腰疼是腰肌勞損還是腰椎間盤突出，不要傻傻分不清！
05-14
談過很多次腰肌勞損和腰椎間盤的鑒別，抓住各自的特點，一點不難，不要迷信於CT有椎間盤突出，一切的腰痛都歸於腰椎間盤突出症！
腰肌勞損和腰椎間盤突出症有一個共同點，那就是廣義上的腰痛，他們都可以造成腰部的不適癥狀，但是即便是腰痛，疼痛方式也差別很大！CT或者核磁，有必要的話就做，從癥狀診斷如果不考慮椎間盤突出症的話，沒必要做，患者賺錢也不容易，過度醫療不可取！
腰肌勞損
腰肌勞損的腰痛，咳嗽打噴嚏不疼，腰部活動範圍例如前屈、後伸、側屈多數不受限制，最多是有牽拉感會覺得不適，不會因為疼痛不能做出上述動作。氣溫降低或者陰天會感覺到腰部不適，腰部有條索狀的粘連，按壓腰部大面積疼痛！
腰椎間盤突出症
做CT的時候會發現腰椎間盤突出的存在，咳嗽打噴嚏腰痛，多伴有腿痛，下肢的疼痛和椎間盤突出壓迫的神經路線一致，例如L4-5椎間盤突出壓迫L5神經根，會有臀部外側，大腿外側，小腿外側，大腳趾和二腳趾附近的疼痛或麻木。
腰部按壓的時候，會在對應椎間盤上下棘突之間旁開2㎝左右，有明顯激痛點，按壓會出現腰部疼痛和腿上癥狀對應的放射痛。
相愛相殺
?值得一提的是，如果一個人長期腰肌勞損，腰椎間盤突出幾率會提高很多，反之一個人腰椎間盤突出症長期疼痛得不到康復，腰肌勞損也是經常伴隨的，處理腰腿痛的時候，這兩個問題都要排查，腰椎小關節紊亂也不可忽視，這是腰痛三劍客！
?作者：喬棟 微信公眾號：jkeep1314
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