與HIV感染者的聊天紀實（一）

05-15

一段大概叫做「序」的文字

隨著做HIV檢測諮詢志願者時間的慢慢加長，我的服務範圍從僅僅在檢測室進行線下檢測諮詢慢慢擴展到在線上進行自檢諮詢及陽性關懷服務了。在這個過程中，諮詢者大都以QQ、微信以及知乎私信等線上方式與我取得聯繫，也正因此接觸到更多服務對象。他們當中絕大多數是因為發生了不明確感染風險的性行為而擔心自己感染HIV的情況，但也有少數人因為初篩陽性、確診陽性、抗病毒治療等內容與我取得聯繫。

這其中對於初篩陽性的諮詢者，我尤為慎重。我儘可能地以一位志願者該有的心態對其進行必要的心理干預與陽性關懷。或許這裡使用陽性關懷這次為時尚早，因為對於初篩陽性者而言還未至疾控進行確診。不過以目前快檢的技術水平，排除試劑質量問題，初篩陽性被誤診（即「假陽」）的概率極低，也正因此初篩陽性的結果對於諮詢者來說猶如「死亡判決書」。

當我面對他們發來的散發著惶恐、絕望、未知、無助氣味的內容時，我所能輸出的僅是文字或語音信息，而通過文字和語音要傳達的是讓他重築生命希望、重燃生活信心。這不是件易事。恰是在這個過程里，我洞悉了剛剛得知自己感染的人的諸多想法，而這想法背後所反映的問題卻是發人深省。

由是，我覺得我有必要將他們中的一二作為代表，以我與他們的聊天紀實作為內容，將這一段心理歷程詳略得當地有所記述，以啟發更多人去認識並改變尚算可以卻也問題諸多的社會現狀。

此聊天紀實為一系列，作為作者我會不定期更新。所涉及與感染者有關的任何個人身份信息（諸如姓名、聯繫方式、居住地、頭像等）均會略去或以化名、代號形式出現，僅保留與其過往經歷、心路歷程及情感變化有關的個人內容。

這次的主人公是阿光（化名）

和阿光建立聯繫始於他在同志交友軟體上尋覓到了我，最開始他未說一句話就直接發給我一張圖片，就是如下這一張

看到圖片的我有些疑惑，因為有兩份試紙，一份試紙兩條線（陽性）明顯，而另一份試紙模糊不清

這時阿光發來了第一句話，

「我是不是中了？」
「為什麼是兩條試紙？」
「一條是我做之前測的，一條是之後測的」
「你們戴套了嗎？」

「我們用的是液體安全套，那個管用嗎？」
「你加我微信吧，我和你說」

因為在交友軟體上聊天並不方便，見狀況並不樂觀，我隨即提供了我的微信號，阿光很快發來了好友申請，後面的聊天轉移到了微信上

之後我用語音回復阿光，

「如果試紙沒有質量問題的話，那從試紙結果來看，初步篩選的結果為陽性，懷疑感染HIV，但需疾控進一步確證，所以我的建議是儘快去疾控進行抽血確診。」

等待良久，阿光回復了三個大哭的表情。。。。

至此，告知結果部分結束，開始進行心理干預，從一個問句開始

「說實話，你難過，我心裡也不好受的，我知道這個結果意味著什麼。但我想和你說的是這個結果只是初篩結果，我希望你知道我們接下來是需要去疾控確診的。這樣吧，我問你，你對HIV了解多少，對於HIV的治療了解多少？」
「不清楚」

之後我給阿光發了累計將近四分鐘時長的語音，把當前艾滋病的治療的必要性以及現狀、用藥情況、國家政策講了一遍。因為這些內容是事實，能夠極大緩解感染者（雖然目前只是初篩陽性）對未來不確定性的焦慮與恐慌，降低感染者對於抗病毒藥物治療的心理排斥反應。

