各種血液病在血常規單子上的「種種表現」

　　懷疑血液系統疾病，必做血常規檢查，一張簡單的血常規結果，往往就能判斷出病人是否存在血液病，跟隨下文我們一起來看看各種血液病在血常規單子上的「種種表現」。

　　一、缺鐵性貧血

　　缺鐵性貧血是最常見的貧血，患者常常會有乏力、易倦、頭暈、臉色蒼白等癥狀，而只要做血常規檢查就很容易「揪出」這種疾病的。當發現血紅蛋白<100g/L，紅細胞計數<3.5×1012/L或血細胞比容<0.30可被診斷為貧血。

　　缺鐵性貧血的比例較高，如在妊娠期，由於需鐵量急劇增加，如果不補充高鐵食物，很容易造成缺鐵性貧血。通常來說，缺鐵的病因無外乎三種原因：

　　一是失血過多，如女性月經過多、急慢性失血;

　　二是攝入不足，如挑食、偏食、減肥、缺牙等;

　　三是吸收不良，如胃腸消化系統疾病，濃茶、濃咖啡等。

　　二、再生障礙性貧血

　　再生障礙性貧血也是血液科一種常見的疾病，近年來，再障的發病率已有明顯增加，發病年齡有兩個高峰，分別在20歲前後和60歲以後，重型再障起病急，進展迅速，常以出血和感染髮熱為首發癥狀。血常規表現是三系細胞減少。

　　其實，再障就是骨髓造血功能衰竭，身體里的全血細胞減少的一種疾病，比如：

　　①：白細胞減少，患者易感染，出現發熱;

　　②：紅細胞減少而易出現心悸、氣短、乏力、頭暈等;

　　③：血小板減少則有出血的情況。

　　嚴重的患者會有皮下淤血、牙齦出血、鼻出血等。

　　至於到底是什麼原因破壞了骨髓造血功能，目前還沒有統一的說法。但患者往往會出現貧血、出血、感染三大癥狀，但這三大癥狀在很多疾病中也存在，比如營養不良、呼吸道感染等，因而大多數人不會把這些癥狀與再障這樣一個疾病聯繫在一起，導致延誤診斷，給治療帶來很大的困難。

　　三、地中海貧血

　　地中海貧血(簡稱地貧)，是一種遺傳性血液病，在中國南方的廣東、廣西、海南多見。2013年廣東育齡人群的地中海貧血基因攜帶率為16.8%，平均每6個人就有1個攜帶基因，在廣東每年新增重度地貧兒約500例。

　　然而，在新加坡、香港、台灣的地貧兒很少，只因他們的孕婦在做血常規檢查時，醫生及時發現罹患地貧的高危人群並積極防範。

　　假如血常規(1)MCV(紅細胞平均體積)≤82fl;(2)MCH(平均紅細胞血紅蛋白量)≤27.0pg，只要這兩項指標出現這樣的異常，那麼提示很有可能為地中海貧血(或其基因攜帶。

　　四、白血病

　　白血病是兒童最常見的惡性腫瘤，老百姓又稱之為「血癌」。它有急性和慢性之分，兒童90%以上是急性白血病，尤其是2-7歲的兒童高發。兒童白血病典型的臨床表現有：進行性貧血、出血、發熱和肝脾淋巴結腫大。

　　值得注意的是，有很多白血病患兒的早期癥狀非常不典型，很多時候家長會忽略，比如孩子變懶、不愛活動、食慾減退等。

　　血液病專家史淑榮主任表示，有些患者起病可以是骨痛、關節痛，臨床上也常常會被誤診為風濕性或類風濕性關節炎。有些則以發熱、頭痛、嘔吐起病，還有的以腮腺浸潤起病，又容易被誤診為流行性腮腺炎等。因此，對不明原因的發熱、貧血、出血、骨關節疼痛、肝脾淋巴結腫大等應提高警惕。

　　如果發現以上任何一個可疑癥狀，家長應馬上帶孩子到醫院檢查。只要簡單做一個血常規化驗，主要看三個指標——白細胞計數、血紅蛋白和血小板計數，一般能夠發現一些苗頭。如果發現三種血細胞的數量有改變，再進一步抽骨髓化驗來確診。

　　五、骨髓增生異常綜合征

　　骨髓增生異常綜合征血常規也表現三系減少，紅細胞體積增大，葉酸、B12不低，是中老年人常見疾病。本病中西醫結合治療，有較好效果。

　　明確疾病早期病症表現，擴充醫學知識，確診疾病不迷茫。

　　『注』

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