寶寶積食怎麼辦？

現在食物太豐富，家長都生怕小孩長不胖，餵養非常成問題，導致小孩一生病就是積食的非常多。積食時可能鼻涕、鼻塞、咳嗽、發燒，嚴重的嗓子發炎、咽喉發炎，與感冒癥狀差不多，西醫診斷可能是毛性支氣管炎（毛支炎）或支氣管炎。不管癥狀如何，只要判斷有積食就按積食處理。比如咳嗽或發燒，如果是積食，按受寒咳嗽或受寒發燒處理是無效的，即使暫時有效也會反覆。

積食的判斷

1、聞口氣。小兒口氣臭（可能是酸臭或腐臭等），必定是積食。除了聞口氣，家長還要留意孩子打嗝兒時候的味道，孩子打嗝時候立即湊近聞聞，有的孩子雖然平時聞沒有口氣，但是打嗝反出的味道具有嘔吐酸臭味，這個狀況比平日也有口氣出現的更早，此時處理會更容易。

2、觀大便。大便很臭（可能是酸臭），必定有積食。積食大便不正常（不順暢或拉稀，但都偏臭）；或剛開始拉稀臭，拉幾天就不臭了；或放屁特別臭；大便顏色也不正常，一般偏深如黑色。

3、摸溫度。看手心腳心是否比平時熱。如果發燒是手心手背、肚子後背溫差很大（嘴唇碰來檢查），比如肚子很燙背不燙、並且手心很燙手背不燙則必定積食

4、看舌苔。看是否厚膩，有些孩子舌苔雖然不厚，但是舌尖紅。積食幾天後舌苔會偏厚，逐漸變黃膩；舌苔黃厚一般就是已經積食至少幾天了；舌苔白厚膩或黃厚膩也必定是有積食。

5、看臉蛋。有沒出現臉蛋發紅，一邊（一般是右邊）偏燙；有的是在兩側出現紅血絲或者白斑。

6、看食慾。食慾不正常，可能是不想吃東西，也可能總是吃不飽的樣子，或挑食喜肉；如果出現吐瀉發熱咳嗽鼻涕等癥狀，想想是不是吃多吃雜後出現的。

7、看睡眠。晚上睡覺不安，不停扳，愛趴睡，子時過後滿床翻滾，這頭翻那頭，哭鬧（積食必然會睡覺不安，所謂胃不和卧不安），還有磨牙的。

8、嚴重的嗓子、扁桃體、咽喉發炎，一般開始都是發紅，有化膿了變白

9、喊肚子痛，大便後就不痛了，可能還要痛

程度不同病程不同表現不同，不是所有這些癥狀都有，只有前3條有一條就能判斷是積食。如果有感冒癥狀，並排除積食，則按感冒處理，可在公共號搜索受寒

另外屁臭也是消化問題，可懷疑積食。

積食的處理

如果積滯嚴重，要開始發燒、或已經開始發燒、或乾咳嚴重、或舌苔已經厚黃膩，則必須用漢森四磨湯口服液，等拉出量多或黑臭便、發燒咳嗽癥狀好轉、舌苔好轉後才改用下文的處理，否則病程不容易控制。用量照說明書。

或

注意：四磨湯口服液僅適合積滯嚴重有熱證情況，正氣不足的小孩不能長期用，有里虛寒的需要考慮加保和丸等照顧太陰；

積滯嚴重時，如果買不到四磨湯口服液，可以去找"健兒藥丸"（原名 鄭州肥兒丸）替代，主要成分巴豆霜、鬱金、苦杏仁(炒)、雄黃、使君子仁、甘草、蜂等。這葯藥性比四磨湯還強，用了大便通了就停。

如果咳嗽等癥狀比較輕，無發燒，可以用保和丸（品牌不限），用量照大人用量的三分之一到二分之一。保和丸直接吃最好，有些小孩不吃保和丸水丸或太小的吃不了，可以取約12克（圖示品牌的包裝就是2袋，針對2-4歲小孩），弄碎後煮水20分鐘得150毫升後喝，可以加紅糖。一天3次，一次50毫升。

或者用保和顆粒（品牌不限）

一般大藥房都有。1歲左右小兒用成人用量三分之一，一包泡90毫升，一次30毫升，一天3次；2、3歲左右用成人用量一半，一包泡80毫升，一次40毫升，一天3次。

還有保和口服液，成分與保和丸以及保和顆粒一樣的，也可以。

如果只是知道吃多了些，大便有些不正常，舌苔稍微厚，可以吃同仁堂大山楂丸調理，用量大約1歲左右一天一丸分兩次，兩三歲一天2丸分兩次。

大山楂顆粒的成分：山楂、六神曲(麩炒)、麥芽(炒)，與大山楂丸一樣，買不到大山楂丸，或小孩太太小不能吃丸藥時也可以用。

替代用藥

如果保和丸或保和顆粒確實買不到，也可買成分為"黃芪 白朮 陳皮 麥冬 黃芩 炒山楂 炒萊菔子"的健兒消食口服液，品牌任意。如果排便有困難，也很適合用這個。

同仁堂的小兒化食丸也可以處理積食，與保和丸或顆粒比較接近些，只是成分比較複雜，實在買不到其它的可以用這個。成分：六神曲(炒焦) 焦山楂 焦麥芽 焦檳榔 醋莪術 三棱(制) 牽牛子(炒焦) 大黃。買不到四磨湯也可用這個替代。

