什麼是脂肪移植？這種手術安全嗎？

脂肪移植是整形美容項目，同時也屬於微整形項目。因為創傷比較小，所以屬於微創手術，但是需要在手術室內進行，無菌要求比較高，所以又屬於整形項目。這樣一個項目可以達到永久效果，是明顯區別於其他微整項目的，也是其他微整項目難以替代的，所以也是非常受歡迎的一個整形美容項目。這個項目的應用最為重要的瓶頸是脂肪移植之後的脂肪細胞成活數量，如果解決了這個問題，脂肪移植才能有良好效果，顧客才能滿意。下面南京康美張讓虎專家就談一下在這方面的體會，供大家參考。

　　脂肪移植成活率受到許多因素影響，並非有些人認為的單一因素。

　　影響脂肪移植成活數量的因素：

　　1、脂肪移植的數

　　2、移植用脂肪的顆粒大小

　　3、抽取後的脂肪是否沖洗

　　4、移植的脂肪含水量

　　5、抽取脂肪和注射脂肪用針的內部光滑程度

　　6、脂肪被移植到的部位

　　7、是否採取剝離後脂肪填充

　　8、脂肪內部是否加入一些活化物質

　　9、脂肪移植之後一段時間，移植局部是否被擠壓

　　10、脂肪移植之後是否有隱性感染和脂肪液化

　　如何提高被移植脂肪的成活數量

　　1、脂肪移植的數量一般來說，脂肪移植的數量越多，最終成活的數量也會越多，移植脂肪細胞的數量與成活數量成正比。這應該是肯定的。那麼是否移植數量越多越好呢，也並非如此。當被移植的脂肪細胞超過一定限量的時候，被移植的脂肪細胞的成活數量反而開始下降，這是因為，過多數量的脂肪細胞超過了被移植部位的容納限量，隨著壓力的提高，被移植的脂肪細胞受到了過度的擠壓，重新建立血液循環變得越來越困難，成活率反而開始下降。相反，當移植很少數量的脂肪細胞時，成活率會很高，甚至達到90%以上，因為被移植部位沒有產生明顯壓力，被移植的脂肪細胞很容易建立血液循環而成活。

　　適當的增加被移植的脂肪細胞是對於增加成活脂肪細胞絕對值是必要的，但是要控制是一定範圍，通常可以通過手指在移植15分鐘之後待到被移植脂肪中包含的水分被吸收之後，觸碰被移植部位，沒有過大張力為限度，具體張力多大合適，依靠個人經驗，比較難以描述。一般含水量比較少的脂肪移植後的張力要控制的更低些。

　　2、移植用脂肪的顆粒大小

　　一般來說，被移植的脂肪細胞顆粒越小（只要是沒有變成液態脂肪）越容易成活。這是因為小塊脂肪周圍很容易滲透細胞間液，營養還沒有建立血液循環的脂肪細胞，使之不會在建立新的血液循環之前壞死，而對於較大脂肪團塊周圍的細胞間液很難滲透進入其內部，最多是在其周圍對其進行營養，而這樣是難以支持到其建立新的血液循環的，往往在其沒有建立新的血液循環之前就已經壞死掉了，所以應當使得被移植的脂肪細胞盡量變小些。通常是將抽取的脂肪細胞中的較大塊脂肪用細針挑出來，然後用剪刀將其剪小。盡量剪小，在剪小的過程中難免有脂肪被擠壓成為液態脂肪，在進行填充之前要將液態脂肪用紗布吸出。使用的剪刀應該盡量選擇銳利的，以最大限度的減少對於脂肪細胞的破壞。

　　3、抽取後的脂肪是否沖洗

　　在脂肪移植的初期，人們都是將被抽取出來的脂肪用生理鹽水反覆沖洗，直到脂肪發白為止。但是後來人們發現，這樣的脂肪成活率不高，反而是不加沖洗的脂肪成活率較高。所以現在通常脂肪移植都不再對抽取的脂肪進行沖洗，而是直接進行慮水，然後將其注射進入移植部位。

