漲知識|為什麼說糖尿病是吃出來的？

05-15

中國是糖尿病大國，目前中國在糖尿病患者人數上超過美國成為全球之冠，按照2010年的發布的統計數據，2007年中國糖尿病的發病率是9.7%，這一數據已經引起國內外的廣泛關注。那是什麼原因導致中國糖尿病高發呢？據專業的數據顯示，引發糖尿病主要的原因可能有肥胖、遺傳因素、不科學的飲食以及不良的生活習慣等。這些原因很多都直接或間接與飲食相關，可見，平時的生活飲食習慣是那麼的重要。本期選取四個方面，來闡述飲食對糖尿病發病的影響。

無谷蛋白、水解蛋白與1型糖尿病的關係：

谷蛋白是小麥麵粉的主要蛋白成分。研究表明，不含谷蛋白（後面簡稱「無谷蛋白」）的飲食可以降低1型糖尿病發病率，妊娠期和哺乳期無谷蛋白飲食可減緩子代患糖尿病的進程，其機制可能與腸道菌群的改變以及腸道和胰腺組織中抗炎性免疫微環境的形成有關。各種研究顯示，用無谷蛋白飲食治療新診斷的1型糖尿病兒童是可行且有效的。β細胞自身免疫的首個跡象可能在0—3個月之間嬰兒就出現，早期接觸複雜膳食蛋白可能會使具有遺傳易感性的兒童增加患1型糖尿病的風險。嬰兒期膳食干預對β細胞自身免疫標記物有長效作用，可減少患1型糖尿病的風險，所以這種干預需要在生命早期開始。

高脂飲食與糖尿病的關係：

高葡萄糖血症、高脂血症和胰島素抵抗是肥胖引起的2型糖尿病的標誌。有研究建立了大鼠模型來研究高脂飲食誘導胰島素抵抗。高脂飲食可以引起多種組織對胰島素敏感性的降低，主要表現為外周組織(尤其肌肉組織)對胰島素刺激的葡萄糖處理能力下降，及胰島素對肝臟葡萄糖輸出抑制能力降低。根據葡萄糖脂肪酸循環，肌肉細胞內增多的脂質比葡萄糖優先利用，這將導致肌肉細胞利用葡萄糖的能力下降，減少從血液中攝取葡萄糖。因此，外周組織三醯甘油沉積增多將抑制周圍組織的葡萄糖處理能力，引發胰島素抵抗。此外，高脂餵養致胰島素抵抗的大鼠肝臟含有較多的糖原儲存，和2型糖尿病的糖原儲存非常一致，所以高脂飲食誘導了胰島素抵抗，加快了患糖尿病的進程。

乳製品攝入與2型糖尿病的關係：

流行病學研究表明，乳製品是保護性的，能夠降低患2型糖尿病的風險。許多證據顯示：低脂、無脂和發酵乳製品與2型糖尿病發病風險呈負相關。乳類蛋白相比其他普遍食用的動物蛋白對胰島素和腸促胰島素的分泌有更好的效果。除了其蛋白質組成（如胰島素源性氨基酸和生物活性肽）之外，乳製品還富含鈣、鎂、鉀、反式棕櫚油脂肪酸和低血糖指數的糖，所有這些已顯示出乳製品對血糖控制、胰島素分泌和2型糖尿病的風險方面的有益作用。此外，用益生菌發酵和維生素D強化的乳製品可能會提高其葡萄糖的調節作用。科學地攝入低脂發酵乳製品，如酸奶等，有益於預防2型糖尿病的發生。

父母飲食與後代糖尿病的關係：

生命後期疾病的發展與早期暴露於不良宮內環境有關，從受孕到出生的時期是細胞快速複製和分化以及器官系統功能快速成熟的時期。這一時期對營養物質可用性的變化非常敏感，因此異常宮內代謝環境對後代可產生長久的影響。美國伊利諾伊大學營養系進行研究，結果發表在2011年6月3日的科學日報（Science Daily）上。研究人員將沒有肥胖基因的懷孕的大鼠分成了兩組，一組給予高脂飲食，另一組服用比較清淡的食物，這種餵養方法從大鼠懷孕第一天開始一直持續到小鼠出生。小鼠出生後進行血糖檢測，發現由那些進食高脂飲食的大鼠產出的小鼠的血糖水平是另一組的2倍甚至更多，雖然母鼠的血糖均正常。這就說明：即使孕婦本身並無肥胖或糖尿病，孕期高脂飲食仍可能導致後代將來罹患糖尿病。科學家推測：出生前暴露於高脂飲食可改變後代肝臟的基因表達，使之更容易發生糖生成過量，引起早期胰島素抵抗和糖尿病。

可以說，糖尿病是一個吃出來的病。一個良好的飲食習慣：富含全穀物、水果、蔬菜、豆類和堅果的均衡飲食，已被證實可以降低2型糖尿病的發生風險、改善糖尿病患者的血糖控制和血脂水平。下圖是糖尿病每日飲食手掌法則，各位糖友可用作飲食參考。

長期堅持這種飲食的計劃，每個人都可以在不影響整體飲食質量的情況下靈活選擇食物，以達到控制體重、預防和管理糖尿病的目的。