重要注意事項！

以上所列的保和丸、大山楂丸等都是消食導滯葯，不是健脾葯，不可一直吃很久，小兒病辨證對了一般用藥兩三天癥狀就會得到改善（包括大便好轉等），如果無改善說明不對症應停葯。脾胃虛弱、經常反覆積食、經常腹瀉的小兒積食，應慎用消食藥物，請諮詢中醫辨證處理。

食療

積食或消化不良不嚴重或小孩只有幾個月大也可嘗試食療調理。

1、焦米湯：大米炒焦黃後煮稀飯，水多些，米煮熟，主要喝湯。一天3次，一次30-60毫升。炒大米方法：大米粉放入鍋中用文火炒成淡黃色，聞到焦米香時即可，注意掌握火候，不宜過焦。

焦米湯主要針對積食腹瀉情況，焦米有燥性，如果積食便秘或大便干則不合適。

2、炒雞內金粉煮水或熬粥時加。雞內金就是雞胗內壁涼干，炒焦黃後弄成粉即可用。

問：焦米湯沒加輔食的可以吃不？

答：焦米湯是葯，不是輔食。

問：焦米湯是飯前還是飯後喝？

答：焦米湯等積食的葯都是飯後吃，隔半小時

述：焦米湯是積食止瀉的？

評：不是，焦米湯主要作用是幫助消化和腸道運化；焦米的收澀會有一定的止瀉作用但是不是為主

述：上次我試了排了很多大便，我就是想不通明明止瀉的為啥還助排便了

淡豆豉

用淡豆豉是接近食療的很溫和的積食調理方案，但一定要買到好的淡豆豉才有效。如果積食嚴重，用淡豆豉可能不容易搞定。

1、2歲左右，用淡豆豉5-20克，病情重用量可大些，煎一小時得100毫升，一天用2-3次。如果沒有秤，可以數顆顆，一克大概10顆；或者用等分法，買50克分5份則每份10克。

淡豆豉中藥房可以買到，建議同仁堂買。買了自己直接吃下，能吃的才行，吃了就要吐掉的肯定不能用，可能是發霉的。因為很少醫生開淡豆豉，所以很久都賣不出去，同仁堂這種流量很大的會更新。淡豆豉黑色、黃色、灰色的都有，顏色差別關係不大。

推拿調理

積食處理的過程做以下推拿會有幫助，如果年齡比較小如一歲內癥狀比較輕不用藥只做推拿也可能有效：

1. 如果拉稀很多天大便不臭可以清大腸、清補脾各15分鐘（根據年齡適當調整），一天兩三次；否則都清大腸、清胃各15分鐘，一天兩三次；

2. 加順時針揉腹，時間不限，有力道透進去的感覺，就是感覺很用勁，但又不會把小孩按痛。

大腸穴在食指橈側赤白肉際處。清大腸從指根推向指尖，能清熱利濕、促進排便。清補大腸在指尖與指根之間來回推，能調理腸道功能，辨證不清時可以使用。

http://my.ku6.com/watch?v=gA683ngT2qcC6p4DNN5vdw..

胃經穴在大魚際橈側赤白肉際處。清胃經手腕從推向指根，能清脾胃濕熱，和胃降逆，除煩止咳。

http://my.ku6.com/watch?v=XYTi3glFMS6hy3dqEKg8kg..

清補脾在大拇指側指尖與 指根之間來回推，能和胃消食、增進食慾。

http://my.ku6.com/watch?v=ueLe-7ppHA8LtJ3qzXKv-w..