　　原因是抽取的脂肪里或多或少的含有一部分血漿成分，其對於沒有血液循環的脂肪細胞來說，在其新的血液循環沒有建立起來之前有一定的營養作用，所以對於脂肪細胞的成活有一定的輔助作用，而沖洗後的脂肪細胞則沒有了這方面的好處。

　　4、移植的脂肪含水量

　　被移植的脂肪細胞含水量越大，移植進入被移植部位的脂肪細胞的絕對值越少，那麼成活的脂肪細胞的絕對值也就越低。所以應該盡量減少被移植的脂肪細胞中的含水量。

　　減少抽取的脂肪中含水量的方法有很多種，比較常用的方法有：靜止沉澱的方法、紗布吸收的方法和離心的方法。靜止沉澱的方法就是利用脂肪細胞比較輕，水相對比較重的原理，靜止一段時間之後，水就會沉澱到下面，而脂肪就會漂浮在上面，然後將下面的水排出即可。這種方法會浪費一些時間，最重要的是難以最大限度的將水排出乾淨。紗布吸收的方法，可以較大程度的將水排出脂肪之外，但是會損失一些脂肪。（粘附在紗布上，難以取下，強力取下也會破壞脂肪細胞成為液態，而不能使用）離心的方法，可以最大限度的降低含水量，但是對於脂肪細胞有一定破壞作用。一部分破壞的脂肪細胞被液化，不能使用，即使是沒有被液化的脂肪細胞也會受到某種程度的破壞，影響其成活率。離心的壓力越高，脂肪細胞破壞的越嚴重，離心的壓力越小，過濾水的效率越低，目前通常採用比較低轉速，時間少的方法進行離心。離心在抽取脂肪比較困難的人身上，盡量不要採取這種方法。對於脂肪細胞供應比較充足的人可以考慮這種方法。三種減少脂肪含水量的方法，各有利弊，可以根據具體情況採用。

　　5、抽取脂肪和注射脂肪用針的內部光滑程度

　　脂肪移植針的內徑可以是光滑的，也可以是粗糙的。對於粗糙內徑的脂肪移植針，破壞脂肪細胞是很明顯的。所以應該盡量選擇光滑內徑的脂肪移植針，這樣會減少脂肪破壞度，增加脂肪的成活數量。

　　6、脂肪被移植到的部位

　　不同的移植部位，其成活率是有明顯差異的。比如鼻背進行脂肪移植成活率就很低，而面頰部進行脂肪移植成活率就很高。這與被移植部位的位置、形態、結構、皮膚鬆弛程度、原有脂肪的厚度等多方面因素有關。

　　7、是否採取剝離後脂肪填充

　　剝離後脂肪填充會增加被移植填充的脂肪細胞的成活率。但是完全的剝離，會引起重力性移植脂肪細胞下墜或隨著人體體位變化而移位，影響脂肪細胞的成活，導致移植失敗。所以一般採用半剝離，或者說是間斷性剝離。這樣不會引起充填的脂肪移位，又增加了成活率。

　　8、脂肪內部是否加入一些活化物質

　　被移植的脂肪細胞內加入一些活性物質，會增加脂肪細胞的活性，更容易成活。例如加入PRP、胰島素等。

　　9、脂肪移植之後一段時間，移植局部是否被擠壓

　　移植後的脂肪細胞，在其重新建立血液循環的過程中，如果由於各種原因，使得移植部位受到擠壓，將會破壞已經長入的血管，導致移植的脂肪不能成活而被吸收。

　　10、脂肪移植之後是否有隱性感染和脂肪液化

　　組織感染的情況分為很多種，其中有一種隱性感染。這種感染相對較為輕，並不引起化膿及潰爛，但是會引起內部瘢痕，如果是移植的脂肪內部發生這種感染，就會引起脂肪液化。脂肪液化還與無菌性炎症有關，但與隱性感染也關係很大。脂肪發生液化，就會影響移植成活的效果，甚至導致移植的失敗。作為預防措施，一方面是盡量減少對於移植脂肪的機械性創傷，另一方面盡量做好預防細菌性感染的工作。

以上就是專家為您介紹的脂肪移植，如果您還有什麼問題可以直接諮詢我們的專家。