。

「醫不自醫」，趕緊打電話給麻醉科G院長（前段時間他也面癱了），噓寒問暖一番（其實只想知道目前恢復的怎麼樣了），有木有遺留什麼特別後遺症，影響顏值。

怎麼治療？有時候醫生對病人的病情掌控自如，發生在自己身上就有點不知所措了，我得沉著冷靜，分析下思路。

1. 周圍性面癱一般急性起病，3天達病情高峰，有自限性。

2. 表現為受累側面肌癱瘓，出現閉目、皺眉、鼓腮、示齒、閉唇無力。
3. 對於特發性面神經麻痹的患者不建議常規進行化驗、影像學和神經電生理檢查，因為70%左右找不到明確原因，30%左右為繼發因素導致。
4. 對於所有無禁忌證的16歲以上患者，急性期儘早口服使用糖皮質激素治療，超過3天，受益不明確；選擇性使用抗病毒及維生素族營養神經藥物。
5. 大多數特發性面神經麻痹預後良好，大部分患者在發病後2～4周開始恢復，3～4個月後完全恢復。在面肌完全麻痹的患者，即使未接受任何治療，仍有70%在發病6個月後也可以完全恢復。

為了更快更好的恢復應有的顏值，我接受了為期5天的激素治療，治療期間經常有同事尤其是女護士會過來調戲我一番「來，笑一個看看」，人生第一次享受到患者待遇就是這樣。

哇塞，激素下去有點亢奮，夜間常常睡不著，把心情哼成歌，到屋頂找另一個夢境；當時輸液後也有一直打嗝，算是親身體驗一把激素的副作用。

生病的時候才知道健康有多麼寶貴，其實我對自己的身體並不是太愛惜，偶爾喝酒偶爾熬夜，人生就應該多飲水，戒酒，多鍛煉，早睡早起，養成良好生活習慣，可是樂趣呢？

1周後對著鏡子看了看自己：依舊年輕。

參考文獻：中國特發性面神經麻痹診治指南