貓下尿路疾病（FLUTD）

05-15

貓下尿路疾病或稱為 FLUTD 不是某種特定疾病。它是指貓的尿路或者膀胱阻塞、狹窄、發炎等各種問題的合稱，可能是一種疾病也可能是幾種疾病的組合。

癥狀

FLUTD 的典型癥狀包括：

小便費力
頻繁排尿，但是每次量很少
尿中帶血
貓砂盆外撒尿
膀胱硬或滿
由於疼痛或者不適，過度舔舐生殖器區域

貓下尿路疾病（FLUTD）曾被稱為貓泌尿系統綜合症（Feline Urinary Syndrome）或 FUS ，"貓泌尿系統綜合症"一詞已不再使用，但可以在較早的文獻中找到。

原因

雖然 FLUTD 的定義是尿道的阻塞，但是阻塞的原因可能是由於幾種情況中的任何一種或多種組合——並且對於患有這種病的貓來說都是各不相同的。

典型原因包括：

膀胱炎、膀胱發炎、尿道發炎
尿道炎、尿道感染、膀胱感染
尿道阻塞可能由於多種原因導致，包括：病毒、細菌、運動少、壓力、飲食、攝水量小、尿瀦留和尿 pH 失衡。
結晶或者結石
尿路癌症或膀胱及尿道中的腫瘤。
因意外受傷而導致的泌尿道損傷，如車禍或高處墜落。

在較年輕和較年長的貓科動物中，FLUTD 的可能原因似乎存在差異。

年輕的群體

50%的貓原因無法查明
20%會有膀胱結石。
20%會出現尿道阻塞。
1-5%會有真正的感染。
1-5%會患泌尿道癌。
1-5%有泌尿道損傷（即被汽車等撞擊）。
1-5％有膀胱結石和感染的組合。

年長貓（大於十歲）

50%會有真正的泌尿道感染。
10%會有膀胱結石。
17%的既有膀胱感染又有膀胱結石。
7%會有尿道阻塞。
3%會患有泌尿道癌。
5% 的貓原因無法查明

其他影響因素

除了可導致貓產生 FLUTD 的上述特定條件之外，似乎還存在另外的促成因素：

飲食被認為是一個原因。高鎂飲食被認為有助於礦物質的積累。鹼性（酸性相反）的尿環境有利於鳥糞石的形成。
水的攝入：礦物質往往更容易在濃縮的尿液中形成的。為了保持尿液稀釋，應該鼓勵貓喝大量的淡水。
壓力也被認為是 FLUTD 發病的另一個因素。

診斷

FLUTD 並不是一個實際的診斷結果。獸醫面臨的挑戰是試圖確定問題的根本原因。不幸的是，確定FLUTD的原因通常是非常困難的，有時是不可能的。事實上，尤其是幼小的貓，還沒有確定病因的案例。

通常，獸醫會：

檢測貓咪確定問題嚴重性。
進行尿檢，尋找晶體的存在並測定pH值。
拍片檢測結石。
血常規，確定是否有感染。

如果不能確定 FLUTD 的確定原因，醫生會說這隻貓患有尿道炎、特發性尿道炎、貓下尿路疾病或 IFLUTD

癥狀控制

如果你的貓有尿道阻塞，不管任何類型，必須立即見獸醫。當貓不能排尿時，腎臟就不能清除血液中的毒素，並保持液體和電解質的平衡。當這種情況發生時，貓可能在48小時內死亡，因為血液中毒素水平高或電解質失衡會導致心力衰竭。

如果貓尿路阻塞：

貓可能被插管或需要手術來除去任何阻塞或栓塞。
如果脫水，可以皮下或靜脈給予液體治療。
可以通過藥物治療酸化尿液、抗生素對抗細菌感染、止疼葯去疼。

FLUTD 的治療與管理

對這種情況，平時對貓咪的管理比治療更重要。如果可以確定明確的原因，那麼可以制定包括特定飲食的長期治療方案以促進泌尿道健康。

預後

有些貓只會發病者一次，很容易恢復。在其它情況下，FLUTD 可以在貓的有生之年周期性地出現。

風險貓群

FLUTD 可以發生在貓的任何年齡，雖然它在老年貓中更常見。患有FLUTD的貓的平均年齡是4歲。

FLUTD可發生在雄性和雌性貓中，由於雄性泌尿系統的結構，其在雄性中比在雌性中更普遍。雄性尿道更窄、更長，因此更容易受到梗阻的影響。

預防

減少 FLUTD 的最佳方法包括：

餵食低鎂飲食，餵食含水量高的純肉類食品。
鼓勵貓多喝一些新鮮的水。
經常清潔垃圾箱，以減少泌尿系統感染或炎症的風險。

個人認同的觀點是，泌尿系統疾病更可能的直接原因是貓咪日常的飲食習慣造成的。現在社會普遍餵食乾糧，而乾糧無論從 PH 值還是從含水量的角度，都難以給貓咪一個理想的體液環境。關於貓泌尿系統的深入探究請閱讀我之前翻譯的獸醫學博士 LISA 的一篇文章《痛心：很多獸醫容易誤診的貓咪泌尿系統疾病以及他們為了個人利益給出的錯誤治療方案！》。