老人誤吸了怎麼辦？優秀護理員都是這樣處理的！

來自專欄 智慧養老

老年人誤吸護理

前言：隨著人口結構的日益老齡化，老年人日常生活起居格外受關注。老年人因為機體組織結構的衰老和生理功能的減退及疾病增多等原因，容易在進食或飲水過程中發生誤吸。隨著我國人口老齡化的迅速發展，誤吸發生率不斷升高，進而引發吸入性肺炎等一系列疾病。

家中老人一旦發生誤吸，緊急合理處理至關重要，現將發生誤吸的應急處理介紹如下：

一、誤吸概念

誤吸是指進食（或非進食）時，食物、口咽部分泌物、胃食管反流物及其他異物，誤入氣管、支氣管及肺內，引起嗆咳、氣喘甚至窒息。

二、誤吸應急處置

(1)咳嗽 神志清楚者鼓勵咳嗽、咳痰，並協助拍背儘快將異物咳出。

(2) 掏取 咽喉壁異物用手掏出或用食物鉗鉗出最為有效，應迅速撐開口腔掏出；老人出現窒息或意識障礙，不能自行咳出異物，應立刻用家中吸痰裝置負壓吸引,吸出患者口、鼻腔及氣道內分泌物、食物碎屑；必要時採用纖維支氣管鏡吸出異物。

(3) 衝擊 病人呈仰卧位，用雙手在劍突下向上用力施壓；若為坐位或立位，施救者在病人身後用雙手或其他硬物頂於劍突下，向上猛然衝擊，這種方法利於胸腔里的氣流壓力把堵在咽喉氣管的食團衝出來。

(4) 拍背、引流、抽吸 拍背——在進行體位引流時，輕拍雙側肩胛肩區內自下向上促使氣管內異物排出。引流——將病人置於頭低45~90℃的體位，使吸入的食物、胃內容物順體位流出來。抽吸——用粗導管插入咽喉部吸引氣管內異物，刺激咽喉部引出咳嗽反射，有利於異物清除。

(5) 穿刺 老人突然呼吸停止，應立即撥打120或聯繫就近門診部行環甲膜穿刺是建立人工氣道最簡短、有效的通氣措施。

(6) 氣管插管或切開 必要時行氣管插管或氣管切開進行吸引，使呼吸道堵塞物得到迅速徹底清除，建立起通暢有效的呼吸道。

(7) 給氧 搶救時應當給予高濃度氧氣吸入，直到缺氧狀態緩解，然後留置導管持續給氧。

(8) 建立靜脈通路 根據病情使用強心、呼吸興奮劑。

高齡是吸入性肺炎的獨立危險因素，因誤吸導致的吸入性肺炎是老年人最為常見的呼吸道疾病之一，老年人是誤吸的高危高發人群，因誤吸導致的窒息是老年人猝死的原因之一。有老人的家庭要高度重視對老年患者吞咽困難的評估與指導，加強老年人誤吸防範。做好老年患者進食、飲水護理，及吞咽功能鍛煉，減少老年患者誤吸發生，為老年人的健康長壽盡一份力量。

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