另外還可用八卦推：以肚臍為中心，由上、下、左、右、東南、西北、西南、東北向肚臍各推36下，圍繞肚臍順、逆時針按摩各72圈，手撫孩子肚臍十分鐘，孩子就會大便，發燒的會退燒。屢試不爽。受涼腹痛也管用。視頻 http://v.youku.com/v_show/id_XNDc0NTg0MjEy.html

或 http://v.youku.com/v_show/id_XNTc4Mjc0MTcy.html

病後康復

積食處理差不多了，但還可能一直咳嗽，這是正常的，如果咳嗽有痰，都不用擔心，這是積食恢復過程必然的排痰過程。

可以搓背幫助排痰。搓背用大人手掌沿脊柱兩側單手上下來回搓，中間脊柱也搓，搓熱或搓紅即可，時間不定。咳嗽的話肩胛骨也搓，沿著兩邊肩胛骨下沿左右來回搓。在吃東西至少半小時後，或吃東西以前。可伸入衣服來做，也可隔著薄衣服來做。隨便什麼姿勢都可以，只要能搓到，趴起當然最好。力度自己掌握，以小孩接受為度。

搓後可能咳嗽或短暫咳重，這是好事，尤其痰多更好。小兒不會吐痰，有痰吞了也好。

搓腳可以幫助恢復快些。小兒脾胃問題（比如有睡眠不安，還有就是每次生病好後脾胃都有不正常）的都可做的推拿調理。揉腳的脾經，即圖中幾個點的連線整條線，每天5-10分鐘，兩隻腳都揉，沒有方向。還有足底的脾胃反射區，脾胃有問題的揉起會覺得偏硬，小孩可能會說痛。

病期飲食

不管是積食還是感冒，生病時的飲食都要注意：

生病時清淡飲食，不吃蛋，少吃肉或最好不吃，晚上睡前不喝牛奶；不吃寒涼食物，比如獼猴桃、梨、香蕉，直接暫停水果最簡單。藕也是寒的。螃蟹、蝦、無鱗海魚都是寒的，不吃。

感冒或積食時不吃雞肉，容易發燒，發燒時吃會燒更高。湯圓等糯米製品不吃，不容易消化。出疹時不能吃辛辣的，有濕疹不吃芒果、木瓜，否則更嚴重。

小兒不吃羊肉、牛肉。牛肉如果燉很多個小時幾乎成濃湯才可吃。牛肉是高熱量高能量的東西，這些東西要消化它也需要消耗人的更多能量。

積食比較嚴重時舌苔照如：

更多四磨湯的於公共賬號搜索 四磨湯

重要誤區

每位經常生病的小孩背後，都有一位犯錯誤的媽媽！一媽媽說小孩清淡飲食，但仍經常積食，問病史，問到"八個月又積食拉肚子，吃過點蒙脫石散兩次"。果然，這是常見錯誤，拉稀就止瀉。積食拉稀不一樣，不能盲目止瀉，否則腸胃會受損，碰到多例小孩腸胃問題都是幾個月大時止瀉或消炎引起。

討論

問：四磨湯可以給孩子喝嗎？不是說有致癌物檳榔嗎，我家寶寶現在發燒38度2，原因是積食引起的，現在在考慮給不給他吃那個四磨湯。

答：那些新聞是財經記者寫的，引用世界衛生組織國際癌症研究中心的研究，然後我查閱了該中心的英文網站，找到確實有說到檳榔，原意是導致口腔癌的原因可能有長期咀嚼檳榔。中藥都是靠藥物的偏性治病的。這個是葯，不是經常吃的。很顯然，這些新聞背後有商業陰謀。

原英文地址見 http://t.cn/zTShrBV 打開後找"Betel-Nut Chewing"

直接找下維基百科中文版也行，巨逗的是：同樣列在一類致癌物里的還有＂酒精飲料＂和＂中國式鹹魚。

問: 如果真是細菌感染的疾病，是否還是有必要用抗生素？

評：經典的中西醫思維模式問題，大多數人都被西化了，站在西醫角度有細菌用抗生素才能解決問題。比如積食拉肚子幾天西醫認為是細菌感染腸炎拉肚子，中醫排積食，積食排了就會不拉，細菌也會自己消失。今天剛好碰到一個積食拉稀3天，去華西查白細胞3 ，就認為腸炎，然後就媽咪愛、蒙脫石散、加抗生素合併治療了。

問：純母乳寶寶也會積食？

評：積食是不消化導致，與吃的是什麼東西以及吃多少沒關係。媽媽的情緒、飲食都會影響母乳質量，導致寶寶不消化。已經加輔食的，輔食與母乳時間離的太近容易積食

問：積食發燒跟病毒，細菌引起的發燒是怎樣一種關係？

答：任何發燒去西醫查都可能查到病毒或細菌，如果還查不到，那只是時間沒到。不是病毒或細菌引起發燒，是人生病後，體內環境變化讓病毒和細菌有條件生長，然後人體通過發燒來抵禦疾病並殺死病毒和細菌。積食發燒是排內熱。

