臨床實習了解一下

本輪復旦大學的臨床實習安排是從2017.7.10-2018.6.10（實際上在進入臨床實習以前五年制有兩周的見習，但此時的內容與實習並無差別，所以一年實習對於五年制來說是完完整整的一年），實習分為內科、外科、婦兒預防、雜科4個部分。實習的學生為13級臨床醫學五年制和12級臨床醫學八年制。

實習醫院包括華山醫院、中山醫院和華東醫院（其中華東醫院只有五年制的同學），部分科室在其他專科強勢的附屬醫院實習。

實習除了華東是2-3人一組，華山和中山都是5-6人一組，原則上臨八與臨五混搭，男女混搭。

華山醫院：整體來說是三所醫院裡最水的，但是坑的科室的水平依然很坑，距離楓林校區第二遠（大概是最近中山醫院的5倍，騎車30分鐘，路況複雜，車多人多沒有單獨自行車道，紅路燈多），食堂最貴飯最難吃（吃飽12-15吧），值班大部分不過夜（沒有任何補貼）

中山醫院：整體來說應該是三所醫院裡最嚴的，很多有創操作按規定不允許實習生操作。距離楓林校區最近（步行5-10分鐘內，基本與楓林校區連成一體），食堂便宜評價一般（一頓5元吃飽），值班部分科室過夜（值班費50元一次）

華東醫院：今年才開始納入本科實習醫院，嚴格程度介於華山與中山之間，因為糟糕的醫囑系統，需要干很多雜貨（貼化驗單、抄醫囑），距離楓林校區最遠（比華山遠200米），食堂好吃價格與華山持平（主要是給實習生辦的是臨時卡充100隻有85，否則性價比極高），值班部分科室過夜（值班費18元一次）

本人在華山班，所以在華山醫院實習。

復旦系統的實習科室大概可以分為三種類型：

1、幹活放羊型：只要有人把科室里的血糖、血壓、跑腿雜貨幹完，沒有人在乎你們組來了幾個人，也不會有人安排教學。

2、幹活管理型：科室里的血糖血壓、跑腿少不了，科室里會有專門的教秘或者住院總看每天來了幾個人，如果人來少了就要diss一下

其中幹活學習型還可以分為A類：主治主任只是閑的沒事，查房不會講解，問的問題都是難為人的那種（小樣我問道你不會為止）eg: 華山感染科

B類：科室真的關注實習生的教學，會有小講課，帶教風氣好 eg: 華山內分泌科

3、不管不問型：愛來不來

//為了防止有人查水表，1型和3型不舉例了，到時候風格變了也不好，畢竟每個人對實習的想法是不同的。

實習同學可以分為3種類型：

1、認真實習型：幾乎每天都去，待到5點結束，管床寫病歷、跑腿送病人、換藥測血糖，

2、不想實習型：基本上大部分時間都在，但是就是不願意幹活，最願意坐在牆角當一個小透明。

3、划水大王型：基本上大部分時間都不在，來醫院最主要目的是簽字

你問我是那一型，我是第二型

根據動態觀察：剛開始實習時認真實習型基本上在90%以上，但經過醫院的摧殘後，1月後約有30%轉化為不想實習型，經過8-9個月後，不想實習型基本會佔到80-90%。

實習不是學不到東西，而是學習的成本巨大，遇到好的帶教會給你講講東西或者讓你別來浪費時間去忙自己的事情，遇到不好的帶教，基本上都是些打雜的內容，或者什麼都不交還不讓你走（俗稱罰座）。

由於醫學生實習都是強制的，且在我們學校更是指定醫院的，所以不但不給錢還要交學費，因為學校有掛你實習這個法寶在手上，不怕你亂來。但是藝高人膽大，還是有很多同學很歡樂地在逃實習。學校規定每個科室不能請假不能超過30%，不過這在有些同學看來，意思是每個科室至少可以逃30%。

臨床的帶教主力是住院醫（包括在規範化培訓期間）和進修醫生，按照實習手冊的說法帶教應該是主治級別的，在目前的醫療體系下主治是沒有空理你的，你會發現醫院（至少復旦系統大部分醫院是）的辦公室分為醫生辦公室、主治辦公室和主任辦公室，基本上所有病人如果去找醫生的話只能去醫生辦公室（腫瘤醫院叫電腦房，好像更通俗，因為就是一堆醫生對著一堆電腦寫病史且人一定是比電腦多的，所以每個人沒有固定的位置），而主治也就查房的時候能夠見到。所以實際帶教的這幫人按照規定是沒有帶教資格的，如果遇到態度好的我也會客氣叫老師或者師兄師姐，遇到態度不好的，呵呵，你怕是要失去本寶寶了。

可以說有些實習同學是真的很懶了（包括我），每天起床後都要糾結去不去醫院，這時候我就會在腦海里問自己三個問題：去實習發工資嗎？能留院嗎？給保研嗎？答案當然是否定的，所以實習這事大家不願意去，是有原因的。打雜可以，你至少要教我東西，如果是單純的打雜，不好意思，恕不奉陪。（有個住院醫學姐說她們那時候實習，每天只派一個人過去，因為活再多，也可能全讓一個人幹完， 到的分化驗單的時候，就直接揣到書包裡帶走...，講道理化驗單都是可以在電腦里打出來的，直接揣走也沒啥，不過我不分就直接跑掉）。實習同學的心態是我可以懶但是住院醫不能懶，所以當了住院醫的同學，想讓同學幫你幹活你自己要做好表率或者態度要好，或者要請吃飯喝奶茶或者教東西，什麼自己在玩手機讓同學去跑腿，這种放我直接拿著報告回寢室睡覺了。畢竟出了事，倒霉的是住院醫不是實習同學。（在呼吸科的時候就有住院醫讓一個同學去送病史，結果人家直接跑了，然後主任就說以後住院醫全部自己去送病史）。

下面進入每一個科的分章節（有些科回頭寫，我怕到時候被舉報畢不了業==）

教秘時常變

華山最噁心人的科室：感染科、腎內科

華山醫院腎內科：

實習段子系列：

1、醫生的老婆有四個階段：第一是同學，第二是護士，第三是葯代，第四是學生，我山感染科主任直接從第一代跨越到第四代？

2、在我山神經外科，搞小三是風氣（大概是錢賺太多了），不搞小三在科室都抬不起頭。不看神外一堆凈身出戶的。

3、據說腫瘤醫院某醫生放鬆壓力的方式是手術結束後去抓護士胸？

4、我山醫院消化科有一個973首席、一個千人、一個傑青，然而這三個稱號都是一個人。

5、聽說同學說內分泌的進修醫生見實習同學查完房就走，就陰陽怪氣地說：呦，實習同學這麼輕鬆，查完房就走。我說如果遇到這樣的進修醫生我就跟他說：呦，你當初好好學習考到復旦，現在就不用來進修了。

6、如果有帶教醫生向你炫耀文章，你就說：哎呀我們科文章不行，發個10分的文章主任就開心的不得了，都忙著賺錢呢。一般帶教聽到這裡就會黯然神傷 ——來自某骨科室友的嘲諷

7、泌尿外科某教授因為收了幾個好學生，幾年內學生髮了十幾篇SCI，被選為美國科學院院士了？然而本人被吐槽只會開結石。

8.

希望總理天天來視察，這樣就可以達到發達國家的醫療條件了
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