此外，這個過程中，我加入了我之前親手檢測出的幾位已經服藥許久的感染者的例子。感染者最容易接受的是同為感染者的經歷，所以我的幾位感染者夥伴成功上藥的例子是我可以借鑒的寶貴資源。

然後，阿光拋出了他的疑問

很明顯，阿光對於結婚生子很是關注。這種關注說明阿光沒有放棄走下去的希望，他還在嘗試了解以後的路會是什麼樣子，這是一個好的心態。

處於無助狀態的阿光，將我視作唯一救命稻草，因為除我之外，現在的他無人可傾訴，也無人可向其提供援助。阿光只是想把我抓得牢一些，因為他確實很害怕。

我想讓阿光懂得，我會幫助他，但同時也需要自己去獨自面對內心的恐懼。我向你伸出援助之手，你也要伸出手來，我才能幫上你。自己能夠振作起來，這是很關鍵的。

至此，我覺得阿光的心態緩和了許多，我的心總算放下一大半了。但還有件事我還記掛著，阿光和性伴侶發生的性行為是無套的，屬於高危性行為。如果阿光是感染者，那對方有較高風險感染，而聊天時距離性行為發生過去僅幾個小時，阿光的性伴侶有著極大的必要進行暴露後預防（即服用阻斷藥物）。因此，我將話題從阿光本人引至其性伴侶身上。

這時候的阿光心態上已經好了許多，他的那句「放心吧」確實讓我放心。我遇見過太多自己感染卻不敢和性伴侶說明的情況，尤其是得知兩人是無套的時候，真是讓人痛心疾首。雖不至於無套就一定感染，但面對高危風險，服用阻斷藥物卻是有著扭轉感染與否的效果。這種因顧忌自我隱私而不告知對方以致延誤阻斷葯服用最佳時機的情形於情於理均站不住腳，且某種程度上這種行為觸犯了《刑法》從而構成犯罪。

再說回阿光，後面的聊天內容大都是我幫阿光查詢艾滋病定點醫院的交流，涉及阿光個人隱私且沒有太多分享價值，這裡我就不再繼續了。

阿光在我接觸的諸多初篩陽性者當中算是比較易於勸導的，他在起初確有巨大恐慌和對未來的惶恐。但在我的干預和關懷下，他漸漸從這種情緒中走出來，同意接受治療並主動告知性伴侶進行藥物阻斷，這說明了阿光的堅強與善良。

感染HIV，對於阿光而言實為不幸，且短期內阿光難以擺脫偶有的失落和恐懼，但我相信，隨著上藥過程的推進以及抗病毒藥物治療的開展，他會慢慢意識到，如我所說的，這個疾病並沒有那麼可怕。

阿光後續的消息如有更新，我會在後續的系列中告訴大家。

後記

任何形式的HIV快檢均為初篩結果，不具有確診效力，對HIV具有確診資格並可以開具確診報告的僅為疾控中心或艾滋病定點醫院，故如發現初篩陽性，請立即到疾控或定點醫院進行確診；
在疾控或定點醫院進行確診並領取確診報告是享受國家免費抗病毒治療政策的必要條件，沒有確診報告便無法免費領取抗病毒藥物；
HIV感染者享有平等的結婚生子權利，成熟的母嬰阻斷技術可以幫助感染者得到屬於自己的健康寶寶；
發生高危性行為（與不明身份的人發生無保護的肛交或陰道交）後，為防止HIV感染可進行暴露後預防，即服用阻斷藥物來預防HIV感染；
服用阻斷藥物的有效期為高危性行為後的72小時以內且服用越早阻斷成功率越高；
阻斷藥物為自費藥物，一次購買四周藥量，費用在5000元左右，需每日服用；
購買阻斷藥物的地點每個省、自治區、直轄市不盡相同，一般僅在省會城市有提供阻斷藥物的醫院。如不明確可購買地點的，可先直接電聯當地疾控部門，問詢其購買阻斷藥物事宜；