述：我女兒經常口臭，每次我給她吃三天保和顆粒就好，保和顆粒可以這樣經常吃嗎？

評：不能。葯都不能經常吃，這樣解決不了根本問題，而且對脾胃有傷害，會導致更容易口臭

述：請問保和顆粒能常吃嗎？

評：首先保和顆粒是積食藥物，不積食不生病平時肯定不能吃。但如果經常積食要經常吃保和顆粒，那說明或者脾胃有問題，或者餵養有問題，前者需要找中醫處理，經常吃保和顆粒對脾胃不好，後者的話要調整餵養觀念餵養習慣，解決根本問題。

述：請問如果積食發燒喂四磨湯幫助排便和用開塞露幫助排便的區別是什麼？一歲多女寶前晚開始發燒，觀察後辯證為積食燒；昨天下午用開塞露排出了惡臭黑便；但昨晚到現在一直發燒反覆，皮膚嘴唇乾燥口氣感覺和大人平時嘴裡很上火的味道一樣；哭鬧不已睡不安

評：四磨湯不只是幫助排便的，是幫助排積食的，排便不暢只是積食的一個癥狀。而且開塞露估計只能幫助排出接近肛門口的大便。

述：我早上餵了一包保和，剛拉便便了，不是一般臭，就沒聞過她便便這麼臭的

評：排積食這樣是正常的，排黑臭便；但是也不一定排積食都會這樣

述：西醫查是扁桃體發炎，要求輸液；中醫查是積食。我一直沒搞懂扁桃體和發燒之間的關係，是發燒導致的扁桃體呢，還是扁桃體導致的發燒呢？

積食消了，扁桃體自然就好了額？

評：積食導致扁桃體炎和發燒，積食消了都會好

述：我女喝了大山楂顆粒後拉黑便，是排積嗎？

評：一般積食後都有通過排便排積食的過程，可能是量大或色黑或或臭，但也有不明顯的

述：積食癥狀沒了，小孩開始瘋狂地找吃的，我看到他這樣好難受

評：積食排後胃中空虛，而且胃熱尚未完全消除，所以食慾旺盛，這時應加控制，否則容易再次積食。餓可以可以給米湯喝

問：只吃保和丸就可以了嗎，要不要吃消積止咳口服液？

答：積食引起咳嗽，只需要處理積食即可，積食排了咳嗽自己就會好。臨床發現消積止咳口服液效果不好，因為處理積食的能力不如保和丸

問：同仁堂的加味保和丸和保和丸有何不同？小寶寶積食，可以吃加味保和丸嗎？

答：加味保和丸多了一些成分，小兒積食一般沒必要用加味保和丸，實在是只能買到加味的也將就

述A：小二七星茶能否改善內熱？我看它的說明上是有這個功能的，只是猶豫這個葯會不會太寒涼呢？

述B：前幾天自買的小兒七星茶給她喝了幾次，能拉出來，但停葯又便秘。

評：小兒七星茶個人不建議使用，對處理積食也不是很好的選擇。參考 小兒用藥黑名單

述：我的護理錯了，有時兩天沒排我就買香蕉給他吃

評：香蕉解決不了根本問題，短期內可能有效果，但香蕉寒涼傷寒脾胃，長期吃這個會導致小孩容易積食，並且長期頑固性便秘

述：中午給寶寶艾灸了神闕關元腎盂和湧泉，每個兩到三分鐘，傍晚她就很興奮大喊大叫，睡覺時熱得穿不住睡袋，是不是灸錯上火了？這兩天已經很注意給她少吃了，還是積食，晚上趴著睡的。

評：積食如果舌苔不是白的， 建議不灸。白厚、白厚膩，不紅的可以灸中脘。

述：有專門小孩吃的保和丸嗎？我去了幾個藥店都沒有

評：應該是沒有。保和丸不分大人小孩，對症都是可以吃，大人吃大人的量、小孩吃小孩的量。

其實中藥都是不分大人小孩的，有專門針對小孩的葯只是為了好賣，而且一般都偏貴。

如果有藥店的說保和丸是大人吃的小孩不能吃，那你就說大人吃即可。

述A：我兒2歲多，好奇葩，保和丸直接咬來吃， 吃完還要

評：這麼大是可以直接吃，積食時吃是可能好吃。

述B：我家快十個月寶寶吃保和丸吃得津津有味，吃完了還要，沒給還哭。保和丸化開了

述C：我覺得我家女兒真心奇葩，拿著保和丸，一顆一顆的，吃的津津有味

現在食物太豐富，家長都生怕小孩長不胖，餵養非常成問題，導致小孩一生病就是積食的非常多。積食時可能鼻涕、鼻塞、咳嗽、發燒，嚴重的嗓子發炎、咽喉發炎，與感冒癥狀差不多，西醫診斷可能是毛性支氣管炎（毛支炎）或支氣管炎。不管癥狀如何，只要判斷有積食就按積食處理。比如咳嗽或發燒，如果是積食，按受寒咳嗽或受寒發燒處理是無效的，即使暫時有效也會反覆。

