正畸醫生馬宗霆：為了那10%的問題，對每個人我都會多做一步

05-15

貝致專訪 | 匠心醫者，正畸醫生馬宗霆_騰訊視頻 https://v.qq.com/x/page/q0368sfmrnw.html

馬宗霆：北京大學牙科博士 / 中華口腔正畸專委會委員 / 英國愛丁堡皇家外科學院正畸專科院士 / 上海民營口腔專委會常委 / 美國正畸學會會員 / 天美齒科院長

「我一直認為：不要相信口腔里看到的咬合，不要相信手持模型。我多做的每一步，都是為了讓患者的笑容更美觀、整個咬合系統更健康和穩定。」——馬宗霆

提及正畸醫生，大家都覺得：哦，簡單，把牙排齊就行！很少人知道，在排牙的體力勞動之下，更重要是制定方案的腦力勞動。只有通過一遍遍計算模擬，直到找到最適合你的矯正方案。我們採訪了正畸醫生馬宗霆，讓你看到這個醫生「不一樣」的一面

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做了23年的正畸醫生，然而我從不覺得枯燥

93年我從同濟大學畢業並留校工作，當時我並不是正畸醫生，而是在各個科室輪轉，這個過程讓我發現了正畸的獨特之處。後來為了提升自己，我去了北大讀了口腔博士。

因為我發現，跟其他科室不一樣，正畸是一個痛苦比較少，還能創造美的科目，它會改變一個人的精神面貌，從改變牙齒，到改變笑容和臉型，對一個人的影響是巨大的，無可估量的，這個過程讓我覺得很有成就感。

在整個行醫過程中會一直發現新問題，所以正畸醫生需要一直學習，學不完的，終身學習真的不是隨便說說。但我這個人就是比較倔，越有挑戰性我越喜歡，包括考了愛丁堡，而且一干就在這個行業超過了23年。

正畸醫生可不是排牙師，非要說的話，我更覺得像是畫家作畫的過程。想要得到傑作，不止是簡單的揮灑顏料，更重要的是腦子中的思考。

正畸是一種複雜，比較精準的生理性的咬合重建，伴隨外形改變的是系統的咬合改變。過程中不應該只有用戶的主訴，還應當有醫生的思路和判斷。

我是以治療目標為引導的治療方式，牙列美觀、面部美觀、牙周健康、顳下頜關節健康、長期療效穩定，出方案的時候，每一個環節都需要周到考慮。

每個正畸醫生的理念不同，因為我比較看重顳下頜關節健康和長期療效穩定，所以我會做多一步：上??架分析。因為我一直認為：不要相信口腔里看到的咬合，不要相信手持模型。

往往咬合有問題的人都是因為受到了中央神經系統的干擾。比如你的牙齒有干擾點，神經系統會自動避開，稍微咬偏一點使咀嚼效率更高。但這個逃避過程就引起了問題，本來不該磨耗的牙齒、關節磨耗了，就會可能導致肌肉痙攣，偏頭疼等。

上??架分析，就是為了去除中央神經系統的干擾，幫你找到正確的咬合位置。雖然真正有意義的上??架分析可能只有10%-20%，但不能因為少因為煩而不做，因為我想給每一位患者帶來美觀、健康和穩定。

我覺得正畸給人們帶來的改變是「翻天覆地」的，這個問題用2個案例來講更好說明。

1）從齙牙小男孩到神似「黃曉明」

這個香港男生是12歲半來我這初診的。

整個人感覺不是很自信，也不愛笑，他說：平時笑起來總是感覺放不開，有東西束縛著，「齙牙」給他帶來了不小的困擾。

側面看嘴巴有些外突，放鬆的時候閉唇略不自然，頦部肌肉也較為緊張，笑起來上牙暴露很明顯。

最後方案採用的普通金屬託槽，拔除14、24、34、44，內收牙齒，調整咬合。

經過兩年的治療後，不自信的小男孩長成了靚仔一枚！原先突出的嘴唇內收了，面部輪廓也變得協調硬朗，因為咬合穩定，4年後保持的效果也很好。

解決了齙牙問題的少年，乍一看真的很像黃曉明呢！隨便一笑都無比「撩妹」！

2）虎牙妹妹變校園女神

第一次見這個小姑娘她是13歲半，青春期的女孩開始對自己的容貌有要求，她覺得自己嘴巴不好看，牙齒也亂亂的，想要告別她的「小兔牙」和「小虎牙」。

詳細檢查分析發現，她的牙齒比較擁擠，放鬆狀態下嘴唇閉合不上。側貌有點突出，下嘴唇超出上嘴唇很多，看上去不夠秀氣。

治療採用了金屬自鎖矯治器，為了改善她的擁擠和前突，我拔了四顆正畸牙：14、24、34、44。

隨著牙齒的內收排齊，原先突出的下嘴唇也收了進去，顯得下巴變得修長，側貌趨近直面型，文靜清秀。

更讓人欣慰的是，矯正後女孩的笑容發生了質的變化！凌亂的牙齒排齊後，露齦笑癥狀消失，笑起來十分陽光，彷彿變了一個人，渾身充滿了自信。

做正畸醫生以來，我的理念都是：尋幽探微不遺餘力，殫精竭慮只為良效。看到人們矯正後自信燦爛的笑容，我覺得做的一切都是值得的。