一段所看過最好的關於托馬斯測試的視頻解釋

1. 大腿離開床面且膝關節屈曲90°左右：髂腰肌緊張。
2. 大腿平貼床面但膝關節屈曲明顯小於90°：股直肌緊張。
3. 大腿離開床面且膝關節屈曲明顯小於90°：髂腰肌，股直肌都緊張。

補充：如果前面三個情況，還伴隨著髖關節外展，則表示髂脛束緊張。

我對托馬斯測試的理解：

首先，肌肉像皮筋。被拉扯的話，本身就有回到原來形狀和長度的趨勢。你拉一頭，另一頭會受到拉力。在皮筋過短的情況下，你拉其中一頭，另一頭受到的拉力會更大。

髂腰肌：在把一條腿抱到胸前的時候，已經使脊柱的腰曲變平，甚至產生了小幅度的骨盆後傾，這樣腰大肌的脊柱附著點就已經輕微被拉扯了，如果腰大肌緊張，沒有適度的柔韌性，那麼必然會對股骨的附著點小轉子產生過大的拉力而產生髖部的屈曲，產生了大腿離開了床面的現象。

股直肌：一頭連骨盆的髂前下棘，一頭連髕骨至脛骨粗隆。同理，在把一條腿抱到胸前的時候，已經產生小幅度的骨盆後傾，股直肌的骨盆附著點已經被拉伸了，如果肌肉沒有適度的長度，那麼肌肉皮筋的另一端也一定會產生拉力，也就是產生了膝關節伸直的動作，導致膝屈曲明顯小於90°。

髂脛束：同理，如果本身緊張，長度縮短，那麼在髖關節伸的情況下，已經被拉長了，則不得不用髖關節的外展，來代償肌肉的牽拉。

如果你徹底明白了這個測試的原理，那麼其實對於骨科評估各種各樣的肌肉緊張性測試的理解，也都是有幫助的。學習的時候，你會發現不再是一個接一個的新內容，而是在一個大原理大框架下，不同內容的變化而已。

你對解剖位置的了解越精準，你對運動規律的認識越全面，那麼你對各個評估的理解就會越深刻。