梅毒究竟是個什麼病？

05-16

1.梅毒是性病，只有通過性接觸才會傳染嗎？

不是！性接觸是主要傳染途徑；梅毒也可通過胎盤傳給下一代，為胎傳梅毒，注意！不是遺傳哦；少數也可通過接吻、哺乳等直接接觸或者經衣物、剃刀、餐具等間接途徑傳染，是不是好恐怖啊？當然這些非性接觸傳播概率很低，而且必須有前提條件，首先，對方處於傳染性極強的早期階段，其次，被感染者又處於免疫力低下狀態或者局部皮膚有破損。

2.梅毒一定有癥狀嗎？

不一定！梅毒感染的早期癥狀是外陰無痛性潰瘍（一期梅毒）和全身無瘙癢性皮疹（二期梅毒），前者一般發生於感染後2～4周，後者為7～9周。早期癥狀多數輕微，不痛不癢，不經治療可在數周內自行消退，呈潛伏狀態，稱潛伏梅毒。潛伏梅毒沒有任何癥狀與不適，只是血清檢測呈陽性，可維持數年甚至終生。極少數潛伏梅毒歷經十幾年可發展為三期梅毒，出現眼、骨、神經、心臟等器官的實質性不可逆的損害。

3.梅毒是一種很嚴重的疾病嗎？

不完全是！早期梅毒（感染後兩年內）經正規治療後，癥狀可以完全消失，不會產生任何後遺症。但是，未經治療的梅毒，經過十幾年的潛伏，少數可發生三期梅毒，最嚴重的是心血管梅毒或神經梅毒，可引起痴呆、截癱、精神錯亂甚至危及生命等，此時，積極治療也很難扭轉乾坤。是不是好恐怖呀?！其實呢，現在由於抗生素的廣泛應用，治療其它感染性疾病的同時也部分殺滅了梅毒螺旋體，三期梅毒很罕見。

4.梅毒會自愈嗎？

一般不會！但是，如前所述，患者可能因為其它感染性疾病使用了抗生素而被治癒。

5.梅毒治癒標準一定要血清陰轉嗎？

不是！早期梅毒（感染後2年內）經正規治療後，約90%患者可以血清陰轉（當然是指RPR或TRUST）。晚期梅毒（感染2年後）多數無法轉陰，但是經過積極治療，滴度可以下降，只要RPR或TRUST滴度不高於1：8，一般對健康無影響，這個稱之為血清固定。由於個體差異，少數早期梅毒也可發生血清固定。

6.TPPA可以轉陰嗎？

一般不能！只要感染過梅毒，治癒後一般TPPA仍然陽性。 TPPA陽性不是現在感染梅毒的依據。

總而言之，只要早期發現、足量正規治療，絕大多數梅毒能夠治癒，血清也可陰轉（RPR或TRUST）。潛伏梅毒由於多數感染時間超過2年，經正規治療後血清滴度可以下降，但是很難轉陰，一般也不會發展為危害性嚴重的三期梅毒（心血管梅毒或神經梅毒），只需定期複查血清，若滴度始終維持在較低水平（RPR或TRUST小於或等於1：8），一般對健康妨礙不大。