媽咪不要慌！寶寶胎位不正這麼辦。

初為人母的喜悅還剩多少啦？

是不是已經被接踵而至的現實衝擊的體無完膚啦？

有的准媽咪在做產檢的時候，經常會被告知胎位不正。聽到這個消息，准媽咪們都會緊張起來，頓時手足無措，可又覺得自己平時也沒有什麼不舒服的感覺，怎麼會突然胎位不正了呢？

寶寶的體位在變化

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胎寶寶的正常體位是頭朝下，臀部朝上，頭部在媽媽的骨盆入口處，下巴貼近胸部，身體前屈，四肢屈曲交叉在胸腹前，整個身體像個橢圓形。在孕28 周以前，由於羊水相對較多，胎寶寶又比較小，在子宮內的活動範圍較大，所以位置不容易固定。即使胎位異常，仍有自然翻轉的可能。

孕32周以後，胎寶寶長得很快，羊水相對減少，胎寶寶的姿勢和位置就會相對固定。

胎位不正原因何在

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1.准媽媽羊水過多，使胎寶寶在宮腔內的活動範圍過大，胎寶寶動作過大時，就會影響到胎位。

2.多胎、羊水過少等，會造成胎寶寶在宮腔內的活動範圍過小，無法正常活動，從而發生擁擠，導致胎位不正。

3.准媽媽骨盆狹窄、前置胎盤，或胎兒巨大等，無法使胎頭有良好的位置，引起胎位不正。

4.准媽媽腹壁鬆弛，缺乏彈性，會造成腹肌對子宮失去支撐，導致胎位不正。

5.准媽媽子宮畸形，可造成子宮腔的空間發生變化，使得胎寶寶的活動範圍發生變化，從而引起胎位不正。

6.胎寶寶畸形時，身體活動也會有異常。因此，准媽媽一定要按時做產檢，及早發現異常情況，妥善應對。

胎位異常的檢查方法

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第1步：檢查者兩手置於宮底部，觸摸宮底部，估計胎兒大小妊娠周數是否相符；然後以兩手指腹相對交替輕推，判斷宮底部的胎兒部分。若為胎頭則硬且有浮球感，若為臀部則大且軟且形狀略不規則。

第2步：檢查者兩手分別置於腹部左右兩側，一手固定，另一手輕輕深按檢查，兩手交替，觸到平坦飽滿的部分為胎背，並確定胎背的朝向。凹凸不平的部分是胎兒肢體，有時可感到胎兒肢體活動。

第3步：檢查者右手拇指與其餘4指分開，置於趾骨聯合上方握住胎先露部，判斷先露部是胎頭或胎臀，左右推動以確定是否銜接。若先露部仍浮動，表示尚未鏈接入盆；若已銜接，則胎先露部不能推動。

第4步：檢查者左右手分別置於胎先露部的兩側，向骨盆入口方向往下深按；進一步確診胎先露及胎先露部入盆的程度。

常見的胎位不正有3 種

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孕32 周以後，寶寶自然翻轉體位的機會大大降低，如果體位仍然不正常，胎位不正就基本可以確定了，但也有少數的胎寶寶可以自己轉到正常位置。

臀位

最常見的一種異常胎位，胎寶寶的頭部朝上，臀部朝下。由於胎寶寶的頭圍比臀圍大，正常分娩時，胎頭一旦娩出，身體的其他部分可隨之迅速娩出。如果臀部先娩出，寶寶的肩部和頭部的娩出會非常困難，造成難產，甚至因為臍帶受壓時間過長，導致寶寶死亡。

橫位

胎寶寶的身體與准媽媽的身體互相垂直，橫在准媽媽的肚子里，而且胎寶寶的肩部或手為先露部位。橫位的發生率較低，但危險性最高，如果不能及時恰當處理，會危及媽媽和寶寶的生命。

頭位異常

胎寶寶頭部向下，進入准媽媽的骨盆，也不都是正常胎位，除了枕前位是正常的，其餘的枕後位、枕橫位、面先露、額先露等，都屬於異常胎位。這要到分娩前才能確定。但是枕橫位、枕後位可以在分娩過程中轉為正常的枕前位，使寶寶順利娩出。頭位異常也是導致難產的主要原因。

胎位不正的最佳糾正時間

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妊娠28周以前，由於羊水相對較多，胎寶寶又比較小，在子宮內活動範圍較大，所以位置不容易固定。妊娠32周以後，寶寶生長迅速，羊水相對減少，此時胎寶寶的姿勢和位置相對固定。所以在孕32周以後，如果寶寶還是「胎位不正」就基本上等於確定了，當然也不排除極少數胎寶寶來個「意外之舉」。所以胎位不正最合適的糾正時間為孕30~32周之間。在妊娠7個月以前，胎位不正還可能轉正。如果妊娠8個月，胎位仍未轉正，就需要矯正胎位了。

胎位不正有些可以糾正

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膝胸卧位法

這是准媽媽自我糾正的一種有效方法。

動作要領是：准媽媽跪在硬板床上，胸部墊一個枕頭，將兩手前臂上屈，頭部轉向一側貼在床面上，臀部與大腿成直角。可每天做2~3 次，每次10~15 分鐘，5~7 天為一療程，一個療程後複查胎位。這種方法簡單易行，但是常常讓准媽媽感覺腰酸、頭暈、噁心，不容易堅持。

艾灸至陰穴

具體做法是：准媽媽平卧或採取端坐的姿勢，松解褲帶，艾灸雙側至陰穴(足小趾外側趾甲角旁0.1 寸)，每天1~2 次，每次15分鐘，5 天為一療程，一周後複查胎位。開始時要由醫生幫助找准穴位，以後准媽媽可以在家自己做。

外倒轉術

如果上面兩種方法未達到糾正胎位的效果，可採取外倒轉術，通過手推等動作使胎寶寶的體位轉為正常體位。這一操作存在一定的風險，必須由醫生來做。

橫位寶寶有些可以自己轉成頭位或臀位，如果轉成頭位就不用太擔心了；如果轉成臀位，可以採取外倒轉術糾正。

頭位異常的寶寶如果在分娩前不能轉為正常，如發生持續性枕後位或枕橫位，醫生也可通過手法糾正。

胎位不正能順產嗎

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胎位不正已經糾正，一般可以自然分娩。如果沒有糾正，大多數情況需要做剖宮產，只有準媽媽身體能達到一定條件，如骨盆正常、胎寶寶體重較輕等，經過醫生同意方可試產。若試產不成功，還是要做剖宮產。

胎位不正的最佳分娩方式

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胎位不正的孕婦在分娩時，需根據胎兒的體位而決定分娩方式。

如果是橫位，就要考慮剖宮產；如果是單臀位，即胎兒只是臀部朝下，雙腳上舉，並且產婦骨盆正常，胎兒在5~7斤，不太大，產程進展很快，就可以請有經驗的醫生或助產士，在充分堵臀的情況下完成自然產；如果是全臀、足先露、膝先露時，即胎兒雙腳、單腳、膝關節等在最下面，就必須採取剖宮產完成分娩了。

文 | 滿月媽媽

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