積食的判斷

1、聞口氣。小兒口氣臭（可能是酸臭或腐臭等），必定是積食。除了聞口氣，家長還要留意孩子打嗝兒時候的味道，孩子打嗝時候立即湊近聞聞，有的孩子雖然平時聞沒有口氣，但是打嗝反出的味道具有嘔吐酸臭味，這個狀況比平日也有口氣出現的更早，此時處理會更容易。

2、觀大便。大便很臭（可能是酸臭），必定有積食。積食大便不正常（不順暢或拉稀，但都偏臭）；或剛開始拉稀臭，拉幾天就不臭了；或放屁特別臭；大便顏色也不正常，一般偏深如黑色。

3、摸溫度。看手心腳心是否比平時熱。如果發燒是手心手背、肚子後背溫差很大（嘴唇碰來檢查），比如肚子很燙背不燙、並且手心很燙手背不燙則必定積食

4、看舌苔。看是否厚膩，有些孩子舌苔雖然不厚，但是舌尖紅。積食幾天後舌苔會偏厚，逐漸變黃膩；舌苔黃厚一般就是已經積食至少幾天了；舌苔白厚膩或黃厚膩也必定是有積食。

5、看臉蛋。有沒出現臉蛋發紅，一邊（一般是右邊）偏燙；有的是在兩側出現紅血絲或者白斑。

6、看食慾。食慾不正常，可能是不想吃東西，也可能總是吃不飽的樣子，或挑食喜肉；如果出現吐瀉發熱咳嗽鼻涕等癥狀，想想是不是吃多吃雜後出現的。

7、看睡眠。晚上睡覺不安，不停扳，愛趴睡，子時過後滿床翻滾，這頭翻那頭，哭鬧（積食必然會睡覺不安，所謂胃不和卧不安），還有磨牙的。

8、嚴重的嗓子、扁桃體、咽喉發炎，一般開始都是發紅，有化膿了變白

9、喊肚子痛，大便後就不痛了，可能還要痛

程度不同病程不同表現不同，不是所有這些癥狀都有，只有前3條有一條就能判斷是積食。如果有感冒癥狀，並排除積食，則按感冒處理，可在公共號搜索受寒

另外屁臭也是消化問題，可懷疑積食。

積食的處理

如果積滯嚴重，要開始發燒、或已經開始發燒、或乾咳嚴重、或舌苔已經厚黃膩，則必須用漢森四磨湯口服液，等拉出量多或黑臭便、發燒咳嗽癥狀好轉、舌苔好轉後才改用下文的處理，否則病程不容易控制。用量照說明書。

或

注意：四磨湯口服液僅適合積滯嚴重有熱證情況，正氣不足的小孩不能長期用，有里虛寒的需要考慮加保和丸等照顧太陰；

積滯嚴重時，如果買不到四磨湯口服液，可以去找"健兒藥丸"（原名 鄭州肥兒丸）替代，主要成分巴豆霜、鬱金、苦杏仁(炒)、雄黃、使君子仁、甘草、蜂等。這葯藥性比四磨湯還強，用了大便通了就停。

如果咳嗽等癥狀比較輕，無發燒，可以用保和丸（品牌不限），用量照大人用量的三分之一到二分之一。保和丸直接吃最好，有些小孩不吃保和丸水丸或太小的吃不了，可以取約12克（圖示品牌的包裝就是2袋，針對2-4歲小孩），弄碎後煮水20分鐘得150毫升後喝，可以加紅糖。一天3次，一次50毫升。

或者用保和顆粒（品牌不限）

一般大藥房都有。1歲左右小兒用成人用量三分之一，一包泡90毫升，一次30毫升，一天3次；2、3歲左右用成人用量一半，一包泡80毫升，一次40毫升，一天3次。

還有保和口服液，成分與保和丸以及保和顆粒一樣的，也可以。

如果只是知道吃多了些，大便有些不正常，舌苔稍微厚，可以吃同仁堂大山楂丸調理，用量大約1歲左右一天一丸分兩次，兩三歲一天2丸分兩次。

大山楂顆粒的成分：山楂、六神曲(麩炒)、麥芽(炒)，與大山楂丸一樣，買不到大山楂丸，或小孩太太小不能吃丸藥時也可以用。

替代用藥

如果保和丸或保和顆粒確實買不到，也可買成分為"黃芪 白朮 陳皮 麥冬 黃芩 炒山楂 炒萊菔子"的健兒消食口服液，品牌任意。如果排便有困難，也很適合用這個。

同仁堂的小兒化食丸也可以處理積食，與保和丸或顆粒比較接近些，只是成分比較複雜，實在買不到其它的可以用這個。成分：六神曲(炒焦) 焦山楂 焦麥芽 焦檳榔 醋莪術 三棱(制) 牽牛子(炒焦) 大黃。買不到四磨湯也可用這個替代。

