試管嬰兒反覆失敗與精子DNA完整性（DFI）的關係

近年來，對男性生育力的評估除了檢測精液常規之外，對精子功能的檢測也逐漸受到了重視，尤其對精子DNA完整性的檢測。研究表明精子DNA損傷可影響體外受精的受精率、胚胎質量、臨床妊娠率、流產率等。目前最常用的檢測方法是精子染色質擴散試驗SCD法、流式細胞儀檢測法以及吖啶橙染色等方法。目前大部分文獻報道認為DFI>27%或者更高的患者，其生育力相對低下，DFI越低反映了精子DNA的完整性較好，則具有較高的生育能力。

造成精子DNA損傷的原因較多，下圖反映了精子DNA損傷發生的部位，包括了在精子生成過程中細胞的凋亡，精子貯存及運輸階段內源性損傷因子，藥物，化學毒物等，精子在附睾中因活性氧造成的損傷時其中一個非常重要的因素。精子是終末分化的細胞，其DNA損傷後不具有修復功能。精液常規和精子DFI之間並不是平行的關係，雖然部分患者精液常規檢查密度活力均正常，亦可能精子DFI水平較高，對精子DNA完整性的檢查是獨立於精液常規之外的精子功能的檢查。但是因為檢測過程繁瑣，試劑昂貴，精子DFI檢查開展相對較少。精子DFI高的患者亦不必緊張，通過抗氧化治療，大部分患者在一個療程後能夠較好的恢復到正常水平內。

精子DNA完整性與複發性流產之間的關係尚無明確定論，有研究顯示它是懷孕後胚胎早期丟失或複發性流產的風險因素之一，若發生多次生化妊娠、胚胎停育或自然流產，建議檢測精子DNA的完整性，即精子DFI指數。

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