葬禮上七旬老太被誤認棺中復活？急救醫生必經的是非判斷題！

05-15

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作者：納洛酮

棺內死人復活？急救醫生「蓋棺論定」！

題記

堅其志，苦其心，勤其力，事無大小，必有所成。——曾國藩。

滄州一村莊又上演「死人棺內復活」事件，急救醫生現場確定「人已死」。

2017 年 4 月 25 日，河北滄州一村莊發生一起「烏龍」事件：一個老太太出殯時家屬突然發現，死者竟然在棺材內「復活」，現場頓時陷入一片嘩然！

慌亂之中，有人撥打 120 緊急呼救

當地救護車接到報警後，趕赴現場。急救醫生在呼救現場看到，棺材蓋打開已經有一會兒了，按照院前急救現場的判斷程序，醫生為其把脈、查看瞳孔，近距離觀察（其實死者都「味了」）……再次在現場宣布，死者確認已死亡！都是死者家屬在出殯現場疑神疑鬼惹的事，至此，這場鬧劇這才「蓋棺論定」。

此情此景，在出殯現場，香煙繚繞、哭聲震天，現場可謂是亂成一鍋粥。

想我 120 急救醫生，身披白衣（有的地方是綠色急救服），衣袂飄飄，臨危受命，於亂場之中，眾目聚焦，這時候，時光彷彿停駐！

1、判斷意識，拍其肩部，並呼喚，看患者有無反應判斷意識是否喪失？

2、判斷頸動脈搏動是否消失，
3、同時檢查呼吸是否正常（時間 5 - 10 秒）；
4、翻開其雙眼，用燈光輕晃，查看瞳孔，是否等大等圓，還是散大固定？

患者意識喪失、頸動脈搏動消失、自主呼吸停止、雙側瞳孔散大固定！現場宣布死亡。

可想而知，這名身經百戰的急救醫生，面對這齊呼亂叫的混亂場地，面對這死去已經幾天的老太太，都已經「味了」的死者，內心該有多強大！

在這種場合，在眾目睽睽之下，急救隊員需要強大的心理素質，沉著冷靜的臨場不亂，因為，此時，就是現場考驗，有你去做這道生死判斷題的時刻！

眼前的這個人，在眾目睽睽之下，所有的期待和目光，就要你在短短的幾分鐘之內，做出的是「生」是「死」的現場判斷！

出現場的急救隊員，肩負的責任有多重大，有多急迫，可想而知。

某種程度上，我們甚至可以這樣說：沒做過這道生死判斷題的醫生，你可能是一個「假醫生」。

在我們 120 急救站，因為距離醫院的殯儀館較近，急診科又設在正對著樂山大道的一樓，故被要求去做這種判斷題的機會，更多。

急救醫生小曹，這名剛從外三科病區抽調下來的年輕醫生，剛到急診科，就接受一次「生死判斷」的醫路考驗。

這天，正當醫護人員在辦公室里值班時，突然，從東邊殯儀館方向，跑來一男一女兩個大呼小叫、上氣不接下氣的兩個人：「快！快！快到殯儀館，我們的人還有氣兒，人沒死，快去搶救！」

又是殯儀館裡哭得神經兮兮的人來「詐唬」我們的。作為急診科的人，我們已經不是一次兩次遇到這種事了，可是，你看來人那種急切與急迫勁兒，容不得你不作為。

急救護士小陶掂起急救箱，對著愣在那裡的小曹醫生說：「走吧！再去看看去！你拿著心電圖機！」有著豐富急救經驗的急救護士，帶著小曹往殯儀館裡飛奔！

不「奔」不行啊！你想啊，死者家屬那種急迫勁兒，你醫生護士不緊不慢、大搖大擺的走過去，這能像話嗎？！

及至，停放水晶棺的室內煙霧繚繞，直熏得人眼睛、鼻子，涕泗橫流，人群中讓開一條狹窄的小道，醫護人員分開人群，零距離再次現場判斷。

死者家屬七嘴八舌，「快點看看吧！我摸到她（他）胸口還有熱氣哩，這都過一夜了！」

只見小曹醫生，跑的氣喘吁吁的，俯身到冰冷的水晶棺內，聽診心音、觸摸頸動脈，眾皆聚精會神地盯著他的一舉一動：觸摸頸動脈，時針一分一秒的過去，小曹此時只覺得自己的聽診器和手下「咚咚」作響，隱約真的有搏動！他幾乎分不清這究竟是死人復活，還是自己跑的太快，自家手上的脈搏在跳動？

查看瞳孔，仍舊是散大固定，對光反射消失……護士小陶實戰經驗豐富，只見她一邊摸著死者的橈動脈，一邊對著家屬說道：「沒有！沒有脈搏跳動，沒錯！曹醫生，要不，我們再給他拉一個心電圖，叫家屬再看看，就沒話說了吧？」

一語驚醒懵懂人！小曹趕緊就勢在弔唁室里，為死者又做了一個心電圖，毫無疑問的，這次，依然還是筆直的——直線心電圖！

這下死者家屬該死心了吧？

急救隊員把直線心電圖紙一拉，交差！醫護二人，抱著急救器械，總算是一身輕鬆地脫離了這個烏煙瘴氣的「是非之地」。

自此，再有死者家屬從殯儀館裡跌跌撞撞的跑出來大呼小叫，醫生小曹就像河北滄州的 120 醫生一樣，三下五除二，就痛痛快快地交了卷。

「堅其志，苦其心，勤其力，事無大小，必有所成。」每一個醫生的成長之路，就是在這一道道臨床是非判斷題的歷練基礎上，一步步的成長，走向成熟。