重要注意事項！

以上所列的保和丸、大山楂丸等都是消食導滯葯，不是健脾葯，不可一直吃很久，小兒病辨證對了一般用藥兩三天癥狀就會得到改善（包括大便好轉等），如果無改善說明不對症應停葯。脾胃虛弱、經常反覆積食、經常腹瀉的小兒積食，應慎用消食藥物，請諮詢中醫辨證處理。

食療

積食或消化不良不嚴重或小孩只有幾個月大也可嘗試食療調理。

1、焦米湯：大米炒焦黃後煮稀飯，水多些，米煮熟，主要喝湯。一天3次，一次30-60毫升。炒大米方法：大米粉放入鍋中用文火炒成淡黃色，聞到焦米香時即可，注意掌握火候，不宜過焦。

焦米湯主要針對積食腹瀉情況，焦米有燥性，如果積食便秘或大便干則不合適。

2、炒雞內金粉煮水或熬粥時加。雞內金就是雞胗內壁涼干，炒焦黃後弄成粉即可用。

問：焦米湯沒加輔食的可以吃不？

答：焦米湯是葯，不是輔食。

問：焦米湯是飯前還是飯後喝？

答：焦米湯等積食的葯都是飯後吃，隔半小時

述：焦米湯是積食止瀉的？

評：不是，焦米湯主要作用是幫助消化和腸道運化；焦米的收澀會有一定的止瀉作用但是不是為主

述：上次我試了排了很多大便，我就是想不通明明止瀉的為啥還助排便了

淡豆豉

用淡豆豉是接近食療的很溫和的積食調理方案，但一定要買到好的淡豆豉才有效。如果積食嚴重，用淡豆豉可能不容易搞定。

1、2歲左右，用淡豆豉5-20克，病情重用量可大些，煎一小時得100毫升，一天用2-3次。如果沒有秤，可以數顆顆，一克大概10顆；或者用等分法，買50克分5份則每份10克。

淡豆豉中藥房可以買到，建議同仁堂買。買了自己直接吃下，能吃的才行，吃了就要吐掉的肯定不能用，可能是發霉的。因為很少醫生開淡豆豉，所以很久都賣不出去，同仁堂這種流量很大的會更新。淡豆豉黑色、黃色、灰色的都有，顏色差別關係不大。

推拿調理

積食處理的過程做以下推拿會有幫助，如果年齡比較小如一歲內癥狀比較輕不用藥只做推拿也可能有效：

1. 如果拉稀很多天大便不臭可以清大腸、清補脾各15分鐘（根據年齡適當調整），一天兩三次；否則都清大腸、清胃各15分鐘，一天兩三次；

2. 加順時針揉腹，時間不限，有力道透進去的感覺，就是感覺很用勁，但又不會把小孩按痛。

大腸穴在食指橈側赤白肉際處。清大腸從指根推向指尖，能清熱利濕、促進排便。清補大腸在指尖與指根之間來回推，能調理腸道功能，辨證不清時可以使用。

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胃經穴在大魚際橈側赤白肉際處。清胃經手腕從推向指根，能清脾胃濕熱，和胃降逆，除煩止咳。

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清補脾在大拇指側指尖與 指根之間來回推，能和胃消食、增進食慾。

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另外還可用八卦推：以肚臍為中心，由上、下、左、右、東南、西北、西南、東北向肚臍各推36下，圍繞肚臍順、逆時針按摩各72圈，手撫孩子肚臍十分鐘，孩子就會大便，發燒的會退燒。屢試不爽。受涼腹痛也管用。視頻 http://v.youku.com/v_show/id_XNDc0NTg0MjEy.html

或 http://v.youku.com/v_show/id_XNTc4Mjc0MTcy.html

病後康復

積食處理差不多了，但還可能一直咳嗽，這是正常的，如果咳嗽有痰，都不用擔心，這是積食恢復過程必然的排痰過程。

可以搓背幫助排痰。搓背用大人手掌沿脊柱兩側單手上下來回搓，中間脊柱也搓，搓熱或搓紅即可，時間不定。咳嗽的話肩胛骨也搓，沿著兩邊肩胛骨下沿左右來回搓。在吃東西至少半小時後，或吃東西以前。可伸入衣服來做，也可隔著薄衣服來做。隨便什麼姿勢都可以，只要能搓到，趴起當然最好。力度自己掌握，以小孩接受為度。

搓後可能咳嗽或短暫咳重，這是好事，尤其痰多更好。小兒不會吐痰，有痰吞了也好。

搓腳可以幫助恢復快些。小兒脾胃問題（比如有睡眠不安，還有就是每次生病好後脾胃都有不正常）的都可做的推拿調理。揉腳的脾經，即圖中幾個點的連線整條線，每天5-10分鐘，兩隻腳都揉，沒有方向。還有足底的脾胃反射區，脾胃有問題的揉起會覺得偏硬，小孩可能會說痛。

