孩子的醫保，你給辦了嗎？

05-16

一說到醫保、社保，大家想到的一定是大人的醫保，往往忽略了其實孩子也有醫保，也可參加醫保。這是一個可以反薅羊毛的地方，所以家長們記住一定要死活薅盡了！

少兒醫保的用處？

醫保的無限制、無門檻，不會因為孩子身體羸弱或帶有疾病不能參保，只要參加就可享受醫保待遇，便可以在生病住院時進行報銷。

其實很多家長都不知道，孩子出生後就可以辦理醫保，也可享受醫保待遇。有些地區，在孩子出生的醫院就會提供醫保辦理指南，有些地區可能需要家長親自去社保中心諮詢辦理。

這裡要提醒一點：有時候居委會、街道辦事處或村委會能提供給父母們的幫助會比社保中心要多，可以提前諮詢一下。

孩子參加醫保最好在出生後的3個月內，這樣就可以從出生起享受醫保待遇；如果超過3個月到1年辦理，從辦理的次月享受醫保待遇；超過1年辦理，要等到次年的1月1日享受醫保待遇。

如果沒有在出生後的3個月內辦理的，也可進行補辦，但是需要從出生，也就是0歲開始繳納費用。

少兒醫保參保後，可以享受住院、門急診、門診特殊病等醫保待遇。

1.住院醫療保險待遇：在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費，一級醫院（社區衛生服務中心）不設起付線，報銷65%；二級醫院起付線為300元，報銷60%；三級醫院起付線500元，報銷55%。

2.門診特殊病報銷待遇：門診特殊病在一個年度內起付線為300元，最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執行。特殊門診病種包括：腎透析、腎移植術後抗排異、癌症的放療化療和鎮痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術後抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。　

3.門急診報銷待遇：在一個年度內，城鄉居民在一級醫院（含社區衛生服務中心）就醫發生的門急診醫療費用，起付線為800元，最高支付限額為3000元，補助30%。

註：各個地區不同，少兒醫保的報銷比例和範圍都略有不同！

辦理點：當地的社保中心或社區！

資料：新生兒需要提供出生證明、戶口本、2寸照片；其餘的孩子需要提供戶口本、身份證、參保卡等。

生效期：孩子出生3個月內辦理，從出生起開始生效；超過3個月到1年辦理，辦理的次月生效；超過1年辦理，在次年的1月1日生效。

繳納費用：一般在幾十元到百元以上不等，地區不同，費用不同。

辦理時間：新生兒在上戶口後的1個月內；其他孩子是每年的9月1日到12月20日。

有效期：年交，一次保一年，過期沒交，則一年沒保障，只等下年再交。

城鎮戶口的孩子參加城鎮居民醫療保險，也就是城鎮少兒醫保；農村戶口的孩子參加新農合醫療保險，享受新農合的報銷待遇。

這裡就出現一個問題，孩子的戶口在老家，現在城市生活，怎麼辦理？

進城務農的農民工及子女可以參加城鎮居民醫療保險，但是前提是父母一方有工作居住證，如果沒有工作居住證的，公司提供相關的醫療保險，也可為全家購買，這樣也能為孩子報銷，啥也沒有的，就不能辦理了！

對於在城市裡工作的工薪階層，如果已經買房的，孩子落戶在城市的，直接辦理城鎮居民醫療保險；如果孩子戶口在農村或其他地區，提供工作居住證或買房的證明，來為孩子辦理城鎮居民醫療保險；既沒有買房，孩子戶籍也在農村，和農民工辦理方式一樣。

小新提醒：當父母們為孩子辦理好醫保後，還要做一件事，就是拿著醫保卡到當地的一家社保醫院（社區接種中心），作為指定社區醫院，便可以獲得每年300元的門診費用報銷。

除了醫保，還有一些額外的政府津貼社保計劃，就是一些社保額度外的超額部分少兒住院險，這也是羊毛的一種，要記得薅，一般當地的居委會、街道辦事處或村委會會有相關的信息。

孩子在成長過程中會遇到三類醫療風險：1.小病小災；2.重大疾病；3.意外傷害。所以對於沒有上學的孩子來說，建議父母們為孩子配置好少兒醫療險（含疾病門診）、重大疾病保險和意外險；對於上學的孩子，可購買學平險和重大疾病保險來防護孩子的身體健康，至於其他產品，暫時不推薦！