張軍：面癱的診斷方法

面癱是一種常見的疾病，不知道大家對這種疾病了解多少，專門收集了一些關於面癱診斷的文章，看完以後對面癱的診斷有了一個比較系統的認識，希望對大家也能有所幫助一點。

　　(1)病史及局部查體

　　完整的病史及詳細的局部查體對於一個疾病來說是做正確診斷及鑒別診斷的基礎。如是否有頭面部外傷史，因為顱底骨折或顳骨骨折延續至顱中窩可造成面神經損傷；出現面癱的同時或之前是否有同側耳鳴、耳聾及前庭神經癥狀，因為上述癥狀的出現往往提示小腦橋腦角腫瘤的可能；如有同側耳流膿史，同時檢查發現鼓膜鬆弛部穿孔並伴有膽脂瘤碎片，則面癱由慢性中耳炎性膽脂瘤壓迫引起的可能性最大。

　　(2)聽力學檢查

　　對所有面癱的患者進行氣骨導純音測聽、聲阻抗、腦幹誘發電位及耳聲發射測試都是非常必要的。如患者同時伴有同側感音神經性耳聾，應考慮到小腦橋腦角腫瘤的可能；若同時伴有同側傳導性耳聾，則中耳疾患引起的面癱的可能性較大。

　　(3)前庭功能檢查

　　對於面癱的患者進行前庭功能檢查是非常必要的，因為面神經與前庭蝸神經均進入內耳道，而起自內耳道與小腦橋腦角的聽神經瘤絕大部分起源於前庭神經，前庭癥狀往往也是最敏感和最早出現的。這種腫瘤在內耳道及小腦橋腦角均容易導致面神經受壓，從而發生面癱。另外，耳帶狀皰疹引起的面癱，亦常伴有前庭神經癥狀。

(4)頭顱x線、ct及mri檢查

　　頭顱x線可發現顳骨骨折、顱底骨折及可能存在的內耳道擴大、乳突骨質破壞等。頭顱ct或mri檢查不但可顯示出小腦橋腦角及內聽道聽神經瘤和其他腫瘤，還可清晰地顯示出內聽道的擴大、骨質破壞等改變，對於面癱的診斷和鑒別診斷非常重要。

　　以上就是整理出來的一些方法，看完以後相信大家對面癱的診斷有了一個比較全面的認識，大家應該隔一段時間去醫院做一次檢查，對自己的健康負責。