三種常見慢性乳腺炎的鑒別

對於急性哺乳期化膿性乳腺炎，醫生都很熟悉，多發生於產後1—2個月內，乳房紅腫熱痛，高燒甚至達40℃。那是細菌感染所致，早期中藥治療，手法排乳，化膿後切開引流，多在1—2月內治癒。如若體質虛寒，中藥苦寒過重，也有轉成亞急性或慢性的可能，但比較少見。

　　慢性乳腺炎卻是人們常常困惑的疾病，種類繁多，表現相似，經常誤診，治療棘手，患側複發率高或對側發病機率高。如果說病人搞不清楚可以理解，但是有很多乳腺科專家和病理科醫生都鑒別不清，如果拿這三種慢性乳腺炎的鑒別做考題，恐怕全國90%的乳腺科醫生不及格，這可就是一個相當嚴重的問題了。我們有多例「肉芽腫」病人當結核病治療，甚至長期住結核病醫院。更有甚者用激素長達2個月，病人又胖又圓。有的地方的三甲醫院公然說「漿乳」與「肉芽腫」不分。如果他們抽點時間看看書，就會發現在權威性病理學上，乳暈瘺管，導管擴張症（漿細胞性乳腺炎），小葉性肉芽腫性炎，分屬不同章節，完全不是一個病。再仔細看看病人，問問病史，做做手術，就不難發現這是形似而本質不同的疾病，就不會再誤診，誤導無辜的病人了。

為了讓大家容易掌握，列表如下：

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