病期飲食

不管是積食還是感冒，生病時的飲食都要注意：

生病時清淡飲食，不吃蛋，少吃肉或最好不吃，晚上睡前不喝牛奶；不吃寒涼食物，比如獼猴桃、梨、香蕉，直接暫停水果最簡單。藕也是寒的。螃蟹、蝦、無鱗海魚都是寒的，不吃。

感冒或積食時不吃雞肉，容易發燒，發燒時吃會燒更高。湯圓等糯米製品不吃，不容易消化。出疹時不能吃辛辣的，有濕疹不吃芒果、木瓜，否則更嚴重。

小兒不吃羊肉、牛肉。牛肉如果燉很多個小時幾乎成濃湯才可吃。牛肉是高熱量高能量的東西，這些東西要消化它也需要消耗人的更多能量。

積食比較嚴重時舌苔照如：

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重要誤區

每位經常生病的小孩背後，都有一位犯錯誤的媽媽！一媽媽說小孩清淡飲食，但仍經常積食，問病史，問到"八個月又積食拉肚子，吃過點蒙脫石散兩次"。果然，這是常見錯誤，拉稀就止瀉。積食拉稀不一樣，不能盲目止瀉，否則腸胃會受損，碰到多例小孩腸胃問題都是幾個月大時止瀉或消炎引起。

討論

問：四磨湯可以給孩子喝嗎？不是說有致癌物檳榔嗎，我家寶寶現在發燒38度2，原因是積食引起的，現在在考慮給不給他吃那個四磨湯。

答：那些新聞是財經記者寫的，引用世界衛生組織國際癌症研究中心的研究，然後我查閱了該中心的英文網站，找到確實有說到檳榔，原意是導致口腔癌的原因可能有長期咀嚼檳榔。中藥都是靠藥物的偏性治病的。這個是葯，不是經常吃的。很顯然，這些新聞背後有商業陰謀。

原英文地址見 http://t.cn/zTShrBV 打開後找"Betel-Nut Chewing"

直接找下維基百科中文版也行，巨逗的是：同樣列在一類致癌物里的還有＂酒精飲料＂和＂中國式鹹魚。

問: 如果真是細菌感染的疾病，是否還是有必要用抗生素？

評：經典的中西醫思維模式問題，大多數人都被西化了，站在西醫角度有細菌用抗生素才能解決問題。比如積食拉肚子幾天西醫認為是細菌感染腸炎拉肚子，中醫排積食，積食排了就會不拉，細菌也會自己消失。今天剛好碰到一個積食拉稀3天，去華西查白細胞3 ，就認為腸炎，然後就媽咪愛、蒙脫石散、加抗生素合併治療了。

問：純母乳寶寶也會積食？

評：積食是不消化導致，與吃的是什麼東西以及吃多少沒關係。媽媽的情緒、飲食都會影響母乳質量，導致寶寶不消化。已經加輔食的，輔食與母乳時間離的太近容易積食

問：積食發燒跟病毒，細菌引起的發燒是怎樣一種關係？

答：任何發燒去西醫查都可能查到病毒或細菌，如果還查不到，那只是時間沒到。不是病毒或細菌引起發燒，是人生病後，體內環境變化讓病毒和細菌有條件生長，然後人體通過發燒來抵禦疾病並殺死病毒和細菌。積食發燒是排內熱。

述：我女兒經常口臭，每次我給她吃三天保和顆粒就好，保和顆粒可以這樣經常吃嗎？

評：不能。葯都不能經常吃，這樣解決不了根本問題，而且對脾胃有傷害，會導致更容易口臭

述：請問保和顆粒能常吃嗎？

評：首先保和顆粒是積食藥物，不積食不生病平時肯定不能吃。但如果經常積食要經常吃保和顆粒，那說明或者脾胃有問題，或者餵養有問題，前者需要找中醫處理，經常吃保和顆粒對脾胃不好，後者的話要調整餵養觀念餵養習慣，解決根本問題。

述：請問如果積食發燒喂四磨湯幫助排便和用開塞露幫助排便的區別是什麼？一歲多女寶前晚開始發燒，觀察後辯證為積食燒；昨天下午用開塞露排出了惡臭黑便；但昨晚到現在一直發燒反覆，皮膚嘴唇乾燥口氣感覺和大人平時嘴裡很上火的味道一樣；哭鬧不已睡不安

評：四磨湯不只是幫助排便的，是幫助排積食的，排便不暢只是積食的一個癥狀。而且開塞露估計只能幫助排出接近肛門口的大便。

述：我早上餵了一包保和，剛拉便便了，不是一般臭，就沒聞過她便便這麼臭的

評：排積食這樣是正常的，排黑臭便；但是也不一定排積食都會這樣

述：西醫查是扁桃體發炎，要求輸液；中醫查是積食。我一直沒搞懂扁桃體和發燒之間的關係，是發燒導致的扁桃體呢，還是扁桃體導致的發燒呢？

積食消了，扁桃體自然就好了額？

評：積食導致扁桃體炎和發燒，積食消了都會好

述：我女喝了大山楂顆粒後拉黑便，是排積嗎？

評：一般積食後都有通過排便排積食的過程，可能是量大或色黑或或臭，但也有不明顯的

述：積食癥狀沒了，小孩開始瘋狂地找吃的，我看到他這樣好難受

評：積食排後胃中空虛，而且胃熱尚未完全消除，所以食慾旺盛，這時應加控制，否則容易再次積食。餓可以可以給米湯喝

問：只吃保和丸就可以了嗎，要不要吃消積止咳口服液？

答：積食引起咳嗽，只需要處理積食即可，積食排了咳嗽自己就會好。臨床發現消積止咳口服液效果不好，因為處理積食的能力不如保和丸

問：同仁堂的加味保和丸和保和丸有何不同？小寶寶積食，可以吃加味保和丸嗎？

答：加味保和丸多了一些成分，小兒積食一般沒必要用加味保和丸，實在是只能買到加味的也將就

述A：小二七星茶能否改善內熱？我看它的說明上是有這個功能的，只是猶豫這個葯會不會太寒涼呢？

述B：前幾天自買的小兒七星茶給她喝了幾次，能拉出來，但停葯又便秘。

評：小兒七星茶個人不建議使用，對處理積食也不是很好的選擇。參考 小兒用藥黑名單

述：我的護理錯了，有時兩天沒排我就買香蕉給他吃

評：香蕉解決不了根本問題，短期內可能有效果，但香蕉寒涼傷寒脾胃，長期吃這個會導致小孩容易積食，並且長期頑固性便秘

述：中午給寶寶艾灸了神闕關元腎盂和湧泉，每個兩到三分鐘，傍晚她就很興奮大喊大叫，睡覺時熱得穿不住睡袋，是不是灸錯上火了？這兩天已經很注意給她少吃了，還是積食，晚上趴著睡的。

評：積食如果舌苔不是白的， 建議不灸。白厚、白厚膩，不紅的可以灸中脘。

述：有專門小孩吃的保和丸嗎？我去了幾個藥店都沒有

評：應該是沒有。保和丸不分大人小孩，對症都是可以吃，大人吃大人的量、小孩吃小孩的量。

其實中藥都是不分大人小孩的，有專門針對小孩的葯只是為了好賣，而且一般都偏貴。

如果有藥店的說保和丸是大人吃的小孩不能吃，那你就說大人吃即可。

述A：我兒2歲多，好奇葩，保和丸直接咬來吃， 吃完還要

評：這麼大是可以直接吃，積食時吃是可能好吃。

述B：我家快十個月寶寶吃保和丸吃得津津有味，吃完了還要，沒給還哭。保和丸化開了

述C：我覺得我家女兒真心奇葩，拿著保和丸，一顆一顆的，吃的津津有味

圖示是一種，還有其它的，一般都比較硬。

述：圖示濃縮丸可以不？

評：保和丸濃縮丸不適合小兒，不過如果實在只買到這個可以使勁敲碎後用。保和顆粒成分一樣的，是沖劑，適合嬰幼兒；保和丸水丸適合兩三歲小兒可以直接咬著吃；保和丸蜜丸可直接吃或碾碎沖服。

述A：保和丸我家都是用擀麵杖砸碎直接吃，自己能嚼嚼

述B：保和丸我弄碎了加入粥中吃了也有效果

問：積食能喝雙芽水么？

答：積食可以喝的。一般我們都是建議用保和丸或顆粒，使用簡單並且效果好。保和丸中包括炒麥芽成分。

圖示是一種，還有其它的，一般都比較硬。

述：圖示濃縮丸可以不？

評：保和丸濃縮丸不適合小兒，不過如果實在只買到這個可以使勁敲碎後用。保和顆粒成分一樣的，是沖劑，適合嬰幼兒；保和丸水丸適合兩三歲小兒可以直接咬著吃；保和丸蜜丸可直接吃或碾碎沖服。

述A：保和丸我家都是用擀麵杖砸碎直接吃，自己能嚼嚼

述B：保和丸我弄碎了加入粥中吃了也有效果

問：積食能喝雙芽水么？

答：積食可以喝的。一般我們都是建議用保和丸或顆粒，使用簡單並且效果好。保和丸中包括炒麥芽成分。